浙江民政醫院文化建設現狀及對策

【中圖分類號】

R969.4 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-193-01

1 浙江民政醫院文化建設現狀

醫院文化是美國學者于20世紀八十年代首先提出并很快在全球流行的一種全新的醫院管理思想，是企業文化在醫院領域的延伸。醫院文化可以簡述為醫院在發展過程中，在一定的文化傳統中逐步形成并為全體員工當下普遍認同并遵循的價值觀念，規章制度，道德規范，思維方式和行為規范的總和。它包含了物質文化、行為文化和精神文化三個層次。

民政醫院是為殘疾軍人、優撫對象、孤殘兒童等民政對象提供服務為首要職能的醫療機構，是保障民生、服務部隊、服務社會的一個窗口，因此民政醫院文化根植于特別需要愛的土壤中，其核心便是“愛和奉獻”為基礎的核心價值觀引導下的集合型行為。民政醫院文化內容豐富，有核心價值觀，醫德文化、服務文化、制度文化、環境文化、組織文化等等。

2015年9月—2016年2月，分別對浙江民政廳下屬的康復中心、榮軍醫院、精神病療養院三家民政醫院的員工發放“浙江民政醫院文化調查問卷”進行調查。共發放問卷180份，三家醫院各60份，有效回收154份（其中浙江民政康復中心54份、浙江省榮軍醫院50份、浙江省復員退伍軍人精神病療養院50份），總有效回收率為85.56%。

對所得調查數據進行統計發現均分較高的項目有a7、a8、b1、e1、e4（≥3.87）。均分較低的項目有a3、c5、c6、g1、g2（≤3.49）（祥見附表）。分析可知，民政醫院文化建設近幾年比較重視，尤其在醫院的長期遠景目標和戰略規劃、鼓勵創新、社會責任等方面比較注重，核心價值觀已逐步形成，但醫院文化建設的整體水平還處于一般狀態，尤其是作為醫院核心的文化力（思想力，策略力，行動力和形象力）還較弱，在思想觀念、組織結構，人力資源激勵等方面存在諸多問題和不足。經過梳理，浙江民政醫院文化建設主要存在如下兩個層次的問題：

1.1 浙江民政醫院文化建設中存在的不利因素主要有 1、民政職能和醫院職能交織中的定位問題；2、計劃體制與市場體制交織中的觀念問題；3、編制內與編制外員工交織的共融問題；4、文化傳承中創新的障礙問題。

1.2 浙江民政醫院文化建設中存在的主要問題有 1、浙江民政醫院文化建設缺乏整體性與系統性。浙江三家民政醫院對文化建設比較重視，但都缺乏完整的規劃方案，全員參與，共建共享的氛圍不強；2、民政系統醫院文化建設缺乏深入的傳承和創新。挖潛傳承具有本醫院特色的文化并在傳承中創新未做深做實做細；3、民政醫院文化中的核心文化力（思想力、策略力、行動力和形象力）不夠強；4、民政醫院的績效體系不健全，績效分配的激勵功能不足；5、員工在民政醫院工作的自豪感不夠強，對民政醫院未來信心不夠強；6、浙江民政醫院文化建設存在不平衡的情況。

2 加強浙江民政醫院文化建設對策

2.1 加強民政醫院文化建設的基本原則 1、以人為本，全員參與；2、貴在堅持，注重特色；3、傳承發展，融合創新；4、業務文化，高度滲透；5、堅持公益，兼顧效益。

2.2 加強民政醫院文化建設的對策

2.2.1 傳承優秀文化，促進民政醫院文化建設的特色性。民政醫院有良好的人文基礎，既有為民服務的示范標兵和埋頭苦干的“孺子牛”等典型，又有大批“仁心慈愛”情懷的員工，但同時原有文化中的負面作用也極易形成思維定勢。需要挖潛、梳理和楊棄，讓優秀的特色文化熠熠生輝。

2.2.2 實施文化戰略，促進民政醫院文化建設的系統性。民政醫院文化建設是一個長期的過程，需要全面規劃文化建設戰略，包含確定文化建設戰略模式、文化建設的思路、目標以及具體的實施措施。一是要對醫院文化建設進行系統全面的規劃，要在充分調研和廣泛征求意見的基礎上，制訂醫院文化建設中長期規劃。二是醫院各科要根據醫院文化建設的中長期規劃，按年度制訂醫院文化建設實施方案，并有效的落實。三是醫院文化建設監管部門要根據規劃的要求，充分發揮指導、組織、協調、監督的職能，讓醫院文化建設規劃落地生根。

2.2.3 注重因勢利導，促進民政醫院文化場的建設。民政醫院文化場似乎是看不見摸不到的，便實際上醫院文化場是一個醫院特殊的文化氛圍，員工可以處處感受到并自覺或不自覺的被影響，那是一種無聲指引，潛移默化的氛圍。每個人都是帶有一定的文化背景和文化元素來到單位的，多種文化和互相交融就形成了一定的文化場，良好的文化場為醫院文化建設提供了基礎，要關注文化場，注重因勢利導、尤其要發揮群團組織的作用，營造良好的人文環境，主動推進民政醫院文化場的建設。

2.2.4 堅持務實創新，促進民政醫院文化體系建設。醫院文化體系建設包含理念體系，制度體系，行為規范，文化活動，文化傳播，理念識別設計建設，也可把它分為行為識別（BI）、視覺識別（VI）、和理念識別（WI）三大系統的建設。

（1）加強民政醫院核心價值觀的建設。

醫院核心價值觀是指民政醫院員工對工作、服務對象、自己的職業，對個人與醫院以及醫患關系等基本價值取向的信念、信仰和理想，醫院價值觀是一個醫院本質和持久的原則，它是判斷全體員工善惡的標準，是共同認同和追求的一種境界。民政醫院價值觀包括醫院職工價值觀和醫院群體價值觀，醫院員工個體價值觀是員工個人以人生價值觀為核心的對周圍事物的意義和重要性的根本觀點；醫院群體價值觀是指醫院員工共同認可的，對周圍事物的意義和重要性的態度看法和根本觀點。醫院群體價值觀是通過群體主觀努力確定的，有著明確，系統表達形式的價值觀念，包含著強烈的自覺意識，體現了群體的理想和期望。在當前推進和深化改革的環境下，民政醫院的群體價值觀也有出現多元的趨勢，民政醫院的核心價值觀應堅持社會效益第一，堅持患者至上、慈愛為懷，勇于創新，甘于奉獻。

（2）加強民政醫院的醫德建設。

醫院的職業道德就是醫務人員的職業道德，即醫德，它是醫務人員在醫療活動中逐漸形成的比較穩定的職業心理素質，職業習慣和傳統，它是以善惡標準評價醫務人員素質，依靠社會輿論，內心信念、傳統習慣來調整醫患之間、醫務人員之間、醫務人員與社會之間的行為規范的總和。民政醫院的醫德的內容，主要是救死扶傷，實行人道主義，全心全意為民政對象和患者服務，也可以概括對患者、對同事、對個人，對科學的態度，即對患者富有愛心，對同事團結友善，對個人律己，尤其是要有“慎獨”的品德，有奉獻的精神，對科學的態度具有“四嚴”（嚴密、嚴肅、嚴謹、嚴格）品格。

作者簡介：黃霞，女，主任醫師，教授，主要從事康復教育、臨床康復研究。

（論文源于2014年浙江民政政策理論研究重點課題《民政醫院文化建設研究—以浙江民政醫院文化建設為例》，課題編號：ZMZD201428）