一站式急救護(hù)理模式對(duì)重癥顱腦創(chuàng)傷患者救治成功率的影響分析

高潔

【摘 要】

目的：探討重癥顱腦創(chuàng)傷患者采用一站式急救護(hù)理模式救治的臨床效果。方法：選擇2016年7月～2018年7月本院重癥顱腦創(chuàng)傷患者176例，遵照雙盲法分組標(biāo)準(zhǔn)分為研究組、對(duì)照組，各88例，分別采取一站式急救護(hù)理模式與常規(guī)模式進(jìn)行救治，對(duì)比兩組救治成功率和救治時(shí)間指標(biāo)。結(jié)果：研究組救治成功率為97.73%，與對(duì)照組的85.23%相比優(yōu)勢(shì)明顯；救治過(guò)程中對(duì)照組各項(xiàng)時(shí)間指標(biāo)長(zhǎng)于研究組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：一站式急救護(hù)理模式應(yīng)用于重癥顱腦創(chuàng)傷患者的救治中，有可靠效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 一站式急救護(hù)理模式；重癥顱腦創(chuàng)傷；救治成功率

【中圖分類號(hào)】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）21-180-02

重癥顱腦損傷是因外力直接性或間接性對(duì)患者頭部造成了創(chuàng)傷，臨床上主要表現(xiàn)為嘔吐、意識(shí)障礙、頭痛、惡心等，若患者得不到及時(shí)的診治，則可能會(huì)引發(fā)一系列并發(fā)癥，會(huì)嚴(yán)重威脅到患者的生命安全，現(xiàn)通過(guò)研究我院收治的176例重癥顱腦創(chuàng)傷患者進(jìn)行研究，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 176例患者入組開(kāi)始時(shí)間為2016年7月，截止時(shí)間為2018年7月，平均分為兩組，所有患者均是由我院急診車接診入院。對(duì)照組男48例，女40例，年齡23-59歲，均值（43.2±9.71）歲，致傷原因中：高空墜落占21例，鈍器擊傷占13例，車禍致傷占54例；研究組中男46例，女42例，年齡24-61歲，均值（44.9±8.11）歲，致傷原因中有26例高空墜落患者，有12例鈍器擊傷患者，有50例車禍致傷患者。兩組患者基本資料差異比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，主要包括護(hù)理人員需要配合醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行救治，并且實(shí)施常規(guī)的護(hù)理工作。研究組則行一站式急救護(hù)理模式，具體措施如下：①護(hù)理準(zhǔn)備：護(hù)理人員首先需要明確自身職責(zé)，由急診科室的護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任急救護(hù)理組的小組長(zhǎng)，并且小組中的所有成員都必須是護(hù)理人員，在護(hù)理工作實(shí)施之前，先對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行分組，了解本次護(hù)理的具體目標(biāo)和要求，讓護(hù)理工作達(dá)到最佳的效果[1]。②院前急救護(hù)理：護(hù)理人員在接到急診電話后，必須快速趕到現(xiàn)場(chǎng)，到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后必須要第一時(shí)間判斷患者基本的意識(shí)和生命體征，準(zhǔn)確把握患者的生命體征情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者是否存在其他并發(fā)癥。③院內(nèi)急救護(hù)理：在院內(nèi)急救護(hù)理實(shí)施過(guò)程中，急救小組需迅速做好護(hù)理準(zhǔn)備工作，保證在患者達(dá)到醫(yī)院后能夠接受治療和護(hù)理，同時(shí)復(fù)查護(hù)理小組成員的工作情況，保證護(hù)理工作的準(zhǔn)確開(kāi)展，在工作中按照常規(guī)幫助患者建立通氣支持、氣道管理以及靜脈通道，讓護(hù)理人員及時(shí)與患者家屬取得聯(lián)系，并及時(shí)與患者家屬溝通患者病情，幫助患者康復(fù)。④院內(nèi)轉(zhuǎn)送：護(hù)理人員需要全面了解患者情況，根據(jù)其病情變化建立靜脈通道，讓護(hù)理人員及時(shí)與其他科室取得聯(lián)系，通知其他科室隨時(shí)準(zhǔn)備為患者進(jìn)行全身檢查，并且在檢查完成后，將檢查結(jié)果轉(zhuǎn)入相應(yīng)的科室，同時(shí)護(hù)理人員需要針對(duì)患者病情作出準(zhǔn)確的記錄和評(píng)估，并且將這些記錄以及可能存在的風(fēng)險(xiǎn)均告知患者和其家屬，最后以書(shū)面形式進(jìn)行交接，并簽字[2]。

1.3 觀察指標(biāo)（評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)） ①救治成功情況：救治成功的標(biāo)準(zhǔn)為患者生命體征穩(wěn)定，完善處理患者情況，經(jīng)過(guò)救治后患者的意識(shí)已經(jīng)回復(fù)正常；②救治時(shí)間指標(biāo)：觀察并記錄兩組患者在救治過(guò)程中急診反應(yīng)時(shí)間、轉(zhuǎn)送時(shí)間以及急診救治時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，用百分率（%）表示計(jì)數(shù)資料，X2檢驗(yàn)；用（x±s）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 救治成功率 研究組中有86例患者救治成功，救治成功率為97.73%，對(duì)照組中救治成功患者占75例，占85.23%，兩組救治成功率比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（X2=8.8182、P值=0.0029，P<0.05）。

2.2 時(shí)間指標(biāo) 兩組患者在急診救治過(guò)程中的時(shí)間指標(biāo)進(jìn)行比較，研究組時(shí)間更短，P<0.05，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見(jiàn)表一）。

3 討論

顱腦創(chuàng)傷疾病在臨床上較為常見(jiàn)，多是由于外力致傷，致殘率、致死率均較高，因此需要進(jìn)行早期的救治護(hù)理，在治療中盡最大的可能減少治療等待時(shí)間對(duì)救治具有十分重大的意義，這樣能夠降低患者后遺癥發(fā)生率，減少并發(fā)癥的發(fā)生情況。在創(chuàng)傷發(fā)生后的一小時(shí)的時(shí)間是搶救的最佳時(shí)機(jī)，患者在這段時(shí)間內(nèi)接受治療能夠提升救治成功率[3]。一站式急救護(hù)理模式具有科學(xué)、細(xì)致、優(yōu)質(zhì)以及規(guī)范等優(yōu)點(diǎn)，在重癥顱腦創(chuàng)傷患者的救治中，通過(guò)明確各個(gè)護(hù)理步驟中的護(hù)理責(zé)任人，提前做好相關(guān)的護(hù)理準(zhǔn)備工作，為患者救治節(jié)約了大量的時(shí)間，在護(hù)理過(guò)程中的充分溝通，促進(jìn)了護(hù)理工作的執(zhí)行，這樣不僅僅能夠保障患者預(yù)后，縮短急診護(hù)理實(shí)踐，在根本上優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量。研究結(jié)果顯示研究組救治成功率高于對(duì)照組，在救治過(guò)程中研究組各項(xiàng)時(shí)間較對(duì)照組更短，P<0.05，說(shuō)明研究組護(hù)理模式具有可行性，能夠提升救治效果，改善患者情況。邱燕等[4]研究指出，一站式急救護(hù)理運(yùn)用在重癥顱腦創(chuàng)傷患者中安全性更高，能夠提升患者的護(hù)理滿意度。

綜上，重癥顱腦創(chuàng)傷患者在急診救治中采用一站式急救護(hù)理模式，能夠提升救治效率，縮短救治時(shí)間和轉(zhuǎn)送時(shí)間，有確定的效果，建議在臨床上進(jìn)一步推薦。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉英.一站式急救護(hù)理模式對(duì)重癥顱腦創(chuàng)傷患者救治成功率的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（11）：150.

[2] 苗文武.一站式急救護(hù)理模式對(duì)重癥顱腦創(chuàng)傷患者救治成功率的影響[J].智慧健康，2017，3（19）：90-91.

[3] 唐梅梅.一站式急救護(hù)理模式對(duì)重癥顱腦創(chuàng)傷患者救治成功率的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2017，33（01）：142-143.

[4] 邱燕.一站式急救護(hù)理在重癥顱腦創(chuàng)傷患者中的應(yīng)用分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（34）：4859-4860.