護理干預對高血壓患者血壓控制及用藥依從性的影響觀察

古再麗努爾?瓦熱斯 穆乃外爾?亞森

【摘 要】

目的：研究護理干預對高血壓患者血壓控制及用藥依從性的影響。方法：抽取特定時段內我院接診的64例高血壓患者作為研究資料，依據護理措施的差異分為2組，給予常規護理的為對照組，實施護理干預的為觀察組，對比護理前后患者血壓控制情況和用藥依存性。結果：觀察組用藥依存性為96.8%，對照組為81.2%；觀察組患者血壓控制情況明顯好于對照組，組間對比，差異顯著，P<0.05。結論：在高血壓患者的臨床護理中采取護理干預效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】 護理干預；高血壓；血壓控制；用藥依從性

【中圖分類號】

R969.4 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-177-01

高血壓屬于臨床較為常見的慢性病，動脈壓升高為高血壓患者的主要特征，該病多發于老年人，且絕大多數患者伴有心、腦等器官的功能損害。高血壓病程緩慢，發病機制較為復雜，加之目前臨床治療該病并未有特效藥物，所以只能通過采取措施來有效控制血壓，將血壓控制在合理范圍內是現階段臨床治療高血壓根本措施[1]。

1 一般資料

1.1 基線資料 抽取2018年1月-2018年6月內我院接診的64例高血壓患者分為2組，對照組：男女比例為22：10，年齡55-78歲，平均（74.44±2.58）歲；觀察組：男女比例為18：14，年齡56-78歲，平均（74.47±2.45）歲。對比分析64例患者的基線資料，無明顯差異。

1.2 方法 對照組：給予常規護理措施：給予口頭宣教，告知高血壓發病機制和治療措施等，為患者營造良好的住院環境，密切注意其生命體征變化。

觀察組：實施護理干預：（1）健康宣教：提前編制并印發健康管理手冊；該手冊內容包括高血壓發病病因、治療措施、預后情況、常見并發癥。并在手冊最后一頁附一張健康管理表，方便患者自查與自我控制。告知患者需長期服用藥物控制血壓，教會患者血壓檢測方式，叮囑患者嚴格按照醫囑藥物，切勿私自隨意增加或減少藥量。（2）心理干預：高血壓屬于終身性疾病，所以要對患者提前做好心理評估，針對不同患者展開具有針對性的護理措施，緩解和消除其負面情緒。（3）飲食藥物：充分了解患者的飲食習慣，制定飲食控制方案，禁食肥肉、動物內臟，多食用新鮮蔬菜水果，戒煙戒酒。（4）用藥干預：制定詳細且具有針對性的用藥表，將藥品名稱、用藥時間、劑量等信息標注在用藥表內，并張貼在醒目位置，告知家屬督促其按時用藥。（5）運動干預：告知患者可以開展太極拳、散步等運動[2]。

1.3 觀察指標及評價標準

1.3.1 對比護理前后兩組患者血壓控制情況；

1.3.2 對比護理后患者用藥依從性；采用科室調查問卷，評定登記分為：非常依存、基本依存、不依存，總依存率=（非常依存+基本依存）/總例數*100%。

1.4 統計學方法 此研究SPSS23.0計算，計量資料2組間比值用獨立樣本“t”檢驗后以均值加減標準差“x±s”表示，計數資料2組間比值用獨立樣本X2值檢驗以%表示，若P<0.05，差異顯著，統計學成立。

2 結果

2.1 對比護理前后兩組患者血壓控制情況 經護理，兩組患者血壓明顯下降，觀察組舒張壓收縮壓下降幅度明顯大于對照組，組間對比，差異顯著，P<0.05，見表1。

2.2 對比護理后患者用藥依從性 觀察組總依存性為96.8%，對照組為81.2%，觀察組患者依存性明顯高于對照組，組間對比，差異顯著，P<0.05，見表2。

3 討論

大量臨床實例表明：過度勞動、情緒過激均會導致血壓突然升高從而引起腦血管破裂出血；遺傳因素、年齡因素、生活習慣均會對人的血壓造成影響。高血壓具有一定的遺傳性，隨著現階段我國綜合國力的不斷增強，人們生活水平的不斷提高，加之人口老齡化日益嚴重，所以高血壓多發于老年患者，嚴重影響患者的生活質量，威脅患者生命安全。有效控制血壓可明顯減少高血壓患者發生并發癥。但大量研究發現：老年高血壓患者存在諸多基礎疾病，加之自身存在一定的缺陷，對高血壓疾病的認知大有不足，所以就造成血壓控制情況較差。有報道指出：從高血壓患者的臨床治療中可以看出，患者不能按時堅持用藥是血壓控制情況不理想的重要因素。相關數據指出：只有約50%-70%的高血壓患者用藥依從性較好，但是隨病程的延長，患者服藥依存性也會逐漸降低[3]。

護理干預是在常規護理的基礎上延伸而來的一種全面護理措施，顧名思義，可以為不同程度病情患者提供相對應的護理干預措施，通過開展健康宣教、心理護理、飲食藥物干預等相關護理措施，監督和督促患者持之以恒用藥并養成良好的生活習慣，進而可以全面有效控制血壓變化，整體提高患者生存質量。

綜上所述，在高血壓患者臨床護理中實施護理干預效果顯著，不僅可以顯著降低患者血壓情況，還能整體提高患者服藥依存性，從而改善生活質量，臨床應用價值較高，因此值得推廣。

參考文獻

[1] 朱祥苓，于琛，袁暉.連續性護理干預對高血壓患者血壓控制、用藥依從性的影響[J].中國循證心血管醫學雜志，2016，8（8）：1015-1017.

[2] 李利華，李莉，魏紅梅.護理干預對健康體檢中發現原發性高血壓患者的依從性及血壓控制效果的影響[J].河北醫學，2016，22（7）：1177-1179.

[3] 洪瓊君，黃雪琴，陳奕娜.系統性護理干預對老年高血壓病患者居家服藥依從性的影響[J].護理實踐與研究，2016，13（16）：42-43.