對急診手術患者實施手術室優質護理對其生理、心理的影響

韓娟娟 黃勝男 鄧奎 張培 金曉艷 黃健華

【摘 要】

目的：本次實驗課題主要探討急診手術患者采用手術室優質護理的臨床效果以及對其生理、心理的影響。方法：選擇2016年5月～2018年5月本院急診手術患者98例，遵照雙盲分組標準分為實驗組、對照組，各49例，分別采取手術室優質護理與手術室常規護理，對比兩組生理情況和心理狀態。結果：護理后，對照組焦慮心理評分高于實驗組，抑郁心理評分高于實驗組，生理指標差于實驗組，存在統計學意義（P<0.05）。結論：手術室優質護理應用于急診手術患者中有可靠效果，能夠改善患者心理問題和生理指標，值得推廣。

【關鍵詞】 急診手術；手術室優質護理；生理心理

【中圖分類號】

R365 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-176-02

隨著人們生活方式的改變，高空作業、交通事故等因素均導致醫院急診科患者有了大幅度提升，目前我國醫療技術不斷發展，臨床治療水平不斷提高，但是外科手術具備一定的風險，并且會對患者身體造成一定的創傷，影響到患者的心理和生理，現通過研究我院收治的98例急診手術患者在手術治療中采取不同方法進行護理的效果，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 98例患者入組開始時間為2016年5月，截止時間為2018年5月，平均分為兩組，所有患者均知曉本次研究，且簽署了同意書，排除精神障礙患者、重要器官功能性障礙者。對照組男29例，女20例，年齡41-68歲，均值（58.4±3.2）歲；實驗組男25例，女24例，年齡39-67歲，均值（57.4±3.6）歲。兩組患者基本資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采用手術室常規護理；實驗組行手術室優質護理，具體措施為：①術前優質護理：護理人員在手術前全面評估患者生理情況和心理情況，并了解患者是否有手術史，并且對本次手術過程中的風險進行評估，手術室護理人員要多于患者溝通，了解患者真實想法，并且詳細向患者介紹手術麻醉方法、流程以及需要注意的事項，從根本上緩解患者緊張、恐懼情緒，幫助患者建立治療的信心。②術中優質護理：護理人員在幫助患者擺放體位時需要注重保護患者身體，減少對患者身體的暴露，在麻醉或者手術允許的情況下，盡量為患者選擇舒適的體位，在患者受壓部位和關節部位放置體位墊，防止患者關節部位發生壓瘡和損傷，在手術過程中，要詳細向患者說明手術操作的目的，并且告知可能在手術中發生的不適反應，讓患者積極配合手術，在手術過程中，需要保持安靜的環境，盡量不要談論與手術無關的話題，在談論病情時，應注意談論場地，避免增加患者不良情緒[1]。③術后優質護理：手術后護理人員應加強對患者的巡查，嚴密監測患者生命體征，等到患者術后蘇醒之后，護理人員需與患者做一些簡單的要求，詢問患者情況，并且及時聯系手術醫生和麻醉醫生，盡量在術后減輕患者疼痛，同時應加強對患者的照看，在手術后鼓勵患者進行早期活動，針對患者情況在醫生中建立檔案，詳細記錄患者情況，并在護理中采取健康宣傳教育，促進患者術后早日康復[2]。

1.3 觀察指標（評價指標） ①心理狀態：應用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評估患者情況，患者所得分值越高，則表明心理狀態越差。②生理指標：觀察并記錄兩組患者護理后生理指標（心率、收縮壓、舒張壓）情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS 22.0統計數據，用百分率（%）表示計數資料，X2檢驗；用（x±s）表示計量資料，t檢驗，P<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 心理狀態 兩組護理后心理狀態評分比較，實驗組分值更低，P<0.05，形成統計學意義（P<0.05），見表一。

2.2 生理指標 實驗組和對照組的各項生理指標差異比較，統計學意義成立（P<0.05）（見表二）。

3 討論

手術室是醫院中的重要場所，擔負著治療和搶救的重任，急診手術一般用于大出血、急性感染、急腹癥等急癥的治療，在手術中會產生劇烈且持久性的疼痛，并且還會伴有呼吸困難等情況，急診手術是臨床上常見手術之一，患者在手術中可能會產生嚴重的應激反應，加大手術治療的危險性。急診手術患者病情較為嚴重，且發病突然，在治療過程中需要采取有效的護理措施，并且對患者進行嚴密監測，患者在手術治療中心理會承受較大的壓力，患者受到陌生環境的影響，患者容易發生焦慮以及緊張等負面情緒，這些因素均會影響到患者的麻醉安全和手術安全。因此手術室護理人員要全面回答患者疑問，減輕患者心理顧忌，讓其積極配合手術治療，采取手術室優質護理，能夠快速監測患者病情，在手術前快速準備好手術需要使用的器械和物品，一旦出現了異常情況，需要及時搶救患者，避免其失去最佳的治療時機[3]。研究結果顯示護理后實驗組焦慮心理評分較對照組低，抑郁心理評分較對照組低，舒張壓、收縮壓較對照組低，心率較對照組低，P<0.05，說明實驗組護理方法具有可行性，能夠有效改善患者手術后情況。顏紅等研究指出，手術室優質護理運用在急診手術患者中，患者的護理滿意度更高。

綜上，急診手術患者采用手術室優質護理，能夠改善患者不良心理和生理指標情況，有確切的臨床效果，建議在臨床上進一步推薦。

參考文獻

[1] 康樂，范麗英.手術室優質護理對急診手術患者生理心理的影響研究[J].基層醫學論壇，2017，21（33）：4700-4701.

[2] 莫鳳初.手術室優質護理對急診手術患者生理、心理的影響研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（11）：180-181.

[3] 顏紅.手術室優質護理對急診手術患者生理、心理的影響分析[J].中外醫學研究，2016，14（21）：74-76.