中醫辨證施治治療高血壓合并緩慢性心律失常的臨床研究

【摘 要】

目的：分析中醫辨證施治治療高血壓合并緩慢性心律失常的臨床效果。方法：研究階段為2017年6月～2018年6月，共納入研究對象134例，均為高血壓合并緩慢性心律失?；颊?，采用隨機數字表法分為對照組和觀察組，對照組采用常規西藥治療，觀察組在常規西藥治療的基礎上聯合中醫辨證施治治療，比較兩組臨床效果。結果：兩組治療前舒張壓、收縮壓、靜息心率、平均心率均無明顯差異，P>0.05；經過治療，兩組治療后舒張壓、收縮壓、靜息心率、平均心率優于治療前；組間比較，觀察組舒張壓、收縮壓、靜息心率、平均心率改善優于對照組，差異顯著，有統計學意義，P<0.05。結論：針對高血壓合并緩慢性心律失?；颊呋颊咴诔Ｒ幬魉幹委熁A上聯合中醫辨證施治治療有良好臨床療效，值得臨床應用與推廣。

【關鍵詞】 中醫辨證施治；高血壓；緩慢性心律失常；療效

【中圖分類號】

R197.3 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-108-02

本次研究共納入134例高血壓合并緩慢性心律失常患者，中醫辨證治療療效滿意，現具體報道如下：

作者簡介：任敬麗，女，1973年4月出生，河南省駐馬店市西平縣人，西平縣中醫院中醫內科副主任中醫師，研究方向：中醫內科。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本院收治的134例患者作為研究對象（2017年6月—2018年6月），并隨機分為兩組，兩組一般資料見表1。詳細記錄患者信息和病史資料，比較患者性別、年齡、病程等，兩組無顯著差異?；颊咧橥猓⒃谥橥鈺虾炞?。

1.2 方法 對照組采用常規西藥治療，包括拉西地平（GLAXOSMITHKLINE，S.A.，產品編號C14200223960，批準文號H20090500）成人起始劑量4mg，每日1次，早晨服用。貝那普利（北京諾華制藥有限公司，10mg*14s，國藥準字H20030514），每日推薦劑量為10mg（1片），每天一次，若療效不佳，可加至每日20mg（2片）。連續治療4個月。

觀察組在對照組常規西藥治療的基礎上聯合中醫辨證施治治療，針對氣陰兩虛型高血壓合并緩慢性心律失?；颊卟捎蒙}散合人參湯，其湯劑組成：人參9g、白術9g、茯苓4g、陳皮6、g白芍18g、當歸9g、熟地9g、麥門冬9g、肉桂3g、五味子6g、遠志6g、甘草3g。加水煎至300ml，早晚各服用150ml。針對心脈瘀阻型高血壓合并緩慢性心律失?；颊卟捎醚痧鰷錅珓┙M成：紅花9g、當歸9g、赤芍6g、牛膝9g、甘草3g、柴胡3g、桃仁12g、桔梗5g、川穹5g、生地黃9g、枳殼6g，加水煎至300ml，早晚各服用150ml。針對心腎陽虛型高血壓合并緩慢性心律失?；颊卟捎脜⒏綔?，湯劑組成：人參9g、山萸肉9g、杜仲12g、肉桂3g、甘草3、制附子9g、山藥9g、熟地9g、枸杞9g，加水煎至300ml，早晚各服用150ml。

1.3 觀察指標 對比分析兩組患者血壓變化情況。血壓指標指清晨血壓。對比兩組治療前后靜息心率、平均心率。

1.4 統計學分析 應用SPSS 22.0統計軟件進行數據分析，其中（n，%）表示計數資料，組間、組內相關資料的比較應用X2檢驗方式，計量資料應用（x±s），組間比較檢驗方式為t，P小于0.05則差異明顯且差異具有統計學意義。

2 結果

表2可見，兩組治療前舒張壓、收縮壓、靜息心率、平均心率均無明顯差異，P>0.05；經過治療，組內比較，對照組、觀察組治療后舒張壓、收縮壓、靜息心率、平均心率優于治療前；組間比較，觀察組舒張壓、收縮壓、靜息心率、平均心率改善優于對照組，差異顯著，有統計學意義，P<0.05。

3 討論

高血壓合并緩慢性心律失常患者目前臨床上主要是采用藥物治療，但是單純采用西藥治療并不能獲得良好療效。緩慢性心律失常屬于中醫“心悸”、“胸痹”等范疇[1]，本次研究采用中醫辨證施治治療，針對氣陰兩虛型采用生脈散合人參湯，針對心脈瘀阻型采用血府逐瘀湯，針對心腎陽虛型采用參附湯。生脈散合人參湯具有益氣生津，斂陰止汗之功效。其中人參對調整血壓、恢復心臟功能等有良好功效。血府逐瘀湯是中醫中一種常用的活血化瘀、行氣止痛湯劑，在高血壓病等有廣泛應用。參附湯中的人參甘溫，可補益脾肺之氣，又可大補真元之氣，附子辛熱，可回陽救逆可溫壯元陽，二藥相配共奏回陽固脫之功?，F代藥理作用顯示，參附湯有回陽、益氣、固脫的功效[2]。現代研究證實，參附湯具有抗缺氧、抗休克、抗脂質過氧化的作用，可保護心肌、增加冠脈流量、改善血液流變學，又可調節免疫功能、興奮垂體-腎上腺皮質功能等作用[3]。

綜上所述，針對高血壓合并緩慢性心律失?；颊呋颊咴诔Ｒ幬魉幹委熁A上聯合中醫辨證施治治療有良好臨床療效，值得臨床應用與推廣。

參考文獻

[1] 何平，劉萍.中醫按摩與針灸干預對高血壓腦出血患者術后神經功能及生活質量的影響[J].現代中西醫結合雜志，2018，27（29）：3294-3297.

[2] 武彥紅.關于易筋經運動療法配合藥物治療原發性高血壓病的臨床觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（81）：76+78.

[3] 黃志輝.祛痰活血湯聯合氨氯地平治療高血壓（痰瘀互結）隨機平行對照研究[J].實用中醫內科雜志，2018，32（08）：55-58.