中西醫結合護理改善泌尿系結石患者急性疼痛的影響

鄧潔玫

【摘 要】

目的：本文主要針對中西醫結合護理對泌尿系結石患者急性疼痛的影響進行分析研究。方法選取泌尿系結石患者80例，隨機分為對照組和試驗組各40例。對照組給予常規護理，試驗組給予中西醫結合護理。比較2組護理前后不良情緒評分，疼痛緩解時間及滿意度。結果：護理后試驗組評分高于對照組（P<0.01）；試驗組疼痛緩解時間少于對照組（P<0.05）；試驗組滿意度高于對照組（P<0.05）。結論：中西醫結合護理應用在泌尿系結石患者中，明顯緩解疼痛，療效較好。

【關鍵詞】 中西醫結合護理；泌尿系結石；疼痛

【中圖分類號】

R249 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-173-01

引言

泌尿系結石是臨床上的常見疾病，高發部位為腎、膀胱、輸卵管等，主要臨床癥狀為腰部絞痛、惡心、嘔吐、腹脹、血尿、排尿困難等。隨著社會的發展，生活與飲食習慣的改變，泌尿系結石的發生率逐年提升，臨床上對于泌尿系結石患者的主要治療方法為碎石治療，但持續的疼痛會促進患者產生焦慮、抑郁等不良的情緒，不利于提高患者在治療過程中的生活質量。因此，給予行碎石治療的泌尿系結石患者實施全面、有效、細致的護理干預，十分有必要。在本文研究中，給予36例泌尿系結石患者實施了中西醫結合護理，在改善患者的疼痛癥狀、提高患者的滿意度上均取得了顯著的成果。詳細內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從我院2016年3月—2018年6月收治的泌尿系結石患者中選取80例，隨機分為對照組和試驗組，每組各40例。所有患者均以急性疼痛為癥狀，且經臨床檢查確診。對照組男26例，女14例；平均年齡（41.25±6.89）歲；病程1～8年，平均病程（3.56±0.65）年。試驗組男25例，女15例；平均年齡（41.36±6.72）歲；病程2～8年，平均病程（3.49±0.72）年。患者的基本資料比較，P>0.05，具有可比性。

1.2 治療方法 所有患者進行中西醫結合治療。中醫：遵循“利尿通淋、止痛理氣、排石消石、利濕清熱”等中醫治療原則，制定藥方：金錢草60g，白茅根50g，車前子30g，滑石30g，海金沙20g，雞內金20g，冬葵子、梔子、豬苓、延胡索、牛膝各15g。用溫水煎煮，1劑/d，2次/d，分早晚服用，1個療程為期1周。西醫：注射用氯諾昔康8mg與0.9%生理鹽水混合后予以靜滴，1次/d。對照組給予常規護理，研究組給予中西醫結合護理（1）情志護理。良好的心理狀態對患者的臨床治療有著積極的影響。針對急性疼痛患者，將尿路結石的發病原因、有關知識、注意事項等詳細告知于患者及其家屬，以減輕患者不必要的擔憂，緩解其不良心理，如恐慌、緊張不安、焦慮等。尤其是反復發作、年齡越大的患者，極易喪失治療的信心，情緒消極、意志薄弱。對此，護理人員應當積極與患者交流，積極主動為患者解疑答惑，讓患者正確看待疾病，增強克服疾病的勇氣，建立治愈疾病的信心。（2）飲食控制。泌尿系統結石患者的日常飲食，應當遵循“易消化、清淡”原則，注意多喝水，增加尿液，便于排出結石。囑咐患者每日飲用2000～3500mL左右的水量，或是沖泡車前草、金錢草、玉米須等作為茶飲；黑木耳能夠化石、防石，囑咐患者盡量多食用。若患者為濕熱型，則以利濕、清熱的食品為主，比如冬瓜、西瓜、赤小豆粥、冬瓜胡蘿卜湯等等。禁止油膩、生冷、辛辣、咖啡、抽煙喝酒。若患者腎虛，則以溫補為主，禁止肥甘、生冷飲食。（3）排尿護理。患者小便時，囑咐患者將尿液排在干凈的容器內，2min后將尿液置于濾網中，如果觀察到結石則利用清水清洗結石，待其干燥后置于透明容器中，以防結石流失，影響療效判斷。觀察患者尿液的顏色、性質、血尿等情況，如果觀察到患者存在血尿現象，需將患者血尿發生的時間、結束的時間做好記錄，可忽略不計少量的血尿[2]。通常情況下，一般輕微的血尿現象可以不用特殊處理，2～3d左右就會自行消退，如果患者血尿時間長且比較嚴重，則應當及時予以有效對癥處理，針對尿急、尿痛、尿頻的患者，應當配合抗生素予以進一步處理。觀察記錄患者排尿的次數、時間，動態監測患者腎功能損傷程度，便于觀察患者臨床治療期間有可能會發生的尿道梗阻、急性尿潴留等病癥，從而予以對癥處理。

2 結果

2.1 患者護理前后不良情緒評分護理前，2組SAS、SDS比較，P>0.05。護理后，試驗組SAS、SDS明顯低于對照組，P<0.01

2.2 患者疼痛緩解時間患者疼痛緩解時間比較，試驗組優于對照組，P<0.05

3 討論

中西醫護理是建立在常規西醫護理之上的一種新型護理模式，其采納了西醫護理的優點，并加入了中醫護理的特色，使整個護理干預變得更全面、更科學、更有效。在中醫護理中，通過耳穴壓豆法來刺激患者相關的穴位，進而達到減輕疼痛的效果。口服中藥排石湯則可達到溶石、排石的效果，對促進病情的痊愈以及預后均有著重要的意義。排石湯中的牛膝具有補肝、補腎、強筋骨的作用，對調節患者的機體內在平衡有較好的治療作用；雞內金則可改善患者的尿液酸堿度；石韋可增強輸尿管的蠕動；茯苓與澤瀉可促進結石的排除。通過多種中藥的聯合治療，可完善患者機體器官的各項功能，并促進病情的痊愈，使患者早日恢復正常的生活。

綜上所述，中西醫結合護理應用在泌尿系結石患者中，明顯緩解疼痛，療效較好，值得推廣應用。

參考文獻

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[5] 董素琴.中西醫治療泌尿系結石的護理體會[J].光明中醫，2014，29（12）：2647-2648.