心理護理應用于無痛人流麻醉護理的效果分析

劉雯雯

【摘 要】

目的：分析心理護理應用于無痛人流麻醉護理的效果。方法：選取我院收治的102例無痛人流患者，隨機分為對照組（n=51）和研究組（n=51），對照組給予常規(guī)護理，研究組在此基礎上施以心理護理，對比兩組患者的臨床麻醉效果。結果：對照組患者的麻醉優(yōu)良率為80.39%（41/51），研究組為94.12%（48/51），顯著高于對照組（P<0.05）；對照組患者的術后蘇醒時間為（5.87±0.58）min，研究組為（3.68±0.39）min，顯著比對照組短（P<0.05）。結論：在無痛人流麻醉護理中實施心理護理能夠保障麻醉效果，縮短蘇醒時間，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 心理護理；無痛人流；麻醉

【中圖分類號】

R249 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-159-02

人工流產手術是在女性避孕失敗后臨床常用的終止妊娠的方法，相比于傳統(tǒng)人工流產手術，無痛人流在靜脈麻醉下進行，極大地減輕了患者的生理痛苦。盡管如此，患者仍然存在著焦慮、緊張、恐懼等消極心理，這一方面加劇了患者的疼痛感，另一方面不利于手術的順利進行和術后的快速恢復[1]。因此，如何讓患者在無痛人流中保持心態(tài)平和，就成為臨床醫(yī)學需要解決的問題。本研究把心理護理引入無痛人流中，觀察其對患者造成的影響，現具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年9月～2018年8月間我院收治的102例無痛人流手術患者，尿檢結果顯示HCG 呈陽性，B 超檢查結果顯示為宮內早孕，其中20例有生育史，11例有流產史，71例為初次受孕。按照隨機數表法分為對照組和研究組，各51例。對照組年齡為18～40歲，平均（28.35±2.17）歲；停經時間35～54d，平均（43.51±3.92）d。研究組年齡為18～41歲，平均（28.39±2.19）歲；停經時間36～55d，平均（43.64±3.97）d。比較兩組患者的年齡、停經時間等基礎資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法 兩組患者均接受無痛人流手術，使用丙泊酚聯(lián)合芬太尼行靜脈麻醉。對照組給予常規(guī)麻醉護理，包括術前8h禁食禁水，告知麻醉方案和手術注意事項，術中密切觀察患者生命體征，術后抗感染、預防并發(fā)癥等，并且囑患者勤換內褲，保持私處干凈。研究組在此基礎上增加心理護理，具體內容包括：①積極溝通。女性患者避孕失敗，大多懷著羞愧、自責的心情來到醫(yī)院，而且尷尬、彷徨，不知如何是好。護理人員應熱情接待患者，仔細聽取患者的陳述，及時用友善的態(tài)度、溫和的言語安慰患者，消除其緊張感和陌生感，讓患者體會到理解和尊重，知道醫(yī)院是尊重患者隱私的，可以安心、放心治療。②健康教育。患者對無痛人流手術缺乏了解，容易產生焦慮、恐懼心理，護理人員需在術前講解無痛人流的優(yōu)勢、過程、預后等，說明麻醉的風險和注意事項，對術中、術后可能出現的反應進行說明，并且耐心解答患者及其家屬的疑問，疏散內心的不安感，建立積極治療的信心。③心理疏導。不同患者有各種不同的心理狀態(tài)和適應能力，護理人員需仔細觀察患者的言行舉止，準確把握患者的內心狀態(tài)。在術前積極給予微笑和鼓勵，保持積極樂觀的心態(tài)；進入手術室后用輕松的話題、微笑的眼神、親切的觸碰等讓患者放松情緒，消除緊張感和恐懼感；術后積極給予表揚，告知手術順利，若有疼痛屬于正常現象，并采用轉移注意力的方法，以減輕患者的疼痛不適。④家庭支持。家屬支持才是最好的緩解痛苦的方法，護理人員需要引導家屬關愛患者，特別不能責怪、訓斥和冷落患者，而是應讓患者感受到來自家庭的溫暖，保持樂觀向上的心理狀態(tài)。

1.3 觀察指標 比較兩組患者的麻醉優(yōu)良率、術后蘇醒時間。麻醉優(yōu)良率分為優(yōu)、良、差三級，術中患者脈搏加快不超過5次/min，血壓升高不超過5mmHg，患者無痛感，為優(yōu)；術中患者脈搏加快6～9次/min，血壓升高6～9mmHg，患者出現無意識呻吟表現，肢體輕微扭動，為良；術中患者脈搏加快超過10次/min，血壓升高10mmHg以上，患者出現明顯疼痛感，表情非常痛苦，并且身體出汗，為差[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析 使用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件來對比所得的兩組數據，計數資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的麻醉優(yōu)良率 從術中的麻醉效果來看，對照組患者優(yōu)19例、良22例、差10例，麻醉優(yōu)良率為80.39%（41/51）；研究組患者優(yōu)25例、良23例、差3例，麻醉優(yōu)良率為94.12%（48/51）。經過對比，X2=4.320，P<0.05，研究組患者的麻醉優(yōu)良率顯著高于對照組。

2.2 比較兩組患者的術后蘇醒時間 對照組患者的術后蘇醒時間為（5.87±0.58）min，研究組為（3.68±0.39）min，對比可知，t=8.317，P<0.05，研究組患者的術后蘇醒時間顯著比對照組短。

3 討論

女性面對人流手術的負性心理包括兩個方面，一是懷孕和避孕失敗帶來的羞愧、后悔、無助等復雜心理，二是面對手術存有的焦慮、恐懼、擔憂等心理應激反應，這些情緒對于手術的順利實施和術后的快速康復具有很大的影響。麻醉固然可以減輕患者的生理痛苦，卻無法緩解女性的心理痛苦。

心理護理是一種人性化關懷，其針對患者所思、所想、所憂、所慮，積極重視，有的放矢，給予心理支持和心理輔導。本研究重在溝通，與患者建立親密的關系；耐心解釋，以緩解患者的不安；積極疏導，讓患者保持樂觀的心態(tài)；引導家屬關愛，讓患者體味家庭的溫暖，以期把患者心中的陰霾一掃而光，讓患者從容面對無痛人流手術。

護理結果表明，研究組患者的麻醉優(yōu)良率為94.12%（48/51），術后蘇醒時間為（3.68±0.39）min，均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），提示心理護理使麻醉效果更佳，患者更快蘇醒。可見，在無痛人流的麻醉護理中給予心理護理，有利于患者保持更好的心理狀態(tài)，并保障手術順利進行。

參考文獻

[1] 王俊霞.心理護理在無痛人流麻醉護理中應用[J].中國保健營養(yǎng)， 2017，27（3）：192-193.

[2] 楊小容.觀察心理護理在無痛人流麻醉護理中應用的效果[J].智慧健康，2017，3（12）：29-31.