淺談眼科護理風險因素及預防措施

蘇雅拉其木格

【摘 要】 在眼科護理管理中如何實施護理安全管理，如何有效提高患者的護理滿意度，并且降低護理差錯率，確保患者護理的安全性。本研究就對目前在眼科護理中存在的風險因素進行詳細分析探究，并總結相應的風險解決措施，以不斷提升護理質量。

【關鍵詞】 眼科護理；風險因素；預防措施

【中圖分類號】

R969.4 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-157-02

引言

社會在不斷發展，人們的生活節奏非常快，工作壓力、生活壓力越來越大。同時，交通事故、建筑工程事故多發，眼科急診患者的數量驟升。眼科急診患者都是受到突然的傷害而致病的，對于患者來說本身沒有準備，因此，患者在受傷后不管是在心理，還是在生理方面，都處于極度不穩定的狀態，所以就增加了護理的難度，很容易發生護理風險事件，使治療效果降低，矛盾頻發。

1 眼科護理

眼科護理是一項高風險工作，護理人員在日常護理工作中存在各種護理風險，然而護理安全關系著醫院眼科護理服務質量和醫療安全性，所以加強護理風險管理對提高醫院護理服務質量及醫療安全性具有重要價值。

2 眼科護理風險及其原因

2.1 專科疾病因素 有一些臨床上常見的眼科疾病，例如：白內障、視網膜脫離等，這些眼病均會導致患者的視力降低，使患者看不清東西、視野范圍不開闊、對比度降低等，術眼敷料包扎的患者行動受到阻礙，經過手術治療后需要長期臥床休息，很容易發生體位性低血壓，使患者發生跌倒、碰傷等意外事件的幾率顯著升高。

2.3 護理人員專業不佳 由于眼睛結構細微精細，并且存在大量神經末梢，一丁點傷害就可能造成患者視力下降，嚴重的可能使患者視力喪失，因此眼科對護理人員的操作熟練程度以及用藥知識要求非常高。目前醫院對眼科的重視不夠，導致眼科護士人員較少，任務重，責任大，造成眼科護理人員缺失，每個病人護理不到位，影響眼睛治療效果。在眼科護理人員缺少的基礎上還存在一個現象就是護理人員缺乏一定的急救知識和應急能力。

3 預防風險的對策

3.1 把好關鍵過程 對護理工作中關鍵內容要把好關、管理好，加強健康宣教工作，把好基礎護理關，不要讓患者在情緒不佳與饑餓狀態下接受治療。在實施操作之前護士一定要詢問患者是不是進食了，如果患者沒有進食，囑其進食后15min再接受治療。對那些需要先測量血糖之后再進行治療的患者，操作前要了解患者的血糖情況并查看患者的檢驗單，如果患者血糖沒有達到正常標準，在糾正之后再實施治療與護理。對于極度緊張的患者，在操作時應避免其直視操作，并給予耐心解釋及安慰鼓勵。在治療的過程中，醫護人員要密切觀察患者的面色、表情等情況，及時發現患者的暈厥前期癥狀，并及時處理，以減少突發事件的發生率。對臥床時間長的患者，囑患者要注意：醒后30s再坐起來，坐起30s后再站立起來，站立30s后再行走，眼科疾病患者由于視力不佳很容易發生跌倒，由此護士要及時對患者的跌倒風險因素進行評估，安裝好保護措施，注意地面要隨時保持干燥。加強自身的溝通能力：科室要組織小組成員定期開展有效的溝通與培訓，與患者建立良好的關系，使得患者能夠滿意，有效體現護理人員的基本素質修養水平，及時促進護理人員與患者之間的協調，最大限度確保護理安全。

3.2 加強專業知識培訓 眼科手術室護士每天對手術相關設備和設施進行檢查，保持急救車、心電監護儀、吸引器等各種儀器設備處于良好備用狀態，完好率達100%。對手術器械敷料的準備工作定期進行檢查，特殊物品隨時檢查。術前根據手術需要，準備器械物品，并檢查器械的性能是否良好，為保證不將手術器械等物品遺落患者體內，要在手術結束時應認真清點器械。特別是在做眼部手術時，應時時提醒助手清點。

3.3 加強職業道德培訓 定期組織護理人員進行職業道德及法律法規的教育，反復強化學習可顯著提高其工作中的安全意識，并可增強工作的責任心。可利用晨會、每月護士例會進行集中培訓，也可以利用業務學習、護理查房、護理差錯事故討論等有機地結合，提高對護理人員知識的培訓。科室每月開展一次安全會議，對近期出現的安全問題進行分析，并排查安全隱患，制定針對性的預防改進措施，同時建立一定的獎罰機制，護理人員需要提高自己的責任心，在護理措施過程中保持嚴謹認真的態度，以將安全隱患消除。

4 討論

4.1 心理風險因素的預防措施 患者來到醫院，其本身就具有恐懼感，對醫院環境不熟悉，對自己的疾病情況不了解，因此心理壓力大，很容易出現負面情緒。有些患者的疾病是意外導致的，突然由健康人變成了病人，由于視力低下影響患者的自理能力，這些情況對患者來說均是很大的打擊，而不良心理的存在，對療效更加不利。對于這些情況，護士要綜合分析患者的心理情況，對患者實施心理護理措施，護士要熱情接待患者及其家屬，對其提出疑問及時予以解答，加強與患者溝通，掌握患者的心理變化與特點，多給予鼓勵和安慰，同時規范病房設施，主動開展眼科疾病健康知識的普及教育，盡可能消除患者的心理障礙，主動配合治療；

4.2 生活能力降低風險的解決方法 眼科患者在接受治療后可能暫時遮蓋單眼或者是雙眼，對患者的視力影響很大，使患者自理能力顯著降低。根據患者的實際情況，眼科護士要定時巡視病房，對于那些生活自理能力低下的患者給予幫助，另外，醫院病房在進行布局時也要充分考慮多方面，設置一些方便患者的設施，地面要隨時保持清潔與干燥，預防不良事件的發生。

4.3 睡眠障礙風險的預防措施 由于疾病的影響與醫院作息時間的變化，很多患者會出現睡眠紊亂情況，而這直接造成了患者發生睡眠障礙。針對這些情況，護士要幫助患者營造安靜、舒適的病房環境，心態平和，幫助患者培養良好的睡眠習慣，調整好生物鐘，日間適當進行合理運動，睡前可用熱水泡腳、喝熱牛奶以促進睡眠。

結語

綜上所述，眼科病房護理管理中應用護理風險管理效果顯著，當前醫療技術在不斷發展，良好的護理管理可促進患者康復，在眼科護理過程中注意對護理風險因素的分析，并及時采取有效的防范措施，能夠提升安全性，提高護理質量。

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