中醫辨證施護在肺癌化療患者臨床護理中的應用效果

鄭金霞

【摘 要】

目的：探究中醫辨證施護在肺癌化療患者臨床護理中的應用效果。方法：入選本次研究中的60例肺癌化療患者均選自我院2017年4月-2018年5月期間，60例患者依據隨機數值表方法平均分為觀察和對照兩組，每組患者30例。對照組患者護理模式為基礎護理，觀察組患者護理模式為中醫辨證施護，對比兩種護理模式的應用效果。結果：觀察組生理功能、精神健康、情感功能、社會功能以及軀體疼痛評分顯著高于對照組，中醫癥狀積分低于對照組，組間數據差異顯著。結論：肺癌化療患者護理過程中采用中醫辨證施護效果良好，可提升患者生活質量。

【關鍵詞】 中醫辨證施護；肺癌化療；臨床護理

【中圖分類號】R47

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）21-096-01

因為空氣污染提升了肺癌患者的發病率，臨床研究證實肺癌屬于我國患病率和死亡率排名第一的惡性腫瘤，本病隱匿性較強，通常發現后為晚期，此類患者不能選擇外科根治術，在實施化療時會產生毒副作用[1]。伴隨護理的發展完善，特別是中醫辨證施護的形成，為患者帶來的新護理方法。本次研究主要探究中醫辨證施護在肺癌化療患者臨床護理中的應用效果，現進行如下敘述：

1 資料與方法

1.1 一般資料 入選本次研究中的60例肺癌化療患者均選自我院2017年4月-2018年5月期間，60例患者依據隨機數值表方法平均分為觀察和對照兩組，每組患者30例。對照組男性20例，女性10例，年齡跨度27-74歲，均年齡為（56.3±2.9）歲；觀察組男性18例，女性12例，年齡跨度25-72歲，均年齡為（54.1±2.4）歲。對比兩組患者的一般資料，組間并無顯著差異。

1.2 方法 對照組患者護理時選擇基礎護理，護理人員觀察患者病情，實施體位指導以及影視干預。觀察組患者護理時選擇中醫辨證施護。肺脾氣虛證患者呈現出胸悶氣短，久咳痰稀，腹脹納呆等現象。肺陰虛證患者呈現出干咳痰少，咳嗽氣短，五心煩熱等現象，且舌赤少苔。氣滯血瘀證患者呈現出氣促胸悶，咳嗽氣短而不爽，心胸刺痛，且舌紫暗、苔薄。痰熱阻肺證患者呈現出痰黃黏稠，痰多咳重，氣憋胸悶，且苔黃膩，舌質紅[2]。氣陰兩虛證患者呈現出神疲乏力，咳嗽有痰，午后潮熱，汗出氣短，手足心熱，且舌質紅苔薄。護理內容大致如下：①咳嗽和咳痰。護理人員觀察患者咳嗽、咳痰情況，查看痰液和咳痰的性質，按照醫囑霧化吸入后觀察患者痰液性質。確保病房空氣新鮮，溫度以及濕度合適，以免灰塵和刺激性氣體。如患者咳嗽胸悶應選擇半臥位或者半坐臥位，減少說話次數。護理人員幫助患者翻身拍背，指導患者有效咳嗽。確保患者口腔清潔，在咳痰后需要漱口。食用補肺止咳食物，其中包含白果和山藥。②飲食。肺脾氣虛證應食用山藥、糯米、牛肉、鵪鶉、乳鴿、蘑菇等補益肺氣、脾氣食物，予以其糯米山藥粥。肺陰虛型證患者應食用銀耳、秋梨、蓮子、核桃、芝麻等滋陰潤肺食物，予以其核桃雪梨湯。對于氣滯血瘀證患者讓其食用山楂、桃仁、白蘿卜、大白菜、芹菜、生姜、大蒜等化瘀解毒、行氣活血的食物，予以其白蘿卜絲湯。痰熱阻肺證患者應食用生梨、白蘿卜等清肺化痰的食物[3]。氣陰兩虛證患者應食用蓮子、桂圓、山藥、瘦肉、蛋類、魚肉、海參等益氣養陰的食物。

1.3 評估指標 采用生活質量量表評估觀察組和對照組患者生活質量，量表內容包含生理功能、精神健康、情感功能、社會功能以及軀體疼痛，每項滿分為100分，分數和評估指標呈現正相關性。而后采用《中藥新藥臨床研究指導原則》評估中醫癥狀評分，癥狀表現為咳嗽、喘息、咯痰、多汗、大便偏干等，滿分為45分，分數和評估指標呈現負相關性。

1.4 統計學數據 文中涉及數據在計算和整理時均選自統計學軟件SPSS21.0，計量資料為數據呈現形式，檢驗值為t，組間數據經對比如P<0.05，說明存在統計學意義。

2 結果

2.1 生活質量 觀察組生理功能、精神健康、情感功能、社會功能以及軀體疼痛評分顯著高于對照組，兩組數據通過比較后形成統計學意義，相關數據見表1。

2.2 中醫癥候積分 觀察組患者治療后中醫癥狀積分為（18.6±4.6）分，對照組患者治療后中醫癥狀積分為（35.0±4.4）分，組間數據經對比t=14.1113，P<0.05，形成統計學意義。

3 討論

中醫辨證施護則是按照中醫整體觀念和辨證論治制定的護理措施。伴隨中醫水平的完善發展，辨證施護廣泛應用于臨床中[4]。肺癌在我國患病率較高，排除早期肺癌患者，多數患者選擇化療方法。雖然化療效果良好，但毒副作用大，會損傷患者臟腑，同時嚴重影響患者的精神、陰陽和氣血等[5]。臨床研究證實，護理模式的差異性對患者效果存在不同，伴隨中醫理論的發展，中醫辨證施護廣泛應用于惡性腫瘤。中醫理論按照肺癌患者癥狀和癥候劃分為氣陰兩虛、肝腎陰虛以及脾胃虛弱三種類型，對其實施針對性護理，和對照組患者相比較而言，觀察組實施中醫辨證施護后生活質量顯著提升，改善癥狀表現，說明中醫辨證施護在臨床中具有可行性。

綜上所述，肺癌化療患者在護理過程中采用中醫辨證施護效果良好，有助于改善患者的病情，提升生活質量，可將中醫辨證施護在臨床中推廣應用。

參考文獻

[1] 崔鳳仙，楊淑華.中醫辨證施護對肺癌術后患者康復效果的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，1（11）：145-145，147.

[2] 劉杏.中醫辨證護理對肺癌患者生活質量的影響效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（27）：141，143.

[3] 趙延軍，黃麗.中醫辨證聯合化療治療晚期非小細胞肺癌的療效觀察[J].實用癌癥雜志，2017，32（7）：1149-1151，1155.

[4] 許安恒.中醫辨證治療對晚期非小細胞肺癌鞏固治療的影響[J].中國醫藥指南，2018，16（5）：202-203.

[5] 尹光宇，趙連強.中醫療法在中晚期非小細胞肺癌治療中的應用[J].大家健康（中旬版），2015（12）：40-40.