急危重癥患者的病情觀察及護理體會

涂燕

【摘 要】

目的：分析急危重癥患者的病情觀察及護理體會。方法：選取2015年5月～2018年5月收治的急危重癥患者60例為研究對象，隨機單雙數法分為對照組，觀察組各30例，分別進行一般觀察和護理、綜合護理。對比兩種護理方式的效果。結果：綜合護理后患者并發癥有顯著減少，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者護理滿意度96.67%（29/30）比基礎護理80.00%（24/30）更高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：為急危重癥患者進行綜合性護理可降低患者并發癥提升護理質量，應用價值高。

【關鍵詞】 急危重癥；病情觀察；護理體會

【中圖分類號】

R365 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-150-02

危重患者涉及范圍較為廣，主要包括休克、器官衰竭、大量失血、重型創傷等。此種患者病情變化快，有猝死危險。因此要求護理人員要有高度的責任性、良好的醫德，同時要掌握好各種護理和搶救方式，仔細觀察患者病情發展，最后做到認真護理[1]?，F主要對護理人員的疾病觀察方式和護理方式進行分析，為危重患者護理打下基礎。

1 資料和方法

1.1 一般資料 取2015年5月～2018年5月收治的60例急危重癥患者進行分析，對照組30例，男24例，女16例，年齡22～83歲，平均（58.19±2.93）歲；觀察組30例，男25例，女15例，年齡23～82歲，平均（58.24±2.87）歲。兩組基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法 所有患者入院之后均要予以對癥治療。進行護理前首先要重視病情觀察，觀察患者瞳孔以及意識變化，精神狀態紊亂等情況。主要有患者體溫變化；脈搏變化，主要有強弱和節奏變化；呼吸變化，呼吸深淺、節奏；血壓變化，高血壓和休克血壓情況。

對照組患者僅進行常規性護理：在護理中要做到操作的通過時觀察患者病情；每天進行病情監測，患者出現意外情況要立即處理；引導患者合理用藥，保證用藥方式正確。

觀察組患者為綜合性護理：護理中此種患者監護儀器和管道較多，操作難度大，在護理中一定要保證敏銳性。在綜合護理中將護理內容進行分類主要分為：呼吸系統、五官、肢體、營養、排泄、導管等多種方面。

呼吸道通暢，在護理時首先要保證患者呼吸通暢，多數患者會出現咳嗽以及吞咽反射弱、呼吸分泌物聚集等造成窒息。因此在護理中一定要嚴密檢測患者呼吸情況；五官主要為眼部護理，防止出現角膜干燥?？谇蛔o理為減少口腔潰瘍的發生。皮膚護理更為重視壓瘡的發生；肢體運動為防止部分患者出現肌肉萎縮肢體功能喪失；營養成分，在護理進行代謝時可會增加營養物質需求，對無法進食的患者可采用腸外營養、鼻飼等各種方式。引流量較大患者要重視營養補充；

導管為維持患者生命的重要保證，護理中要避免出現堵塞、脫落、扭曲、感染等問題。

1.3 觀察指標 （1）對比兩組患者并發癥情況，主要為肺部感染、尿潴留、壓瘡等，并發癥率=并發癥例數/總例數×100%。（2）對比患者對護理滿意情況，主要采用我院護理滿意度進行分析，其中滿分為100分，90分之上為十分滿意80～70分為滿意，其余為不滿意?？倽M意度=十分滿意率+滿意率。

1.4 統計學方法 以SPSS23.0分析60例患者數據，X2檢驗并發癥和滿意度資料（%、n），t檢驗計量資料（x±s），P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 分析患者護理中并發癥情況 對照組患者：肺部感染2例、尿潴留1例、壓瘡1例，總并發癥率13.33%。

觀察組患者：肺部感染0例、尿潴留0例、壓瘡1例，總并發癥率3.33%。

綜合護理后患者并發癥有顯著減少，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 患者護理滿意度 觀察組患者護理滿意度更高，差異有統計學意義（P<0.05），數據見表1。

3 討論

急危重癥患者在搶救中由于病情緊急且較為嚴重，因此護理中一定要保證認真、迅速。在護理中盡可能保持專業性以及敏捷性，為充分保持護理質量，進行有效的護理方式分析便十分重要。

在進行病情觀察時，首先要對患者病情進行觀察。觀察患者病情為護理的重要步驟，在本次研究中，將主要生命指標進行分析，保證在護理前對患者整體生命狀況有充分了解。護理中，由于此種患者病情危急，因此要訓練護理人員的敏銳性，可以在快速的護理中發現問題立即處理。同時為保證護理的全面性依然對護理內容進行分類整理，通過長期的護理實踐，總結出嚴重威脅患者生命健康的指標，主要涉及呼吸、營養、導管、呼吸系統等多個方面[2]。通過將護理內容的系統化可保證患者得到的護理更為全面性。通過由于各種護理方式均為在實踐基礎上的分析，因此護理方式的針對性更強。進行綜合護理后患者并發癥有顯著減少，差異有統計學意義（P<0.05）。可知，在綜合性護理中患者可能出現的并發癥都得到護理，因此發病機率得到降低。觀察組患者護理滿意度更高，差異有統計學意義（P<0.05），在綜合護理后，患者對護理的滿意度也有顯著提升。

綜上所述，為急危重癥患者進行綜合性護理以及認真的病情觀察可提升患者對護理的認可降低并發癥，有應用價值。

參考文獻

[1] 趙海燕. 急救護理流程在急危重癥患者搶救中的應用效果觀察[J]. 中國社區醫師， 2017， 33（32）：118-119.

[2] 潘德華， PANDe-hua. 門急診護理對危重癥住院患者轉運的護理管理探究[J]. 中外醫學研究， 2016， 14（13）：71-72.