早期綜合護理干預對妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠結局的影響

肖麗艷

【摘 要】

目的：探討早期綜合護理干預對妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠結局的影響。方法：選取本院2015年9月～2017年9月收治的38例妊娠期糖尿病患者作為臨床研究對象，將其分為觀察組和對照組，每組19例，分別給與早起綜合護理干預和常規護理，對比護理效果。結果：受到早起綜合護理干預的妊娠期糖尿病患者的觀察組的治療情況明顯優于對照組。結論：對妊娠期糖尿病患者進行綜合護理干預對患者的血糖控制和提高妊娠護理質量具有積極意義，應加強早期綜合護理干預。

【關鍵詞】 妊娠期；糖尿病；血糖控制；妊娠結局；綜合護理干預

【中圖分類號】R446.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）21-146-01

妊娠期婦女患糖尿病的很常見，發病率一般為1%～4%，妊娠期糖尿病的婦女會產生高妊和羊水量過高的情況，對患者的身體負擔很不利，糖尿病病情嚴重的甚至可能造成自然流產，威脅患者和胎兒的安全，所以，加強地妊娠期婦女的治療護理，預防妊娠期糖尿病，提高妊娠期糖尿病患者的治療質量十分必要。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年9月～2017年7月3年間收治的38例妊娠期糖尿病患者作為研究對象將其分為觀察組和對照組，分別給予早起綜合護理干預和常規護理。觀察組和對照組，每組19例，年齡在28周歲～42周歲之間，其中，觀察組初產為13例，經產為6例，年齡最大40周歲最小19周歲，均齡（25.3±4.7）歲，平均懷孕次數（2.4±0.2）次；對照組初產婦12例，經產婦7例，年齡最大42周歲，最小20周歲，均齡（24.9±4.5）歲，平均懷孕次數為（2.2±0.4）次。觀察組和對照組均無其他妊娠合并癥、無其他主要器官疾病，兩者在資料上無統計學差異 （P>0.05）。

1.2 方法 給與對照組常規護理，比如用藥指導、血糖檢測等，給與觀察組早期綜合護理干預，具體為：

（1）血糖檢測

護理人員每日早上起床的時候、飯后2小時、臨睡前都給患者進行空腹血糖檢測，分別為（3.3～5.3 mmol/L）、（4.4～6.7 mmol/L）、（4.4～6.7mmol/L），對比血糖量，如果血糖量下降，說明血糖量得到了有效控制，護理人員可咨詢營養師對飲食方案進行調整，如果患者情況較為嚴重，則需報告醫師搭配胰島素治療。

（2）飲食干預

妊娠期患者的飲食對身體具有重大影響，護理人員需對產婦的體重、飲食習慣、糖尿病的嚴重程度等對產婦的飲食進行精心管理，定制個性化的、符合產婦喜好并促進血糖控制和產婦恢復的食譜、進食計劃，并對患者的日、周熱量攝入量進行計算，監測其脂肪、膳食纖維、碳水化合物等的比例，科學配置，少食多餐，控制高糖分、高鹽分、高脂肪事物的攝入，盡量控制加餐次數，飯后加餐不超過一次，總共6can/日，每次熱量為日熱量的30%為宜。

（3）運動指導

適量的、科學的有氧運動等促進產婦的血糖控制，護理人員應指導產婦在飯后30分鐘后進行一些適量的有氧運動，比如瑜伽、慢跑、散步等，一周2～3次。

（4）健康指導

護理人員應對產婦進行心理干預。妊娠期是產婦身體和心理都比較脆弱的時期，護理人員應定期不定期的和產婦交流，安撫產婦情緒，緩解產婦的心理壓力和焦慮等情緒，向患者認真講解妊娠期糖尿病的發病原理、過程、反應、危害、治療方案等，讓產婦享有知情權，鼓勵產婦積極配合醫師的治療。護理人員應主動了解產婦的需要，多和產婦的家屬進行溝通，以上內容也應讓產婦的家屬知道，并讓家屬在飲食管理、運動指導定期檢查等方面做出努力。如果患者恢復的不錯順利出院了，護理人員也要通過電話、網絡等進行定期隨訪，跟蹤病情，確保患者徹底康復。

1.3 觀察指標 觀察和記錄兩組的護理前后的血糖量，包括晨起空腹血糖量、午餐后2小時血糖量、臨睡前血糖量，并觀察圍嬰期母嬰的并發癥情況。如果護理干預后血糖量高于護理治療前血糖量，需要藥物治療降血糖，則視為血糖控制無效。

1.4 統計方法 采用SPSS 20.0 對資料進行數據處理，用均數±（x±s）表示標準差，t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，x2檢驗，P<0.05 ，差異具有統計學意義。

2 結果

通過觀察統計，兩組的血糖都得到了一定控制，但觀察組的血糖控制情況優于對照組，觀察組的妊娠婦女并發癥情況低于對照組，觀察組的嬰兒病癥情況也低于對照組，所以，觀察組的治療結局優于對照組。（P<0.05）

3 討論

妊娠期糖尿病是妊娠婦女常見的疾病，對妊娠婦女和嬰兒的健康具有重要影響，嚴重的妊娠期糖尿病甚至可能造成自然流產，影響母嬰安全，加強血糖控制，保障好的妊娠結局對母嬰和家庭十分重要。研究發現，對妊娠糖尿病患者進行早期綜合護理干預，給予其科學的血糖測量觀察檢測、精心的飲食護理、運動指導、健康教育等對妊娠婦女的血糖控制、母嬰健康具有積極意義。妊娠期糖尿病的防治應遵循預防為主、防治結合的方法，科學飲食，適量運動，保持良好的精神狀態，積極進行血糖量監測，嚴重了及時用藥等有效的綜合護理干預等降低妊娠糖尿病患者的血糖含量，對預防和減少母嬰并發癥的發生，保障母嬰健康和安全具有重要作用，應積極加以推廣和運用。

參考文獻

[1] 耿中群，刁雪芹，曹海偉，張志敏，余章斌.早期綜合護理對妊娠期糖尿病患者血糖的影響[J].西部醫學.2015（10）.

[2] 董麗敏，印娟.早期綜合護理干預對妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠結局的影響[J].河北醫藥.2015（19）.

[3] 易云霞，潘伙燕，陳麗英，章琪.綜合護理對34例妊娠期糖尿病患者妊娠結局影響[J].中國民族民間醫藥. 2015（13）.

[4] 胡艷粉，李領俠，張瑩，吳冰，司亞鴿，李瑤，趙曉婷，周婧. 綜合護理干預對我國妊娠期糖尿病患者圍生期并發癥及妊娠結局影響的Meta分析[J].中國實用護理雜志.2015（02）.