產前護理教育對初產婦分娩認知和分娩結局的影響

郭銀霞

【摘 要】

目的：探究分析產前護理教育對初產婦分娩認知和分娩結局的影響。方法：選取我院收治的82例初產婦進行研究，根據產婦入院時間分為觀察組（產前護理教育）和對照組（常規護理），各占41例，采用不同護理措施對患者護理效果展開統計學對比分析。結果：護理后，觀察組患者對分娩認知狀況、焦慮、抑郁評分和分娩結局均顯著差異于對照組，P<0.05。結論：產前護理教育能很好提高初產婦分娩認知水平，并改善分娩結局。

【關鍵詞】 產前護理教育；常規護理；初產婦；分娩認知；分娩結局

【中圖分類號】R446.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）21-138-01

前言

臨床上，分娩是胎兒脫離母體的自然過程，自然分娩是十分理想的分娩方式[1]，但是在實際中，經常會受各種因素的影響，出現自然分娩困難的情況，這就需要通過剖宮產來降低圍生期母嬰的死亡率[2]。而由于剖宮產本身屬于一種手術操作，會引起患者的不良心理，特別是初產婦，更是容易出現各種負面情緒[3]。產前護理教育可以引導初產婦掌握更多的分娩知識，有利于提高其分娩信心，降低了難產率、剖宮產率，提高了初產婦生產質量。本次研究中，對41例初產婦實施產前護理教育措施，獲得良好效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2017年4月至2018年6月收治的82例初產婦進行研究，根據產婦入院時間分為兩組，各占41例，分別采用產前護理教育和常規護理措施，縱使護理措施不同，但不同組別患者基本資料相差不顯著，P>0.05，可對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采取常規護理措施，主要包括護理人員引導患者進行產前各項檢查，并引導患者了解分娩過程的注意事項，并對患者進行飲食干預指導。

1.2.2 觀察組 采取產前護理教育措施，主要有：（1）理論教育，護理人員要在患者產前對其進行相應的理論教育，包括胎兒生長、孕期營養、分娩技巧、分娩先兆、產后康復等相關知識，讓患者可以對孕期、分娩每一個階段都有深入的認知。同時護理人員要對患者進行相應的實踐操作指引，如呼吸技巧訓練、產前體操練習、肌肉控制運動訓練等，提高患者的分娩應對能力。（2）發放宣傳冊，護理人員要在患者入院后，及時為患者發放健康宣傳冊，在宣傳冊中為患者詳細介紹孕期、分娩的知識，同時護理人員還需要定期組織患者開展集中座談會，為患者系統介紹分娩知識。為了保障實際教育效果，護理人員需要利用電視、廣播、微信等現代化手段，對患者宣傳、介紹分娩知識，從而有效提高患者認知。（3）心理健康教育，護理人員要在患者入院后，及時與患者進行溝通交流，了解患者當前的思想狀態、心理狀態，并采取適宜的心理疏導策略，多和患者進行溝通，解開患者的心結，消除患者的不良心理，使得患者能保持心情良好。如果患者或者其家庭存在重男輕女的錯誤思想，護理人員還需要及時對其進行正確教育，改變其思想觀念，避免患者因胎兒性別而產生較大的思想壓力。（4）同伴支持，護理人員可以將孕齡相近的患者分成一個小組，讓患者之間進行相互交流感受，患者之間通過相互詢問、情感交流，可以不斷提高對分娩知識的認知。（5）護理人員應該對患者進行新生兒哺乳技巧指引，激發患者的母愛心理，提高患者的分娩熱情，促進患者分娩結局的改善。

1.3 觀察指標

通過我院編制的產前分娩認知調查表判定患者分娩認知狀況，其包含分娩知識（20分）、分娩態度（60分）和產時應對行為（40分）三部分，得分同認知狀況呈正相關；根據焦慮自評量表和抑郁自評量表觀察患者護理前后焦慮抑郁評分變化狀況，得分同焦慮抑郁狀況呈負相關[4]。

1.4 統計學處理

用SPSS18.0統計軟件包對本文涉及全部數據進行處理分析，計量資料（x±s），t檢驗；計數資料用%表示，χ2檢驗。P<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者對分娩認知狀況相對比

護理后，兩組患者對分娩認知狀況詳見表1：

2.2 兩組患者護理前后焦慮、抑郁評分變化狀況

護理前，兩組患者焦慮、抑郁評分相差不明顯，P>0.05；護理后顯著低于護理前，且觀察組低于對照組，P<0.05，詳見表2：

2.3 兩組患者分娩結局狀況相對比

護理后，兩組患者分娩結局狀況詳見表3：

3 討論

對于初產婦，主要是初次接觸到分娩的產婦，由于其缺乏分娩經驗，也沒有掌握正確的分娩知識，分娩認知能力比較差[5]，在鄰近分娩時，往往會產生焦慮、恐懼、害怕等不良心理，加上部分家庭存在重男輕女的傳統觀念，會在很大程度上加劇初產婦的心理壓力，從而在一定程度上影響分娩結局，因此，在實際中做好初產婦患者產前護理教育工作是十分重要的[6]。護理人員通過對初產婦患者進行理論教育、發放宣傳手冊、心理健康教育、同伴支持、哺乳技巧培訓等，可以引導初產婦患者掌握良好的分娩知識，提升了患者對分娩的認知，同時護理人員可以借助產前護理教育活動對患者的不良情緒進行疏導，極大的改善了患者的心理狀態，促進了患者分娩結局的改善。本次研究中，觀察組患者護理后的分娩知識、分娩態度、產時應對行為與對照組患者相比較，有顯著差異，P<0.05；且觀察組患者護理后焦慮、抑郁評分是（42.1±1.7）分、（45.3±1.6）分，相比對照組患者的（51.2±1.9）分、（53.4±1.8）分相比較，差異明顯，P<0.05；同時觀察組患者的分娩結局要顯著優于對照組患者。綜上所述，將產前護理教育措施應用在初產婦患者護理中，可以顯著提高患者的分娩知識掌握率，改善患者的分娩結局，具有良好應用效果，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 李群立.產前護理教育對初產婦心理狀態及分娩結局的影響[J].蚌埠醫學院學報，2015，40（7）：981-983.

[2] 金梅.助產士參與產前門診對初產婦分娩認知行為及分娩結局的影響[J].安徽醫藥， 2013，17（12）：2171-2172.

[3] 張愛英，呂慧，吳芳芳，等.認知行為干預對無痛分娩初產婦妊娠壓力、自我效能及分娩結局的影響[J].浙江醫學，2017，39（16）：1387-1389.

[4] 宋亞琴，徐惠英，馮桂蘭.產前護理干預對于高危妊娠初產婦分娩結局的影響[J].護士進修雜志，2017，32（3）：248-251.

[5] 王華，秦紅霞.改進式產前健康教育對改善產婦分娩認知的效果分析[J].解放軍醫院管理雜志，2016，23（2）：148-150.

[6] 馮群，韓慶.孕晚期綜合干預對產時認知行為、產程及分娩結局的影響[J].重慶醫學， 2017，46（9）：1266-1268.