集束化護理預防腹盆腔術后下肢深靜脈血栓的應用價值分析

張容 胡雯晴 秦菊 劉瑩 王衛理

【摘 要】

目的：分析集束化護理預防腹盆腔術后下肢深靜脈血栓（DVT）的應用價值。方法：選取我院普外科2016.10-2018.10收治的100例腹盆腔術后患者進行研究分析，隨機將其分為2組，即對照組（n=50）和研究組（n=50）。給予對照組常規護理，在此基礎上給予研究組集束化護理，最后比較兩組的DVT發生率和護理滿意度情況。結果：研究組DVT發生率與對照組比較（4.00%VS18.00%），P<0.05；研究組護理總滿意度與對照組比較（96.00%VS84.00%），P<0.05。結論：腹盆腔術后患者選擇集束化護理干預，有效預防下肢深靜脈血栓情況，同時可提升護理滿意度，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】 集束化護理；盆腔術后下肢深靜脈血栓；價值

【中圖分類號】

R365 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-137-01

下肢深靜脈血栓（DVT）作為臨床中常見的一種疾病，主要以手術和藥物的方式進行預防和治療DVT[1]，但術前和術后的護理工作卻沒有得到全面運用。因此，本文針對我院普外科進行腹盆腔手術治療的患者進行觀察，并對術前準備患者運用AUtar評分表進行判定，給予集束化護理措施對兩組患者的DVT發生率情況進行對比分析，探究其治療效果。報告見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016.10-2018.10來我院接受治療的腹盆腔術后患者，合計100例，并隨機分為50例對照組和50例研究組兩組，對比兩組患者的性別、年齡等一般資料，無差異，具有對比性，P>0.05。

1.2 納入與排除標準 納入標準：（1）認知及治療依從性良好；（2）于我院普外科接受腹盆腔手術的患者；（3）AUtar評分表評定為中危及以上的患者；（4）患者及家屬同意接受研究并簽署同意書。

排除標準：（1）存在精神病史的患者；（2）治療依從性差，不能完成研究的患者；（3）合并心臟病、糖尿病等疾病的患者。

1.3 方法

1.3.1 對照組患者——常規護理（檢測病情、告知注意事項等）

1.3.2 研究組患者——常規護理+集束化護理 （1）加強宣教。指導患者養成床上大小便的習慣，并告知其重要性，同時指導患者進行術后早期活動，如床上坐起，床上抬臀運動等。

（2）物理治療。通過運用氣壓治療儀、醫用靜脈曲張彈力襪等外力作用，對患者的下肢進行被動活動。

（3）術后指導。指導DVT患者進行抬高雙下肢，以此減少深靜脈出現回流的危險。同時進行健康教育，告知治療措施，指導早期功能鍛煉活動。

（4）飲食指導。醫護人員需要指導患者多食用高蛋白、低膽固醇和高維生素等食物，同時多食用水果、蔬菜等。

1.4 觀察指標 觀察和對比兩組患者的靜脈血栓發生率情況和護理滿意度情況（運用該院自制的護理質量滿意度調查表進行評定，總分為100分，90-100分表示非常滿意，80-90分表示基本滿意，低于80分表示不滿意）。

1.5 統計學處理 采用SPSS17.0版本統計學軟件進行測算，其中靜脈血栓發生率和護理總滿意度通過“%”形式，實施檢驗方式為卡方值檢驗。P<0.05時，為上述結果統計學有意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的DVT發生率 研究組DVT發生率為4.00%（2/50），明顯低于對照組的18.00%（9/50），P<0.05。

2.2 比較兩組患者的護理滿意度 研究組對護理工作的總滿意度為96.00%，而對照組為84.00%，顯然研究組的總滿意度高于對照組，P<0.05。見表1：

3 討論

DVT是因靜脈血液在下肢深靜脈血管內形成的凝結狀態或靜脈血液中有形成固體塊狀的一種過程，而靜脈血栓栓塞癥是因血栓脫落引起的肺全栓[2，3]。目前實施醫療干預的方案治療下肢深靜脈血栓患者用于預防DVT在臨床報道中較為常見，而實施圍手術期護理干預對DVT進行預防卻少有報道。臨床中，大多采用醫療方案進行預防深靜脈血栓的形成，例如短期內實施低分子量肝素進行注射治療，或在此基礎上，再聯用維生素K拮抗劑進行治療[4]。但術后的護理工作對預防DVT有非常重要意義，能夠極大程度上降低DVT發生率。集束化護理模式作為一種全新的護理模式，近年來在臨床中得到廣泛運用，且效果明顯。因此，本文旨在研究腹盆腔術后患者實施集束化護理措施后的療效和應用價值進行分析，為臨床研究作參考。

研究結果顯示，觀察組發生DVT的情況（4.00%）較對照組（18.00%）要好，P<0.05；且觀察組的滿意度（96.00%）優于對照組（84.00%），P<0.05。表明，集束化護理模式通過完善醫護人員的護理行為來改善護理結局，通過增強醫護人員的責任意識，加強專業知識培訓，提高醫患關系，提升護理水平，從而達到護理效果。

綜上所述，集束化護理對腹盆腔術后患者在降低DVT發生率上具有良好療效，同時對本院的護理質量得到大大提升，值得推廣和應用。

參考文獻

[1] 王升英，初慧中，于雁，等.集束化護理在老年患者骨科術后下肢深靜脈血栓預防中的效果觀察[J].中國護理管理，2016，16（2）：263-265.

[2] 葉穎愛.集束化護理干預預防骨科術后下肢深靜脈血栓形成的效果觀察[J].護理實踐與研究，2016，13（13）：41-42.

[3] 劉曉燕，張群.集束化護理干預在預防下肢深靜脈血栓中的應用[J].當代護士（中旬刊），2017（2）：54-57.

[4] 郭薇，馬運俠.集束化護理在預防老年患者骨科術后下肢深靜脈血栓中的應用[J].檢驗醫學與臨床，2017，14（3）：447-448.