2型糖尿病周圍神經病變患者護理干預的臨床觀察

祝霞

【摘 要】

目的：探究綜合護理干預用于2型糖尿病周圍神經病變患者護理中的臨床效果。方法：對52例糖尿病周圍神經病變患者隨機數字表法分組，對照組（26例，常規護理）、研究組（26例，綜合性護理），比較護理前后MNCV、SNVC及滿意度。結果：研究組護理后MNCV（49.87±2.69）m/s、SNVC（54.97±2.11）m/s及滿意度92.31均高于對照組（46.13±2.42）m/s、（50.64±1.36）m/s、69.23%，有顯著差異性（X2=4.457，P<0.05）。結論：2型糖尿病周圍神經病變患者應用綜合性護理，患者神經傳導速度改善明顯，患者滿意度高，推廣價值高。

【關鍵詞】 2型糖尿病周圍神經病變；綜合性護理；滿意度

【中圖分類號】R255.4

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）21-124-01

2型糖尿病周圍神經病變是臨床多發性疾病之一，主要由血管功能障礙、代謝紊亂、營養因子不足等導致，患者臨床表現為肢體麻木、手腳發涼等癥狀，對患者健康安全危害性大[1]。積極有效的護理干預可以改善患者的臨床癥狀，提高患者預后。本次研究以82例2型糖尿病周圍神經病變患者為對象，探究綜合性護理干預的應用價值。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 研究時間：2016年4月至2018年7月，研究對象：52例糖尿病周圍神經病變患者，隨機數字表分組：對照組：26例，包括男14例，女12例，年齡：46-88歲，平均年齡（61.1±3.4）歲，病程4-12年，平均病程（7.1±1.6）年；研究組：26例包括男13例，女13例，年齡：41-80歲，平均年齡（60.8±3.1）歲，病程3-10年，平均病程（6.8±1.2）年，納入標準：確診為糖尿病周圍神經病變患者，患者知情同意，醫學倫理會批準；排除標準：合并嚴重肝、腎功能疾病患者，精神障礙患者等[2]。統計學軟件工具對納入患者資料分析，差異性不明顯（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者入院后均采取常規的降糖、降脂、降壓等治療，在此基礎上兩組患者開展不同的護理方法。

對照組：應用常規護理，即密切觀察患者的病情變化，加強患者的飲食指導，叮囑患者嚴格按照醫囑說明用藥，認真觀察患者皮膚損傷情況，叮囑患者養成科學的作息習慣，禁止熬夜，同時加強足部護理等。

研究組：采取綜合性護理，即除了常規護理外，還加強了患者的疼痛護理、健康宣教及心理干預等，（1）疼痛護理：大部分患者會出現不同程度的疼痛癥狀，護理過程中，護理人員會先評估患者的疼痛程度，然后對于輕度、可忍受的患者采取聽音樂、聽廣播、聊天等注意力轉移法減輕患者痛苦，對于重度、不可忍受的患者，則需要遵從醫囑口服或者注射止痛藥物，改善患者癥狀。（2）健康教育：為提高患者對疾病的知識掌握程度，護理人員會根據患者的接受能力，采取簡單、易懂的語言，借助視頻、幻燈片等多種形式向患者進行講解，詳細的告知患者服藥的方法，注意事項，叮囑患者在飲食方面多注意，少食多餐，并控制糖量攝入，做好血糖的監測。（3）心理護理：在綜合護理中，除了對患者生理方面進行干預外，還加強了患者心理干預，通過積極與患者溝通、鼓勵患者傾訴內心想法，讓患者敢于面對病情，保持樂觀心態，配合護理工作的完成。

1.3 指標及評估 指標：對兩組患者護理前后的MNCV（運動神經傳導速度）、SNVC（感覺神經傳導速度）及滿意度。

評估：患者滿意度評估應用我院自擬的調查問卷，該問卷共100分，以評分>70分表示滿意，評分≤70分為不滿意，滿意率=滿意例數/總例數×100%[3]。

1.4 統計學方法 統計學軟件工具選取為SPSS24.0，研究數據中的計量資料、計數資料檢驗方法為t檢驗、X2檢驗，用（x±s）、（%）表示，檢驗后P<0.05表示存在差異性。

2 結果

2.1 護理前后MNCV及SNVC結果 研究組護理后MNCV、SNVC均比對照組高，差異性明顯（P<0.05），見表1。

2.2 護理滿意度結果 研究組患者滿意度為92.31%（24/26），高于對照組69.23%（18/26），有顯著差異性（X2=4.457，P=0.035<0.05）。

3 討論

2型糖尿病周圍神經病變由于機體內糖代謝發生紊亂，導致身體血流量會增加，進而造成大量大分子蛋白會出現外流，并在血管壁處沉積，進而出現神經營養流失[4]。此外，2型糖尿病周圍神經病變患者會出現肌肉無力、疼痛、肢體麻木等癥狀，在對患者積極治療期間，開展良好的護理干預，對患者病情的恢復具有促進效果。

綜合性護理干預是一種具有整體性、系統性的護理模式，該護理模式中除了臨床常規的護理干預外，還從患者的疼痛癥狀、疾病認知不足、心理等方面進行護理，讓患者身、心均可以得到有效的干預，保持舒適的狀態[5]。經本次研究發現，研究組患者護理后MNCV、SNVC得到顯著改善，且患者護理滿意度高，說明綜合性護理的實施，效果好，得到大部分患者青睞，且促進了患者病情的恢復。

綜上，2型糖尿病周圍神經病變患者實施綜合護理干預，患者神經傳導速度改善效果好，患者滿意度高，臨床護理中值得廣泛的推廣。

參考文獻

[1] 李春紅. 綜合護理干預改善2型糖尿病周圍神經病變效果觀察[J]. 中國實用醫藥， 2016，10（8）：254-255.

[2] 陳美紅. 分析2型糖尿病周圍神經病變的危險因素與護理干預[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2017，13（59）：165-166.

[3] 田海燕. 綜合護理干預對糖尿病周圍神經病變改善效果觀察[J]. 飲食保健， 2016， 3（10）：107-108.

[4] 業艷芬. 探討護理干預在糖尿病周圍神經病變患者中的應用[J]. 大家健康旬刊， 2017， 11（8）：124-125.

[5] 陳利芬. 綜合性護理干預32例糖尿病周圍神經病變患者的臨床療效觀察[J]. 飲食保健， 2017， 4（1）：185-186.