新型護理干預對膝骨性關節炎患者關節功能的影響

李春燕 岳麗華 王村建 3 紀曉明

【摘 要】

目的：探究與分析新型護理干預對膝骨性關節炎患者關節功能的影響。方法：選取我院自2015月6月至2017年6月收治的90例膝骨性關節炎患者，采取隨機數字表法分為對照組與觀察組，每組各45例，對照組給予常規護理，觀察組給予新型護理干預，對比兩組患者關節功能變化。結果：兩組患者治療后1周、3周與治療前相比Lequesne積分均降低，治療后3后與治療后1周相比Lequesne積分降低，觀察組治療后1周、治療后3周分別與對照組治療后1周、治療后3周相比Lequesne積分降低更加顯著，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：將新型護理干預應用于膝骨性關節炎患者中能夠有效改善關節功能。

【關鍵詞】 新型護理干預；膝骨性關節炎；關節功能

【中圖分類號】R715 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-116-02

膝骨性關節炎作為臨床上一類發病率較高的中老年骨關節常見病，發病率占全部中老年患者中的50%以上，其特征為關節軟骨發生了退行性的改變，同時伴隨出現了不同程度的關節疼痛、腫脹、摩擦音、行走困難等癥狀，一方面對對患者的軀體健康帶來了較大的影響，加重了疼痛感，另一方面對患者的關節功能造成了較大的影響，降低了生活質量[1]。以往臨床工作中實施的常規護理僅能滿足患者的基本需求，現我院開始在常規護理基礎上加用新型護理干預，結果總結報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015月6月至2017年6月在我院收治90例膝骨性關節炎患者，采取隨機數字表法分為各45例的兩組，對照組中男25例，女20例，年齡46至70歲，平均（64.2±3.8）歲，病程4至10個月，平均（6.1±0.8）個月。觀察組中男24例，女21例，年齡48至72歲，平均（63.2±3.6）歲，病程5至12個月，平均（6.2±0.5）個月，兩組患者的一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。本次研究經過醫院醫學倫理會審核批準。

1.2 方法

對照組給予常規護理，包括監測指標、用藥指導、病房理療、膝關節理療等。觀察組在對照組基礎上給予新型護理干預，方法如下：⑴心理護理及健康教育 護理人員加強與患者之間的溝通，采用淺顯易懂的方法向患者講解膝骨性關節炎相關知識，包括疾病的形成、發展、治療及轉歸等，面對患者提問給予耐心的解答，強調了改善不良認知的重要性，樹立面對疾病治愈的信心。⑵家庭支持教育干預 護理人員加強與患者家屬之間的溝通與交流，告知家屬面對患者出現不良情緒時如何給予積極有效的應對，避免患者陷入孤獨、無助甚至是無用的感覺，盡可能的滿足患者內心所需，并提供相應的幫助。⑶娛樂治療干預 根據患者的日常喜好為其播放相應的音樂，主要挑選一些節奏輕快、內容愉悅的音樂，為患者提供積極的心理暗示[2]。⑷飲食及生活指導干預 護理人員針對患者日常飲食習慣制定個體化飲食指導，以新鮮的水果及蔬菜為主，同時注意攝入足夠的維生素、維生素D及礦物質，但避免進食過多的鹽分、水分等[3]。⑸康復功能鍛煉干預 護理人員針對患者的病情變化制定相應的干預內容，干預的內容包括以下幾點：①護理人員指導患者取仰臥位，幫助患者伸直并放松膝關節，繃緊股四頭肌后，維持4s左右，呼吸后放松3s，每日重復該過程1次，一共需要訓練5min左右。②護理人員幫助患者進行直腿抬高訓練，幫助患者擺放仰臥位，在健側下肢彎屈膝關節以及髖關節等，將直腿抬高將近10cm后，維持將近15s，后囑患者將腿放下，休息5至10s左右，重復上述過程1次，一共訓練2min左右。③護理人員指導患者空蹬腿法訓練，屈髖屈膝將近90度左右，保持將雙下肢懸空并放松的姿勢，模仿蹬自行車的動作向上蹬空放松，對該動作進行重復，每次共訓練3mi。

1.3 觀察指標

采用Lequesne積分對患者的膝關節功能評價，量表觀察的指標包括關節休息痛、關節運動痛、壓痛、腫脹、晨僵、行走能力等，第1部分為疼痛或不適的評分，分數范圍在0至8分之間，第1部分為行走距離的評分，分數范圍在1至8分之間，第3部分為每日活動能力的評分，分數范圍在0至8分之間，總分范圍在1至24分之間，得分越高說明膝關節功能越差[4]。

1.4 統計學處理

采用SPSS18.0統計軟件分析數據，計量資料采用t檢驗，以均數標準差（x±s）的形式表示數據，以 P<0.05代表有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后Lequesne積分對比

兩組患者治療前相比Lequesne積分無明顯差異（P>0.05）。兩組治療后1周、3周與治療前相比Lequesne積分均降低，治療后3后與治療后1周相比Lequesne積分降低，觀察組治療后1周、治療后3周該指標改善效果更好，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

骨關節炎作為臨床上一類發病率較高的骨關節疾病，以關節軟骨作為主要發病部位，表現出了退行性病變以及剝脫等改變，臨床上可表現為不同程度的功能障礙、疼痛、僵硬及局部腫脹等改變，對患者的不同癥狀造成了較大的影響，同時對患者的身心健康受到損傷[5]?，F我院開始在常規護理方法的基礎上實施新型護理干預，加強了與患者之間的溝通與交流，幫助患者更好的掌握關于治療方法的護理知識等，面對患者所提疑問給予耐心的解答，有效的緩解了患者的負面情緒及不安感。另外，護理人員加強對患者的飲食及行為干預，增強患者的體質，改善膝關節炎部位的血液循環，從而達到更好的治療目的，在治療后給予實施膝關節功能鍛煉，確保護理服務質量的持續進行，進一步體現出了新型護理干預的優勢。

本次研究結果顯示，兩組治療后與治療前相比Lequesne評分及VAS評分均表現出不同程度的改善情況，且隨著時間的延長，兩組在治療方面顯示出了不同的優勢，且觀察組相比于對照組能夠獲得更加顯著的效果，結合上述分析可見，將新型護理干預應用于膝骨性關節炎患者中能夠輔助促進提高患者的膝關節功能，更好的促進康復，從各個方面加快了進程，通過身心雙方面的作用，不僅減少了患者心靈上的負擔。

綜上所述，將新型護理干預應用于膝骨性關節炎患者中能夠有效改善膝關節功能，應用價值較高。

參考文獻

[1] 陳瀟，方芳，韓延成.膝關節骨性關節炎關節鏡術后的康復護理干預[J].護理實踐與研究，2016，13（5）：150-151.

[2] 中華醫學會骨科學分會.骨關節炎診治指南（2007年版）[J].全國骨質疏松及代謝性骨病學術會議，2009，42：28-30.

[3] 馬晶.康復護理干預在膝骨關節炎患者行膝關節功能鍛煉期間的應用[J].中國醫藥導報，2016，13（30）：150-152.

[4] 孔堯.臨床護理干預在玻璃酸鈉膝關節腔注射治療膝骨關節炎中的應用效果觀察[J].系統醫藥，2016，1（5）：75-77.

[5] 洪亮.優質護理干預對膝骨關節炎患者恢復期神經康復效果的影響分析[J].中國保健營養，2017，27（34）：98-99.