淺析中藥炮制對中藥藥性的影響

劉寶忠

【摘 要】

目的：對中藥藥性受到中藥炮制的影響情況進行分析研究。方法：根據(jù)減少方劑中的一些藥物后的不良反應、方劑調(diào)整后的適應癥情況以及提升用藥效果等多方面來進行探討中藥炮制對中藥藥性的影響情況。結(jié)果：中藥炮制可以讓藥物的毒性下降，采取炮制的方式不同，獲得的藥效也有差異性。結(jié)論：中藥炮制的方式不同，對藥性也會產(chǎn)生影響，不同途徑和方式進行炮制能夠趨利避害，讓治療效果提升，臨床中對其進行研究分析非常有意義。

【關鍵詞】 中藥；炮制；中藥藥性；影響

【中圖分類號】R28

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）21-102-01

中藥是復方物組成，炮制藥物需要按照組方的需求來確定。飲片質(zhì)量優(yōu)劣對方劑的效果會產(chǎn)生直接的影響。此次我們主要探討分析了中藥炮制對中藥藥性的影響情況，根據(jù)以下幾個方面進行了探討分析，有以下報道。

1 減少一些藥物后的不良反應

方劑中的藥物有些會對治療產(chǎn)生不利影響，為了讓藥效能夠完全的發(fā)揮出來，需要用炮制對藥性進行調(diào)整，讓其能夠更好的治療疾病。

1.1 調(diào)整輔助藥物的藥性，避免主藥對患者產(chǎn)生的不良影響 有些方劑的主要在治療的同時會對機體產(chǎn)生不良反應，可以通過增加輔助藥物來降低不良反應的影響[1]。調(diào)胃承氣湯里的大黃和芒硝寒性非常大，對脾陽會有損傷，可以在方中增加甘草來緩和兩者的藥性，緩急益脾。

1.2 對藥物自身的不良因素進行消除 有些藥物治療的過程中，作用和病癥之間存在差異性，導致了治療受到影響[2-3]?？梢允褂门谥茖λ幮нM行調(diào)整。干姜辛辣燥熱，用于回陽，生化湯中常用炮姜，生化湯性寒，會導致小腹冷痛，產(chǎn)后失血患者氣血虛弱，使用炮姜就可以溫中止痛。四逆湯中使用了干姜，溫脾陽，散里寒，可以對腎炎衰弱的患者提供較好的治療效果。

2 對方劑進行調(diào)整，讓其適應癥的范圍更加廣闊

藥方藥物不改變單純的使用炮制方式也能夠讓藥方的功效發(fā)生改變，可以隨著適應癥而發(fā)生變化。白虎湯對傷寒入陽明的治療效果較好，是驅(qū)寒良方。寒邪傷陽也傷中，所以使用藥物治療的時候，應該要對陽氣進行保存，養(yǎng)護脾胃。方中石膏、知母足以瀉熱，用甘草之目的不是清熱瀉火，而是顧護脾胃，防止石膏、知母大寒傷中，故原方要求用長于補脾益氣的炙甘草。

3 促進治療效果提升

方中藥物是根據(jù)藥方的功效來進行篩選的，用藥和炮制品選擇是視乎患者的實際情況來進行調(diào)整，為了能夠獲得較好的效果，需要從以下幾個方面對中藥進行炮制。

3.1 提升方劑內(nèi)藥物的效果 對中藥方劑內(nèi)的藥物進行炮制，將有效成分溶出保存，根據(jù)需要來進行藥性調(diào)整，讓藥物的優(yōu)勢得到發(fā)揮。例如三子養(yǎng)親湯藥方中的白芥子與紫蘇子二者均需要進行爆炒。中醫(yī)學理論認為治痰治標在于順氣，治本在于健脾燥濕。但是對于氣實而喘重者，應治順氣降逆為本，治痰為標。而三子養(yǎng)親湯的對癥恰是氣實而喘重，痰多又食欲不振，故此方的主要功效就是化痰消食，降氣平喘。白芥子爆炒后溫肺化痰作用顯著增強。藥方功效與患者病證相符，從而達到化痰消食、降氣平喘之目的。紫蘇子爆炒后溫肺降氣之作用明顯增強，從而達溫肺平喘、降氣化痰之目的。

3.2 對個藥物的比例進行精確的把控，讓方劑的綜合效果獲得提升 通過凈制工序能夠?qū)崿F(xiàn)改目的。如二妙散具有清熱燥濕的功效，是治療濕熱下注的基礎方。方中的黃柏苦寒，清熱燥濕，謂主藥，蒼術(shù)苦溫，燥濕健脾，既祛已成之濕，又祛濕邪之源。方劑內(nèi)的黃柏不將外部的粗皮去掉，則會讓實際使用的黃柏劑量減少。藥方燥濕效果突出，可是清熱效果不足，因此無法獲得較好的療效，而且患者濕熱未除，熱邪上升，會有反作用效果出現(xiàn)。又如黃柏的粗皮，巴戟天的木心，金櫻子的毛核，山茱萸的核者這些藥物有很多部分都不是發(fā)揮藥效的部分，在使用的時候，如果不將其去除，就會導致藥物的實際使用部分減少或不足，導致藥物的比例失調(diào)，無法讓藥方的實際效果發(fā)揮。

3.3 提升藥方作用于病變部位的效果 藥方內(nèi)的中藥對許多的臟腑、經(jīng)絡都會產(chǎn)生效果，患者的病變部位比較多，用藥的時候，很難讓藥物的效果獲得發(fā)揮，導致沒有疾病的部位使用后出現(xiàn)了不良癥狀[4]。藥物治療需要讓藥效對病變部位集中作用，因此需要使用諸多的輔料，提升病變部位的作用效果，不對其他的臟器產(chǎn)生影響和危害。

3.4 促進治療效果的提升，實現(xiàn)治療的作用 中藥的特點是一藥多效，藥方內(nèi)不需要讓所有的藥效都發(fā)揮出來[5]。例如麻黃湯中的麻黃具胡宣肺平喘、發(fā)汗解表功效。在方劑內(nèi)還增加了并去節(jié)，目的是能夠發(fā)汗和平喘。補中益氣湯中的柴胡升陽舉陷，但用量不宜過多。老年群體以及嬰幼兒群體的表征小仙，咳嗽喘息癥狀沒有完全消失的話，可以使用蜜炙、麻黃絨以達藥證相符，并且能夠預防這類患者群體的煩躁和失眠癥狀。小柴胡湯內(nèi)柴胡生用效果較好，使用劑量較大。其生品有氣味俱薄，輕清升散，和解退熱的功效。

4 結(jié)果

中藥炮制可以讓藥物的毒性下降，采取炮制的方式不同，獲得的藥效也有差異性。

5 結(jié)論

中藥炮制的時候需要對方劑內(nèi)的藥物不良反應情況進行調(diào)整控制，讓其適用范圍得到提升，提高中藥方劑部分藥物的效果，讓重要方劑的比例更加精準，讓藥方能夠?qū)Σ∽儾课划a(chǎn)生直接的作用效果，讓患者的臨床治療效果得到提升。

總而言之，臨床中對于中藥炮制使用的方式不同，藥性不同，可以采取多種途徑和方式來對藥物進行調(diào)整，讓藥物的副作用減小，提升藥物的治療效果，加強藥物的治療有效率，避免對患者產(chǎn)生不良影響。

參考文獻

[1] 王國良.論中藥的不同炮制方法與藥效關系[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2011，3（22）：227-227.

[2] 曹宏偉.中藥炮制對藥效的影響[J].中國藥物與臨床，2011，11（5）：550-551.

[3] 張霞.淺談中藥炮制與臨床效應[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2012，10（4）：69-70.

[4] 黃宏玲.中藥炮制輔料的意義＼思路與方法進展[J].中外醫(yī)學研究，2013，11（22）：152-153.

[5] 劉雪玲.中藥炮制對臨床療效的影響分析探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，10（24）：173-174.