卡前列甲酯栓、縮宮素分別用于剖宮產術后效果分析

單云娜

【摘 要】

目的：探討卡前列甲酯栓、縮宮素分別用于剖宮產術后效果分析。方法：選出我院2016年3月到2018年6月的60例剖宮產患者，分為實驗組和對照組。實驗組剖宮產患者術后采用卡前列甲酯栓，對照組剖宮產患者術后采用縮宮素進行治療。比較兩組剖宮產患者的24h出血量和不良反應情況。結果：實驗組剖宮術患者的24h出血量明顯少于對照組剖宮產患者，實驗組剖宮產患者的不良反應情況明顯低于對照組剖宮產患者。結論：卡前列甲酯栓與縮宮素相比較，卡前列甲酯栓用于治療剖宮產術后患者的效果顯著，能明顯改善患者術后出血量，降低患者的不良反應情況，提高了患者的生活質量。

【關鍵詞】 卡前列甲酯栓、縮宮素、剖宮產、24h出血量

【中圖分類號】R714

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）21-081-02

剖宮產是指經產婦腹部切開子宮取出胎兒的手術[1]。剖宮產是在分娩過程中，由于產婦或胎兒的原因使胎兒無法自然分娩，由醫生采取的一種經腹部切開子宮取出胎兒及其附屬物的過程。由于該手術傷口大，據統計，剖宮產后，約30%-40%的產婦會出現出血異常的現象，較容易產生術后并發癥，出現不良反應，做好術后護理是產婦完全康復的關鍵。卡前列甲酯栓和縮宮素均對子宮平滑肌有很強的收縮作用，用于剖宮產術后預防和減少產后出血的藥物。本次實驗研究了卡前列甲酯栓、縮宮素分別用于剖宮產術后效果分析，實驗如下：

1 實驗與方法

1.1 實驗對象 選出我院2016年3月到2018年6月60例進行剖宮術的患者，隨機分為實驗組和對照組。兩組各30例。實驗組患者，年齡25～35歲，平均年齡28.2±5.1歲；體重50.8kg～60.3kg；平均體重54.45kg；骨盆過窄5例，胎兒過大4例，胎位異常8例，前胎剖宮生產6例，產程遲滯7例；對照組患者，年齡25～34歲，平均年齡27.2±5.5歲；體重50.5kg～61.2kg；平均體重55.51kg；骨盆過窄5例，胎兒過大5例，胎位異常8例，前胎剖宮生產6例，產程遲滯6例。兩組患者的年齡，體重，手術原因等均無明顯差異，（p>0.05差異無統計學意義）兩組患者有較好對比。

1.2 實驗方法 卡前列甲酯栓，是前列腺素的衍生物，對子宮平滑肌有很強的收縮作用，常用于剖宮產術后預防與減少產后出血[2]。實驗組剖宮術患者術后使用卡前列甲酯栓治療，采用陰道給藥的方法。醫護人員或患者家屬戴無菌手套將藥物置入陰道1mg，貼附于陰道前壁下1/3處，手指扶持藥物約2分鐘左右，待藥物溶化后退出手指。或將藥品置入陰道后1mg，手指扶持藥栓約2分鐘，將手指退出。卡前列甲酯栓治療剖宮術后出血異常，作用顯著。可能引起患者的不良反應，主要表現為腹瀉、惡心、嘔吐等。

縮宮素是用于治療引產、催產、產后出血和子宮恢復不全的藥物，具有促進子宮體平滑肌收縮的作用，但對子宮頸作用較小，直接興奮子宮平滑肌。對照組剖宮術患者術后采用縮宮素進行治療，該藥物可直接用于肌層的細胞膜，能促使前列腺素的合成與釋放，間接的使子宮收縮。采用靜脈滴注，滴注速度取決子宮收縮情況而定；大多數為每分鐘靜滴0.02-0.05單位，胎盤排出后可肌內注射5-15單位[3]。常見的不良反應有惡心、嘔吐、血壓下降等，嚴重時可導致子宮強直性收縮，可使胎兒窒息而死或子宮破裂，所以醫護人員要嚴格掌握縮宮素的用量和靜脈滴注速度。

1.3 觀察指標 比較兩組剖宮術患者的24h出血量和不良反應情況。剖宮術患者正常24h出血量在200～500ml[4]。剖宮產術后患者24h出血量大于500ml時為出血異常。

卡前列甲酯栓可能引起患者的不良反應，主要表現為腹瀉、惡心、嘔吐等。縮宮素可能引起患者的不良反應有惡心、嘔吐、血壓下降等，嚴重時可導致子宮強直性收縮，可使胎兒窒息而死或子宮破裂。

1.4 數據處理 采用SPSS17.0軟件處理實驗數據。p<0.05差異有統計學意義。

2 結果

實驗組剖宮產患者與對照組剖宮產患者的24h出血量比較

實驗發現，卡前列甲酯栓用于治療剖宮產患者的術后效果明顯高于縮宮素，減少了患者的術后24h出血量，降低了患者的術后不良反應。

3 討論

據報道，我國剖宮產的產婦不斷升高。剖宮產是指對不適合順產的產婦，胎兒狀況不適合經陰道自然分娩，或因經陰道分娩會對產婦和胎兒造成一定的傷害時，進行剖宮產手術。經陰道分娩是自然且符合生理的分娩方法，產婦分娩后能迅速康復[5]。剖宮產患者剖宮產時，子宮出血較多，應注意陰道出血量，剖腹產24h出血量一般為200～500ml。剖宮產患者應清淡飲食避免嘔吐或腹脹；剖宮產患者避免產后出血，產后應密切觀察出血量，注意患者的子宮情況。如出現異常，應及時通知醫護人員。

研究發現，與縮宮素相比較，卡前列甲酯栓對于剖宮產術后患者的治療效果顯著，能明顯減少剖宮產患者的術后出血量，降低患者的不良反應情況，提高了患者的生活質量，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

[1] 孫莉影.卡前列甲酯栓聯合縮宮素在瘢痕子宮剖宮產術中的應用價值[J].實用中西醫結合臨床，2018，26（7）：54-55.

[2] 沈企隆，方嶸，俞燮龑.卡前列甲酯栓聯合縮宮素預防瘢痕子宮剖宮產產后出血的效果[J].中國鄉村醫藥，2017，24（22）：21-22.

[3] 毛愛榮.卡前列甲酯栓聯合縮宮素對瘢痕子宮剖宮產出血的預防效果分析[J].黑龍江醫藥，2016，36（3）：468-470.

[4] 李莉，劉媛媛，鄒佑軍.卡前列甲酯栓聯合縮宮素對瘢痕子宮剖宮產患者產后出血的影響[J].中國計劃生育和婦產科，2017，9（2）：33-35.

[5] 黎艷，陳俐，英愛珍.卡前列甲酯栓聯合縮宮素預防再次剖宮產產后大出血的臨床研究[J].基層醫學論壇，2018，1（8）：1009-1010.