硝苯地平聯合纈沙坦治療冠心病伴高血壓患者的臨床觀察

王菲菲 嚴文娟

【摘 要】

目的：觀察硝苯地平聯合纈沙坦治療冠心病伴高血壓患者的臨床。方法：本研究選取的50例冠心病伴高血壓患者均來自于本院，由入院時間先后分組，兩組均25例，常規組實行硝苯地平治療，研究組實行硝苯地平聯合纈沙坦治療，對比兩組治療有效率、血壓變化和不良反應。結果：研究組患者治療有效率明顯高于常規組（P<0.05），而兩組不良反應率比較無差異（P>0.05）。結論：硝苯地平聯合纈沙坦治療冠心病伴高血壓患者的臨床效果較顯著，不僅能及時降低、控制血壓水平，還可改善患者動脈粥樣硬化癥狀，且用藥安全性較高。

【關鍵詞】 硝苯地平；纈沙坦；冠心病；高血壓

【中圖分類號】

R249 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-074-01

冠心病是臨床常見的心血管疾病之一，主要是因冠狀動脈功能器質性或功能性病變導致心肌受損而引發的，其臨床癥狀多表現為心律失常、心絞痛、心力衰竭等，而高血壓是臨床常見疾病之一，其成因與生活習慣、環境、腎臟功能異常、遺傳等有關，冠心病伴高血壓患者更難有效控制血壓，且極易發生猝死情況，為了保證患者身心健康，及時降低和控制患者血壓水平，需為其提供安全、高效的藥物治療，從而有效改善心絞痛、心律失常等癥狀[1]。研究選取50例冠心病伴高血壓患者，分析硝苯地平聯合纈沙坦治療的臨床效果，詳細報道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料 本研究選取的50例冠心病伴高血壓患者均來自于本院，由入院時間先后分組，兩組均25例，常規組和研究組患者年齡45—74歲，平均年齡（55.81±10.23）歲；其中女患者19例、男患者31例。兩組患者在病程、診斷方法等一般資料上無比較差異（P>0.05）。

1.2 方法 所有患者治療前1周需要停止使用所有高血壓和冠心病藥物，常規組實行硝苯地平治療，即為患者提供硝苯地平（生產廠家：廣東華南藥業集團有限公司，國藥準字：H44023986），每天口服1次，每次服用30mg；研究組實行硝苯地平聯合纈沙坦治療，具體內容：硝苯地平治療方法與常規組相同，同時需要給予患者纈沙坦（生產廠家：北京諾華制藥有限公司，國藥準字：H20040217），每天口服1次，每次服用80mg，兩組患者均連續治療3個月。

1.3 評析標準 在治療前后均需監測兩組患者血壓水平，其中包括舒張壓（DBP）、收縮壓（SBP），并評估兩組療效，即顯效：治療后，患者血壓降低>10mmHg，且維持在正常血水內，心絞痛、心律失常等癥狀明顯改善；有效：治療后，患者血壓降低<10mmHg，心絞痛、心律失常等癥狀有所改善；無效：治療后，患者血壓水平和臨床癥狀無變化；同時需要計算兩組不良反應率[2]。

1.4 統計學方法 兩組實驗結果由SPSS20.0軟件處理、統計，（%）表示定數資料，檢驗用x2，t檢驗定量資料，表示用（x±s），待P<0.05時，可知兩組差異具有統計學意義。

2 結果

治療后，研究組患者治療有效率為96.00%，明顯高于常規組76.00%（P<0.05）而研究組患者有1例咳嗽、1例頭暈，不良反應率為8.00%，常規組患者僅有1例頭暈，不良反應率為4.00%，兩組不良反應率對比無異（P>0.05）

3 討論

冠心病和高血壓均是中老年人群常見的心血管疾病，針對冠心病伴高血壓者，其通常伴隨著心律失常、心絞痛、惡心嘔吐、頭暈頭痛等臨床癥狀，病情嚴重時極易出現抽搐、神志不清等情況，進而影響到患者身心健康，降低生活和生存質量，隨著近幾年人們生活水平不斷提升，飲食習慣極大改變，冠心病伴高血壓發生率逐年增長，為了及時降低和控制患者血壓水平，保證患者身心健康，需要為其提供有效、不良反應少的藥物治療，硝苯地平是一種二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，能阻滯鈣離子進入細胞，對心肌組織重構具有顯著的預防作用，有助于降低血壓、外周阻力，且能有效抑制心肌細胞膜鈣內流，保護心肌細胞和血管，擴張冠脈和血管；而纈沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類藥物，可以選擇作用在AT1受體亞型，阻斷受體與AngⅡ結合，對醛固酮分泌、血管收縮具有顯著抑制作用，有助于改善心肌細胞肥大情況，可促進尿酸排泄[3]。

實驗顯示，研究組患者治療有效率明顯高于常規組（P<0.05），而兩組患者治療后不良反應率無比較差異（P>0.05）。總之，硝苯地平聯合纈沙坦治療冠心病伴高血壓患者的臨床效果較好，可及時改善患者血壓水平和臨床癥狀，且用藥不良反應較少，值得推廣應用在冠心病伴高血壓患者中。

參考文獻

[1] 尤英. 糖尿病伴高血壓應用纈沙坦聯合硝苯地平方案治療的優勢分析[J]. 糖尿病新世界， 2017， 20（6）：189-190.

[2] 蒙濤， 馬樹人， 谷陽，等. 纈沙坦對冠心病合并高血壓患者血漿線粒體轉錄因子A的影響及臨床治療效果[J]. 嶺南心血管病雜志， 2016， 22（6）：687-690.

[3] 張赟， 許麗雯. 纈沙坦聯合美托洛爾治療原發性高血壓合并冠心病的療效觀察[J]. 中西醫結合心腦血管病雜志， 2016， 14（2）：173-175.