美沙拉嗪聯合康復新液灌腸治療潰瘍性結腸炎臨床效果分析

代亞鋒

【摘 要】

目的：研究了康復新液灌腸聯合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎（UC）的臨床效果。方法：選取在我院進行治療的UC患者80例，隨機分為對照組和觀察組，各40例。對照組使用美沙拉嗪腸溶片口服，觀察組在對照組的基礎上使用康復新液灌腸。測定兩組患者治療前后血清炎癥因子的變化，對兩組患者治療后的療效進行評價。結果：治療后，兩組血清中TNF-α、CRP和IL-6水平均顯著降低（P<0.05），其中觀察組變化更大（P<0.05）。觀察組的治療有效率顯著高于對照組（P<0.05）。結論：康復新液灌腸聯合美沙拉嗪治療UC能夠改善患者血清炎癥因子水平，提高治療效果，值得在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】 康復新液 灌腸 美沙拉嗪 潰瘍性結腸炎 療效

【中圖分類號】

R969.4 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-072-01

近年來，隨著人們生活方式的改變以及社會的發展，潰瘍性結腸炎（UC）發病率呈顯著上升趨勢，UC的發病機制目前尚未明確，普遍認為與環境、遺傳、感染等因素具有一定的關系。UC為消化內科常見的慢性疾病，多發于青壯年，較易復發，且徹底治愈較為困難，臨床癥狀主要表現為腹瀉、血便、腹痛等癥狀，對患者的生活和工作產生較大影響[1]。本研究聯合使用康復新液與美沙拉嗪治療UC，療效較好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月到2018年9月在我院進行治療的UC患者80例，按照隨機數字表分為對照組和觀察組，各40例。其中對照組男21例，女19例，年齡21～55歲，平均年齡（40.67±6.52）歲，平均病程（3.41±1.03）年。觀察組男18例，女21例，平均年齡（41.33±5.78）歲，平均病程（3.24±0.96）年。兩組患者在年齡、性別和病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。納入標準：所有患者均符合中華醫學會消化病學分會對UC的診斷標準[2]；治療前1月內未服用對影響機體凝血功能的藥物；知情同意本研究者。排除標準：合并肝腎等臟器功能不全者；合并惡性腫瘤者；中途退出；治療依從性差；合并其他消化系統類疾病；對本研究所用藥物過敏者。

1.2 治療方法 對照組使用美沙拉嗪腸溶片（國藥準字H20020211，規格：0.4g）口服，每次0.8g，每天3次。觀察組在對照組的基礎上將直腸排空后，使用康復新液（國藥準字Z43020995，規格：100ml）加熱至37℃后，進行灌腸治療，每次100ml，灌腸時注意緩慢引入藥液，每天1次。兩組均治療1個月。

1.3 觀察指標 分別于治療前后，患者空腹狀態下抽取靜脈血后，測定血清炎癥因子的變化，包括腫瘤壞死因子（TNF）-α、C反應蛋白（CRP）和白介素（IL）-6的水平變化。

1.4 療效評價 治療后對兩組進行療效評價，并比較兩組患者的治療總有效率。評價標準如下：顯效為患者臨床癥狀基本或者完全消失，結腸鏡復查結果僅存在少量腸粘膜病變；有效為患者臨床癥狀有所改善，結腸鏡復查結果顯示腸粘膜病變發生好轉；無效為患者臨床癥狀和腸粘膜病變沒有改善，甚至惡化。

1.5 統計學方法 使用SPSS17.0進行數據處理，計量資料使用t檢驗，試驗結果以（x±s）表示，計數資料組間比較使用卡方檢驗，試驗結果以N（%）表示，P<0.05為差異有顯著性。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后血清炎癥因子的變化 治療前，觀察組與對照組血清中TNF-α、CRP和IL-6水平差異無統計學意義（P>0.05），治療后，兩組血清中TNF-α、CRP和IL-6水平均顯著降低（P<0.05），其中觀察組變化更大（P<0.05）。

2.2 兩組的療效評價 觀察組的治療有效率顯著高于對照組（P<0.05）。

3 討論

美沙拉嗪為臨床中常用的治療UC的藥物，其能明顯緩解患者腹痛、便血等臨床癥狀，抑制機體的炎癥因子的釋放，從而降低炎癥因子對腸粘膜的損傷，在臨床中的療效較為確切。通過灌腸的方法給藥能夠直接使藥物作用于病變部位，而免除口服用藥時機體消化系統等對藥物吸收效果的影響，從而延長藥物的作用時間，提高治療有效率[3]。康復新液屬于中藥制劑，有研究證實，康復新液中的多元醇類等活性物質能夠促進患者潰瘍創面的愈合，加快患處組織的生長，且能夠有助于降低患者體內炎癥因子水平，并起到增強機體免疫力的作用[4]。本研究結果顯示，康復新液灌腸聯合美沙拉嗪治療UC能夠改善患者血清炎癥因子水平，提高治療效果，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

[1] 楊澤云. 潰瘍性結腸炎的發病機制與治療進展[J]. 臨床合理用藥雜志，2015，8（30）：180-181.

[2] 中華醫學會消化病學分會. 對炎癥性腸病診斷治療規范的建議（2000年）[J]. 現代實用醫學， 2003， 15（10）：656-659.

[3] 劉遠錦，陳明松，盧致意，等. 康復新液保留灌腸聯合口服美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎的效果觀察[J]. 中國當代醫藥，2015，22（02）：85-87.

[4] 韓志宏，托靜美，王燕平，等. 康復新液聯合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎療效觀察[J]. 海南醫學，2016，27（07）：1147-1149.