烏司他丁和奧曲肽聯合治療重癥急性胰腺炎的療效分析

龐旭光

【摘 要】

目的：探討烏司他丁和奧曲肽聯合治療重癥急性胰腺炎的療效。方法：選取2017年6月-2018年6月我院58例重癥急性胰腺炎患者為研究對象，依據治療措施不同分為兩組，對照組用奧曲肽，觀察組用奧曲肽聯合烏司他丁，對比兩種方案實施效果。結果：觀察組所得腹痛時間、血淀粉酶恢復時間、住院時間數值低于對照組所得數值，觀察組所得總有效率93.10%高于對照組所得75.86%，統計學有意義（P<0.05）。結論：烏司他丁和奧曲肽聯合治療重癥急性胰腺炎的療效非常高，加快了康復速度，提升療效，值得應用。

【關鍵詞】 烏司他丁；奧曲肽；重癥急性胰腺炎；療效

【中圖分類號】

R365 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-068-02

重癥急性胰腺炎為常見急腹癥，擁有發病急，病情惡化快、并發癥非常多、病死率高的特點，一旦確診，應及時為其對癥治療，隨著我國醫療水平的提升，治療方案種類有許多，如何選擇成為了新的問題所在，應重點關注[1]。本文為探討烏司他丁和奧曲肽聯合治療重癥急性胰腺炎的療效。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取2017年6月-2018年6月我院58例重癥急性胰腺炎患者為研究對象，依據治療措施不同分為兩組，每組患者例數為29例，其中，對照組中17例男性患者，12例女性患者，31-75歲的年齡范圍，（45.22±1.45）歲的平均年齡；觀察組中18例男性患者，11例女性患者，32-76歲的年齡范圍，（45.23±1.44）歲的平均年齡。兩組在年齡、性別方面，統計學無意義（P>0.05）。納入標準：本研究患者均需要滿足《重癥胰腺炎診斷治療草案》中關于重癥急性胰腺炎的診斷標準[2]，本研究患者或家屬均簽署知情同意書。排除精神疾病者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法 對照組用奧曲肽，藥物選用上海麗珠制藥有限公司提供國藥準字為H20090272的奧曲肽，為患者實施靜脈推注，將0.3mg的奧曲肽與濃度0.9%，劑量20ml的生理鹽水充分混合，每天用藥一次，連續用藥三周。

觀察組用奧曲肽聯合烏司他丁，奧曲肽的用法用量與對照組一致，烏司他丁選用廣東天普生化醫藥股份有限公司提供國藥準字為H19990133，實施靜脈滴注操作，將劑量20萬U烏司他丁和濃度0.9%，劑量30ml的生理鹽水充分混合，每天用藥三次，連續用藥三周。

1.3 觀察指標 觀察兩組腹痛時間、血淀粉酶恢復時間、住院時間數值情況、療效情況。療效判定標準[3]：①顯效：惡心嘔吐、腹痛、發熱、腹脹等癥狀完全消失或明顯好轉；②有效：惡心嘔吐、腹痛、發熱、腹脹等癥狀有所好轉；③無效：惡心嘔吐、腹痛、發熱、腹脹等癥狀無變化或惡化；總有效率所得數值為顯效率所得數值與有效率所得數值之和。

1.4 統計學處理 將研究中的各項數據進行收集，然后輸入SPSS19.0統計軟件中，所得數據平均值用（x±s）表示，檢驗用t、x2值，計數用百分比%表示，所得P值<0.05，所得數據擁有統計學比較意義。

2 結果

2.1 兩組腹痛時間、血淀粉酶恢復時間、住院時間數值情況 觀察組所得腹痛時間、血淀粉酶恢復時間、住院時間數值低于對照組所得數值，統計學有意義（P<0.05）

2.2 兩組療效情況 觀察組所得總有效率93.10%高于對照組所得75.86%，統計學有意義（P<0.05）

3 討論

重癥急性胰腺炎作為典型消化內科疾病，該疾病的死亡率極高，常見癥狀為惡心嘔吐、腹痛、發熱、腹脹等，負面影響非常大，生活質量會變得極差，應重視[4]。

通過對該疾病的研究，患病后，發現患者體內的胰蛋白酶功能會出現紊亂，一旦治療不及時或不合理，會導致患者病情惡化，危及生命，應及時為其對癥治療，常用的藥物為奧曲肽，該藥物作為八肽生長抑素類藥物，半衰期較長，進入體內后，能有效降低IL-6、IL-10等炎性因子水平，還能抑制胰酶合成與釋放，減輕臟器損傷，修復受損臟器；烏司他丁作為典型炎性因子抑制劑，也為酸性糖蛋白，進入到患者的體內后，能夠對體內存在的脂肪酶、胰蛋白酶、淀粉酶、纖溶梅、彈性蛋白酶等活性實施抑制，有效降低炎性因子釋放和負面影響，達到保護患者臟器的功能，這兩種藥物聯合應用，有著良好的互補作用，能有效改善患者的各項癥狀，加快患者身體的康復速度，與單用奧曲肽比較，腹痛時間、血淀粉酶恢復時間、住院時間明顯縮短，療效得到提升，因此，聯合用藥的治療價值非常高，值得選用[5]。

綜上所述，烏司他丁和奧曲肽聯合治療重癥急性胰腺炎的療效非常高，加快了康復速度，提升療效，烏司他丁聯合奧曲肽值得重癥急性胰腺炎患者應用。

參考文獻

[1] 王巍.烏司他丁聯合奧曲肽治療重癥急性胰腺炎的臨床效果分析[J].基層醫學論壇，2016，20（25）：3529-3531.

[2] 郭華，陳炅，索冬衛，等.奧曲肽聯合烏司他丁治療急性重癥胰腺炎臨床療效及安全性分析[J].中華醫學雜志，2015，95（19）：1471-1474.

[3] 吳銀亞，向正國，張衛平，等.聯用烏司他丁與奧曲肽治療重癥急性胰腺炎的臨床效果[J].中國急救醫學，2016，36（z1）：183-184.

[4] 徐進，張文遠，謝吉良，等.烏司他丁與奧曲肽聯合方案在老年急性重癥胰腺炎治療中的療效觀察[J].中國臨床醫生雜志，2016，44（8）：28-31.

[5] 王曉濤，楊春偉，王長友，等.奧曲肽聯合烏司他丁治療急性重癥胰腺炎對癥狀改善和血清相關指標、并發癥的影響[J].中國臨床研究，2016，29（10）：1353-1355.