馬來酸曲美布汀對胃食管反流病的實際治療價值觀察

曹一顯

【摘 要】

目的：探討在胃食管反流患者治療中應用藥物馬來酸曲美布汀的臨床療效。方法：以本院2017年9月至2018年9月診治的胃食管反流病人260例作為此次的研究樣本，以隨機數(shù)字法分組為觀察組、對照組。對照組應用埃索美拉唑治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加用馬來酸曲美布汀治療。對比兩組臨床療效和不良反應情況。結(jié)果：觀察組患者的治療顯效率和總體治療有效率高于對照組；兩組患者治療前胃食管反流病量表（GerdQ）癥狀積分均較高，差異不顯著（P>0.05）；治療后觀察組患者的GerdQ癥狀積分改善效果優(yōu)于對照組（P<0.05）；兩組患者治療期間均未出現(xiàn)顯著的藥物不良反應。結(jié)論：在胃食管反流病人治療中應用馬來酸曲美布汀可有效改善患者臨床癥狀，且安全性較高，值得應用并推廣。

【關(guān)鍵詞】 胃食管反流；馬來酸曲美布汀；效果

【中圖分類號】R57

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）21-066-02

Clinical value of trimebutine maleate in the treatment of gastroesophageal reflux disease

Cao Yixian

Jining 272002， Shandong Province， the first people's Hospital of Jining City

Abstract Objective：To investigate the clinical effect of trimebutine maleate in the treatment of gastroesophageal reflux. Methods：260 patients with gastroesophageal reflux treated in our hospital from September 2017 to September 2018 were selected as the study sample. The patients were divided into observation group and control group with random number method. The control group was treated with esomeprazole and the observation group was treated with trimebutine maleate. The clinical efficacy and adverse reactions were compared between the two groups. Results：The effective rate and the overall effective rate of treatment in the observation group were higher than those in the control group， and the gastroesophageal reflux scale （GerdQ） was used in both groups before treatment. The improvement of GerdQ symptom score in the observation group was better than that in the control group （P < 0.05）， and there was no significant adverse drug reaction in the two groups during the treatment period. Conclusion：Trimebutine maleate can effectively improve the clinical symptoms of patients with gastroesophageal reflux.

Key words：gastroesophageal reflux； trimebutine maleate； effect

胃食管反流病屬于消化內(nèi)科比較常見的疾病類型，其治療方案主要為抑制病人胃酸分泌并輔助胃粘膜保護劑和促進胃腸動力等藥物[1]。藥物馬來酸曲美布汀其主要功能在于調(diào)節(jié)胃腸功能紊亂，該藥物在治療胃食管反流病人過程中可以有效改善其臨床癥狀，本次研究將著重分析傳統(tǒng)抑酸藥物基礎(chǔ)上聯(lián)合應用馬來酸曲美布汀對于胃食管反流病人臨床癥狀的改善效果和安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以本院2017年9月至2018年9月診治的胃食管反流病人260例作為此次的研究樣本，以隨機數(shù)字法分組，并依次分別納入觀察組、對照組。觀察組資料：130例，男性72例，女性58例；年齡范圍21～86歲，平均（41.4±0.3）歲；對照組：共計130例，男性69例，女性61例；年齡范圍17～89歲，平均（40.6±0.6）歲。兩組病人的線性資料對比較為均衡，具備可比性（P>0.05）。

1.2 方法 兩組病人治療期間均對生活方式和飲食方式等進行調(diào)整，餐后需保持直立體位，盡可能避免餐后過度負重，肥胖者需減肥，臨睡前三小時避免進食。日常飲食中禁食高脂肪類食物，嚴格限制咖啡因、酸辣食物、酒精和巧克力等食品攝入，戒煙戒酒。對照組患者應用埃索美拉唑（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字：H20046380）治療，口服，20mg/次，2次/天，分別于早晚餐前30min服用；觀察組患者在此基礎(chǔ)上加用馬來酸曲美布汀（信合援生制藥股份有限公司，國藥準字：H20000388）治療，口服，200mg/次，3次/天，分別于早、中、晚餐前30min服用。兩組患者均連續(xù)治療6周。

1.3 評價指標 （1）對兩組患者的臨床療效進行評估，顯效、有效、無效。（2）應用GerdQ癥狀積分調(diào)查表對兩組患者治療前后的癥狀進行調(diào)查評估，0～18分，分值越高，癥狀越多、越嚴重。（3）觀察兩組患者服藥期間的不良反應情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)以SPSS17.0處理，計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，實施t檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，實施卡方檢驗，將P<0.05代表差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比照 觀察組患者的治療顯效率和總體治療有效率均較對照組患者顯著更高，兩組比較有顯著差異（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療前后GerdQ癥狀積分對比 兩組患者治療前GerdQ癥狀積分均較高，差異不顯著（P>0.05）；治療后觀察組患者的GerdQ癥狀積分改善效果較對照組患者顯著更優(yōu)，兩組對比有顯著差異（P<0.05）。

2.3 兩組患者的藥物不良反應對比 兩組患者接受治療期間均未出現(xiàn)顯著的藥物不良反應，觀察組患者僅有2例出現(xiàn)比較輕微的腹瀉，并未給予特殊治療，數(shù)日后均自行好轉(zhuǎn)。

3 討論

胃食管反流病是臨床中比較多見的消化系統(tǒng)疾病，其臨床發(fā)病率較高。病因機制在于患者食管下段括約肌的屏障功能顯著降低，因而使得食管對于胃內(nèi)反流物的廓清功能出現(xiàn)障礙，導致食管粘膜原有的屏障功能嚴重受損。本次研究也存在一定缺陷，例如樣本數(shù)量相對比較少，因此研究中并未對患者實施反流性食管炎的分類對比，同時也未能結(jié)合患者食管測壓和pH-抗阻等監(jiān)測結(jié)果進行研究，并且治療后隨訪時間相對較短，仍需在之后的研究中加強對患者食管動力異常分析與探討。

綜上所述，在胃食管反流病人治療中應用馬來酸曲美布汀可有效改善患者臨床癥狀，且安全性較高，該藥物治療方案臨床療效顯著值得應用并推廣。

參考文獻

[1] 王慧芬，張艷麗，王淼， 等.老年胃食管反流病患者的食管動力及反流特點分析[J].胃腸病學和肝病學雜志，2018，（6）：643-646.

[2] 王曼，孔文潔，高峰.GerdQ評分與反流性食管炎嚴重程度相關(guān)性的研究[J].胃腸病學，2018，（3）：152-156.