雷尼替丁聯合多潘立酮治療小兒消化不良的臨床療效分析

潘麗敏

【摘 要】

目的：分析小兒消化不良中應用雷尼替丁聯合多潘立酮進行治療取得的臨床療效。方法：選取2016年2月-2018年2月在醫院接受治療的30例小兒消化不良患兒作為此次研究對象，應用隨機數字均分法進行分組，其中對照組患兒單純應用雷尼替丁進行治療，觀察組患者應用雷尼替丁聯合多潘立酮進行治療，對比兩組患兒取得的治療效果。結果：與對照組比較，研究組患兒上腹部疼痛消退時間、腹脹消退時間、食欲減退好轉時間、噯酸好轉等均較短。觀察組治療的有效率（93.33%）明顯高于對照組（80.00%），組間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在小兒消化不良中應用雷尼替丁聯合多潘立酮，有助于患兒各項臨床癥狀的快速改善，提高療效，值得臨床大力推崇。

【關鍵詞】 小兒消化不良；雷尼替丁；多潘立酮

【中圖分類號】

R181.3+2 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-066-01

小兒消化不良是醫院兒科中常見的一類消化系統疾病，典型的臨床表現是腹痛、腹脹，給患兒的飲食帶來一定的影響，極大程度降低患兒營養物質的攝取，影響小兒身體發育[1]。臨床上多應用藥物進行治療，常見的有雷尼替丁、多潘立酮等，本次研究選取2016年2月-2018年2月在醫院接受治療的30例小兒消化不良患兒作為此次研究對象，探討在小兒消化不良中應用雷尼替丁聯合多潘立酮進行治療取得的臨床療效，現具體闡述如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2016年2月-2018年2月在醫院接受治療的30例小兒消化不良患兒作為此次研究對象，應用隨機數字均分法進行分組，對照組的15例患兒中男9例，女6例，年齡在2歲～11歲，平均年齡（6.11±0.44）歲；病程在2～10d，平均病程（6.32±0.42）d.觀察組的15例患兒中男8例，女7例，年齡在2歲～12歲，平均年齡（6.12±0.56）歲；病程在2～10d，平均病程（6.60±0.51）d，兩組患兒在性別、年齡、病程等基本資料相仿，具有比較意義。

1.2 納入標準排除標準[2] 納入標準：患兒的病情診斷符合小兒消化不良的診斷標準；患兒均伴有不同程度的上腹部疼痛，伴有腹脹、惡心、嘔吐、食欲減退等癥狀；患兒家屬對本次研究知情，且均已簽署知情同意書。排除標準：伴有消化性潰瘍患兒；藥物過敏患者；由于肝、胰腺、膽等其他臟器導致的消化不良；不配合整項研究的患兒。

1.3 方法 兩組患兒入院后根據患者的臨床癥狀給予對癥處理，主要包括：應用抗生素進行感染防控治療，維持機體的酸堿平衡和水電介質平衡。對照組：指導患兒服藥鹽酸雷尼替丁膠囊（廠家：傷害衡山藥業有限公司，批準文號：國藥準字H31020834），每天1粒，每天2次。觀察組：在對照組的基礎上聯合應用多潘立酮（廠家：西安楊森制藥有限公司，批準文號：國藥準字H10910084）進行治療，根據患兒的體重，按照0.3mg/kg～0.6mg/kg的劑量在餐前30min口服，每天服用3次。兩組患兒連續治療4周，在治療后進行療效判斷。

1.4 指標觀察[3] 療效判斷：經治療后，患兒的上腹部疼痛和脹痛、食欲減退、噯氣等臨床癥狀和各項體征均得到明顯改善，經各項檢查，指標均恢復至正常判斷為顯效；經治療后，患兒的上腹部疼痛和脹痛、食欲減退、噯酸等臨床癥狀和各項體征均得到改善，判斷為有效；經治療后，患兒的各項臨床癥狀和體征與治療前比較，均未得到改善，判斷為無效。觀察兩組患兒上腹部疼痛消退時間、腹脹消退時間、食欲減退好轉時間進行對比；觀察兩組患兒在治療過程中不良反應發生情況。

1.5 統計分析 對研究所得數據利用SPSS 18.0軟件進行處理，計量資料用（±s）來表示，用t檢驗，計數資料n/%表示，用x2檢驗，檢測P值，如果經檢測P值小于0.05，則提示經比較兩組數據間差異存在統計學意義。

2 結果

與對照組比較，研究組患兒上腹部疼痛消退時間、腹脹消退時間、食欲減退好轉時間、噯酸好轉等均較短。觀察組治療的有效率（93.33%）明顯高于對照組（80.00%），組間差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

消化不良作為作為常見的一類胃腸道疾病，該疾病主要是由于胃、十二指腸功能紊亂引發，若未達到臨床及時治療，可能引發較為嚴重的并發癥[4]。近年來小兒消化不良的發生率呈現逐年上升的趨勢，典型的臨床表現有腹脹、腹痛、噯氣、惡心嘔吐、早飽、食欲減退等，由于小兒的胃腸功能尚未發育完全，幾日的胃動力不足，胃腸功能出現障礙，對外界帶來的刺激承受力較長，或是飲食習慣不好，飲食不規律，影響機體的胃酸正常分泌，幽門螺旋桿菌感染等，引發小兒消化不良。臨床對小兒消化不良認識不夠，沒有標準的臨床治療方案，臨床治療主要是增強胃動力[5]。

臨床主要應用西藥進行治療，常用的藥物有促胃動力藥物，應用多巴胺受體阻滯劑（多潘立酮），5-羥色胺受體激動劑（枸櫞酸莫沙必利），大環內酯類（紅霉素小劑量應用）。多巴胺受體阻滯劑（甲氧氯普胺）；抗胃酸類藥物：碳酸鈣口服呀、硫糖鋁口服液、雷尼替丁、鋁碳酸鎂等[6]。多潘立酮是常見的一類外周多巴胺受體阻滯劑，作用于多巴胺受體，但應用于小兒時，可能進入血腦屏障，引發一系列的椎體外系反應。雷尼替丁是臨床常見的一類強效拮抗劑，有效抑制組胺，刺激機體中的胃酸分泌，緩解機體由于胃酸分泌過多對胃粘膜造成的損傷。兩類藥物聯合應用，有效調節機體的胃酸分泌，改善胃動力不足，提高臨床療效。本次研究結果表明，與對照組比較，研究組患兒上腹部疼痛消退時間、腹脹消退時間、食欲減退好轉時間、噯酸好轉等均較短，治療總有效率高。

綜上所述，在小兒消化不良中應用雷尼替丁聯合多潘立酮，有助于患兒各項臨床癥狀的快速改善，提高療效，值得臨床大力推崇。

參考文獻

[1] 肖邦杰，辜德明，梁振明.雷尼替丁聯合多潘立酮治療小兒消化不良的臨床療效分析[J].現代消化及介入診療，2015，20（5）：539-540.

[2] 何小莉，劉健.雷尼替丁聯合多潘立酮治療小兒消化不良的臨床療效分析[J].當代醫學，2017，23（15）：115-117.

[3] 于函石.小兒消化不良應用雷尼替丁聯合多潘立酮治療的臨床研究[J].世界最新醫學文摘，2017，17（96）：88-89.

[4] 張華.雷尼替丁聯合多潘立酮對小兒消化不良臨床癥狀改善效果觀察[J].基層醫學論壇，2016，20（29）：4085-4086.

[5] 郭亞瓊.雷尼替丁聯合多潘立酮治療小兒消化不良的臨床療效[J].北方藥學，2017，14（5）：184-185.

[6] 張勇.雷尼替丁聯合多潘立酮治療小兒消化不良的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（18）：68-69.