腹腔鏡與開腹闌尾切除術在急性穿孔性闌尾炎治療中的療效

薛良科

【摘 要】

目的：研究腹腔鏡與開腹闌尾切除術在急性穿孔性闌尾炎治療中的療效。方法：將30例2017年1月～2018年1月間于我院接受闌尾切除術的急性穿孔性闌尾炎患者作為研究對象，并依據隨機分組原則將其分觀察組與對照組，每組15例，觀察組患者在進行闌尾切除術的過程中采取腹腔鏡闌尾切除術，而對照組患者在進行手術治療過程中采取開腹闌尾切除術。對比兩組患者在完成臨床手術治療后的臨床療效情況以及并發癥發生幾率。結果：經對比，觀察組患者在經過腹腔鏡闌尾切除術后的臨床治療效果明顯較好，高于對照組，且患者的并發癥發生幾率低于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。結論：在急性穿孔性闌尾炎患者的臨床治療中，采取腹腔鏡闌尾切除術擁有相比開腹闌尾切除術更高的臨床治療效果，并且患者的并發癥發生幾率較低，值得在臨床中應用推廣。

【關鍵詞】 腹腔鏡；開腹闌尾切除術；急性穿孔性闌尾炎；療效

【中圖分類號】

R249

【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）21-048-02

在臨床中，急性穿孔性闌尾炎屬于十分常見的一種臨床癥狀，這種疾病的病因較為復雜，往往是因為大量細菌侵入到患者的血液循環中，從而影響患者出現敗血癥的情況[1]。在目前急性穿孔性闌尾炎患者的臨床治療中，常規的治療方式依舊為開腹闌尾切除術治療，而隨著如今醫療技術的飛速發展，腹腔鏡作為一種高精度的儀器也在臨床手術中得到較多的應用，并且取得一定的非凡成果[2]。本次研究探討了腹腔鏡與開腹闌尾切除術在急性穿孔性闌尾炎治療中的療效，并將結果進行了合理的分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將30例2017年1月～2018年1月間于我院接受闌尾切除術的急性穿孔性闌尾炎患者作為研究對象，并依據隨機分組原則將其分觀察組與對照組，每組15例。在觀察組患者中，男性患者9例，女性患者6例，患者的年齡為22～28歲，平均（26.15±1.06）歲，患者的發病時間為3～24h，平均發病時間為（18.26±0.36）h。對照組患者中，男性患者9例，女性患者6例，患者的年齡為21～29歲，平均（26.91±1.18）歲，患者的發病時間為4～24h，平均發病時間為（18.22±0.44）h。對比兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 患者在入院后均進行常規術前準備，對患者進行全身麻醉之后，觀察組患者采用開腹闌尾切除術進行治療，在患者下腹進行麥氏切口，采用常規方式切除患者闌尾，之后處理患者的闌尾根部，對附近腸系膜進行覆蓋，完成手術后沖洗患者腹腔，對患者進行縫合。觀察組患者在手術治療中采用腹腔鏡手術治療，在患者下腹處做1cm小切口，將在患者腹腔內建立氣腹，之后置入腹腔將觀察患者腹腔內的情況，將患者體內的腹腔積液吸凈后確保患者闌尾周圍不會出現粘連的情況，采用電凝來處理患者闌尾動脈，利用雙重套扎來結扎患者闌尾，切割之后采用電凝止血的方式為闌尾止血，取出患者闌尾后采用抗生素預防感染，然后沖洗患者腹腔，觀察是否存在隱藏出血點，如無出血進行縫合[3]。

1.3 觀察指標 觀察患者在進行手術后的手術情況來判別患者療效，從患者的手術時間、術中出血量以及住院時間來進行對比，同時觀察患者的并發癥發生幾率。

1.4 統計學方法 本次研討采用了統計學軟件來進行數據的處理工作，對計量資料采取t檢驗，對計數資料采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的手術效果 兩組患者經過手術治療后，對比患者的手術效果，其中觀察組患者手術時間為（42.39±7.69）min、術中出血量為（30.21±2.36）ml、住院時間為（6.01±0.84）d。對照組患者的手術時間為（56.37±9.48）min、術中出血量為（47.28±5.53）ml、住院時間為（9.08±2.24）d，經過對比差異明顯，差異有統計學意義（t=4.435、10.995、4.970。P=0.000、0.000、0.000。）。

2.2 對比兩組患者的并發癥發生幾率 對比兩組患者手術治療后的并發癥發生幾率，其中觀察組患者中出現1例切口感染情況，發生幾率為6.67%。對照組患者中出現切口感染2例，腹腔內出血2例，發生幾率為26.67%，經過對比差異有統計學意義（x2=14.397，P=0.000）。

3 討論

隨著如今醫療技術的快速發展，腹腔鏡作為一種全新的手術方式，已經在臨床中得到廣泛的應用。并且腹腔鏡治療的方式相比開腹手術擁有更多的優點，并發癥較少，患者術后的康復時間也較短。在闌尾切除術中同樣，腹腔鏡手術的優點可以更好的幫助患者進行臨床治療，改善患者的術后康復治療情況[4]。

綜上所述，腹腔鏡闌尾切除術在急性穿孔性闌尾炎患者臨床治療中的應用可以較為有效的幫助患者提高臨床療效，擁有極佳的療效，為患者帶來的手術創傷也較小，同時擁有并發癥發生幾率低以及術后恢復快等優點，值得在臨床中應用推廣。

參考文獻

[1] 張斌. 腹腔鏡與開腹闌尾切除術在急性穿孔性闌尾炎治療中的療效[J]. 醫藥衛生：全文版， 2016， 10（14）：00229-00229.

[2] 馮立中. 腹腔鏡與開腹闌尾切除術在急性穿孔性闌尾炎治療中的療效分析[J]. 中國繼續醫學教育， 2016， 8（26）：139-140.

[3] 姚謙. 腹腔鏡與開腹闌尾切除術在急性穿孔性闌尾炎治療中的療效比較[J]. 泰山醫學院學報， 2016， 37（9）：1021-1022.

[4] 廖培雷. 腹腔鏡與開腹闌尾切除術在急性穿孔性闌尾炎治療中的療效評價[J]. 飲食保健， 2016， 3（15）：24-25.