綜合護理措施對ICU感染性休克患者復蘇相關指標的影響

李姣

【摘 要】

目的：探析綜合護理措施對ICU感染性休克患者復蘇相關指標的影響情況。方法：選取我院ICU接收的感染性休克者82例為對象，隨機分設不同組別。參照組采取常規護理模式，試驗組采取綜合護理措施。結果：干預后，研究組患者的靜脈血氧飽和度、心率及心臟指數情況均高于參照組，而平均血壓則低于參照組（P<0.05）；92.68%為研究組患者的總滿意度，明顯優于參照組的73.17%（P<0.05）。結論：對ICU感染性休克者行綜合護理模式，既能有助于患者各項指標的改善，而且還能提高護理滿意度。

【關鍵詞】 ICU；綜合護理措施；感染性休克

【中圖分類號】R573

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）21-042-01

感染性休克屬于臨床綜合征，有較高的死亡率，通常此疾病者多伴有交感神經興奮癥狀。患者微循環出現障礙，造成各組織灌注不良，激發了炎癥，導致患者各項功能器官出現障礙，甚至死亡[1]。由于ICU科室所接收的患者多以危重癥者居多，受疾病等因素影響，多數患者均伴有一定的心理壓力，對此，為改善患者病情，促進機體恢復，行臨床治療的同時，護理干預配合的及早開展非常重要。本研究以我院ICU接收的感染性休克者82例為對象，經采取綜合護理模式，其護理效果情況做報道如下。

1 資料與方法

1.1 對象資料 將2016.8～2018.6作為病例時段，選取我院ICU接收的感染性休克者82例為對象，隨機分設不同組別。在參照組41例中，男25例，女16例；年齡22-76歲（50.6±2.3）歲；19例重癥肺炎，14例潰瘍穿孔，8例重癥胰腺炎。在研究組41例中，男26例，女15例；年齡23-77歲（51.5±2.4）歲；18例重癥肺炎，13例潰瘍穿孔，10例重癥胰腺炎。把患者的臨床資料相比，二者數據可比較（P>0.05）。

1.2 方法 參照組采取常規護理模式，對患者的病情狀況、生命體征情況密切關注，結合患者的實際情況，給予密切對癥治療及護理干預。在參照組的基礎上，試驗組采取綜合護理措施，（1）心理干預：因ICU接收的患者多為危重癥者，其心理壓力較大，容易使患者出現焦慮、緊張等不良心態。所以，護理人員要先綜合評估患者的心態想法，并耐心、細心的做好相關解釋工作，對患者提出的顧慮、問題詳細解答，使患者的負性心態有所改善。對于情緒不穩定者，可通過向患者介紹一些成功案例，或者開設健康教育座談會，有助于患者情緒的穩定，時常安撫鼓勵患者，能幫助患者樹立信心，提高護理依從性。（2）藥物干預：根據患者的具體情況，選用相應的藥物對患者的血壓指標情況進行維持，治療期間應對患者藥物護理工作實施加強。初始階段可先選擇小劑量用藥，隨后將用藥劑量逐漸增加。同時對患者用藥情況密切觀察，對各組織器官的灌注進行監控。（3）生命體征干預：對患者的生命體征情況密切關注，每一刻鐘測量一次患者的脈搏和血壓等指標情況，依照實際情況采取最佳護理干預。

1.3 評價標準[2] 對于護理滿意度調查的制定，在本次研究中我院以自制的方式進行，量表總分為百分，評分標準可以>85分、85-60分和<60分的形式進行，其中，前者可表示為非常滿意，其次是相對滿意，最后是不滿意。

1.4 統計學分析 把SPSS23.0軟件作為數據統計分析，應用（x±s）表示計數數據，t檢驗為組間對比。計數資料以n（%）表示，采用連續校正卡方檢驗。以0.05為界點，當P大于界點值時無統計學意義； P小于界點值時有統計學意義。

2 結果

2.1 對比各項臨床指數情況 干預前，參照組與研究組患者的靜脈血氧飽和度和心率、平均血壓和心臟指數等各項臨床指數情況比較，組間數據無差異性（P>0.05）；干預后，研究組患者的靜脈血氧飽和度、心率及心臟指數情況均高于參照組，而平均血壓則低于參照組（P<0.05）。

2.2 對比護理滿意度 73.17%為參照組患者的總滿意度，明顯低于研究組的92.68%（P<0.05）。

3 討論

感染性休克是一種危重癥疾病，其病癥特征以器官功能受損為主。因ICU患者病情多為危重型，其機體免疫力與機體素質相對較差，易誘發多種感染情況發生。當ICU重癥患者出現感染性休克后，在病毒作用下，患者的循環系統會出現嚴重功能降低情況，進而容易導致其組織、系統及器官出現缺氧及缺血情況，代謝系統紊亂嚴重，誘發多種功能衰竭情況的發生，從而能嚴重威脅患者的生命安全[3]。水電解質平衡和抗感染治療、對癥治療和酸堿平衡維持等，均屬于臨床常見治療手段，其目的是有助于患者生命體征穩定的維持。但由于多數ICU患者的心態情緒較差，且有一定的心理壓力，為避免治療效果受影響，開展臨床治療的同時，護理干預配合的及早開展也尤為重要。本研究以我院ICU接收的感染性休克者82例為對象，結合上述研究結果可知，綜合護理模式的實施，能有助于患者各項指標的改善，同時還能使其預后有所改善。因為在開展綜合護理時，通過對患者進行健康教育，便于患者對自身疾病的正確認識，有助于患者負性心態的緩解。另外，對患者生命體征情況的觀察監視，依照其生命體征變化情況，對護理模式合理制定。

總之，對ICU感染性休克者行綜合護理模式，既能有助于患者各項指標的改善，而且還能提高護理滿意度，值得應用推廣。

參考文獻

[1] 孫映雪，郭偉，姜堯堯.針對性護理干預對感染性休克患者液體復蘇的效果評價[J].中華臨床感染病雜志，2017，10（1）：57-59.

[2] 俞建娣，趙偉英，王志娟，等.綜合性護理在ICU感染性休克患者中的應用效果分析[J].中華醫院感染學雜志，2016，26（2）：306-308.

[3] 柴瓊.綜合護理措施對ICU感染性休克患者的療效及預后改善的效果研究[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（22）：30-32.

[4] 邵俊，鄭瑞強，陳齊紅，等.ICU感染性休克流行病學的回顧性調查[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（11）：185-186.

[5] 黃海萍，趙海珠，何美青，等.感染性休克患者40例的綜合護理[J].解放軍護理雜志，2016，33（5）：66-68.