賦能教學(xué)在心內(nèi)科臨床護理教學(xué)中的應(yīng)用及效果評價

辛旭敏 瞿廣素

【摘 要】

目的：探討賦能教學(xué)法在心內(nèi)科臨床護理教學(xué)中的應(yīng)用，并評價其效果。方法：將我科80名實習(xí)護生隨機分為實驗組和對照組，每組各40人。對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法教學(xué)，實驗組采用賦能教學(xué)法教學(xué)。比較兩組護生出科平均理論成績、操作考試成績以及護生對教學(xué)方法的反饋評價。結(jié)果：實驗組護生出科平均理論成績、操作考試成績均高于對照組（P<0.05）；實驗組護生對賦能教學(xué)法的評價也明顯好于對照組（P<0.01）。結(jié)論：賦能教學(xué)有利于提高護生自信心，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高自學(xué)能力，拓展知識面，有利于護生全面掌握知識，提高其解決問題的能力，有利于提升臨床教學(xué)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 賦能教學(xué)；臨床護理教學(xué)；教學(xué)質(zhì)量

【中圖分類號】

R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-039-02

隨著護理事業(yè)的不斷發(fā)展，護理教育也越來越重視護理人才的培養(yǎng)，相繼涌現(xiàn)出各種新的教學(xué)方法。賦能，即賦予能量[1]，從自我效能的角度，賦能可以定義為使個體自我效能增加的一個主體行為改變過程。其過程是通過內(nèi)源動力的激發(fā)，調(diào)動自我管理[2]。目前，賦能理念已廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)、教育、管理及心理學(xué)等方面。賦能教育最先由美國糖尿病協(xié)會于2007年提出，以鼓勵和支持患者參與自身健康管理[3]，以促進(jìn)良好的自我護理行為的養(yǎng)成。我科將賦能教育理念運用于臨床護理教學(xué)中，在激發(fā)護生個體主觀能動性、提高自學(xué)能力以及培養(yǎng)解決問題的能力方面，取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取2017年7月～2018年3月我科80名臨床實習(xí)護生，男7例，女73例，本科護生48例，大專護生32例，年齡19～21歲，平均（20.1±1.1）歲。隨機分為實驗組和對照組，各組40人，兩組護生在年齡、學(xué)歷等一般資料上比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法教學(xué)。即入科時宣教，示范基礎(chǔ)護理操作及專科護理操作，每周教學(xué)查房（疑難病例討論）和常見病的小講課，由教師為主導(dǎo)，護生以聽為主；出科時行理論、操作考核，發(fā)放教學(xué)質(zhì)量評價調(diào)查表，完成對教學(xué)質(zhì)量評價。

1.2.2 實驗組在傳統(tǒng)教學(xué)基礎(chǔ)上采用賦能教學(xué)法教學(xué)。主要措施為：

（1）介紹科室環(huán)境、規(guī)章制度、常見病種，發(fā)放常見病的健康宣教資料。

（2）教學(xué)查房或疑難病例討論由教師選定所查疾病類型，并設(shè)置三個重點問題；病人由護生自選，鼓勱護生圍繞重點內(nèi)容，根據(jù)病人不同病情，通過自覺查閱圖書、搜索網(wǎng)絡(luò)資源來獲取答案。查房過程中，教師鼓勵護生各抒己見，展開討論并相互補充，護生發(fā)表意見后，由老師點評，提出改進(jìn)措施。

（3）鼓勵小組推薦表現(xiàn)突出的護生進(jìn)行一次小講課，課后先由小組學(xué)員評價，再由教師點評。

（4）安全管理意識培養(yǎng)：我科收治的病患多為年老體弱、自理能力差、基礎(chǔ)疾病多，發(fā)生墜床或跌倒等不良事件的風(fēng)險大。我科對護生采用責(zé)任包干制，一人負(fù)責(zé)2-3張床位，先由護生對患者進(jìn)行安全宣教，老師不定時抽查患者安全防范知識掌握情況。

（5）心理護理：我科常有急性心肌梗塞或心律失常的患者，病情兇險，若處理不及時，則可危及生命。因此，護生常會出現(xiàn)過度緊張，甚至恐懼的心理。實習(xí)過程中，通過播放視頻、配合講解、實境演練，教會護生如何評估病情、識別

病情危及的征兆及緊急事件的處理方式。

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS17.0 軟件處理數(shù)據(jù)。平均理論考核成績、操作考核成績采用t 檢驗，p<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護生出科平均理論成績和操作考試成績情況 實驗組平均理論成績和操作考試成績均高于對照組，見表1.

2.2 兩組護生對賦能教學(xué)方法評價情況 實驗組護生對賦能教學(xué)方法評價明顯好于對照組護生，見表2.

3 討論

在以往的傳統(tǒng)教學(xué)中，一直堅持以教師為主導(dǎo)，即“填鴨式”教育法，忽略了學(xué)生作為主觀能動性的個體，禁錮了其思想，遏制了其獲取更多知識的途徑。賦能教學(xué)法，重視學(xué)生個體效能，老師不再是知識的傳授者，而是學(xué)生交流的引導(dǎo)者、思維的啟發(fā)者。教學(xué)查房、疑難病例討論，護生扮演小講課主持人，促使自己積級參與到教學(xué)過程中，活躍了教學(xué)氣氛，培養(yǎng)了學(xué)習(xí)積極性和主動性，提高了自學(xué)能力，有利于更加全面掌握知識、拓展知識面，增強護生自信心，也培養(yǎng)了護生團隊協(xié)作意識。緊急事件的實境演練，不僅利于護生理解和鞏固急救知識，更讓護生通過親身經(jīng)歷應(yīng)急預(yù)案的處理方式，積累臨床實踐經(jīng)驗，從根本消除心理的恐懼和疑惑，也有利于培養(yǎng)護生愛傷觀。因此，賦能教學(xué)法是值得臨床教學(xué)推廣的。同時，教育事業(yè)任重而道遠(yuǎn)，教師作為學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者角色，也應(yīng)加強自我學(xué)習(xí)，不斷擴展自己的知識面，提升自己的業(yè)務(wù)能力，以提高教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 曾見喜，王桂英.賦能教學(xué)應(yīng)用于臨床護理帶教的探討.實用臨床護理學(xué)，2018，5（3）：175.

[2] 管慧.賦能教育及其在健康教育中的應(yīng)用研究.護理學(xué)雜志，2016，12（31）：111-113.

[3] 管慧.基于自我管理的賦能教育應(yīng)用于開放式護理實訓(xùn)效果初探.贛南醫(yī)學(xué)院報，2016，5（36）：792-794.