宮腔鏡電切術治療黏膜下子宮肌瘤的效果及術中出血量觀察

李杰 蘇亦平

【摘 要】

目的：探討宮腔鏡電切術治療黏膜下子宮肌瘤的效果及術中出血量。方法：選取2017年6月-2018年6月我院58例黏膜下子宮肌瘤患者為研究對象，依據手術方案不同分為兩組，對照組用傳統手術，觀察組用宮腔鏡電切術，對比兩種方案實施效果。結果：觀察組所得手術時間數值、術中出血量數值、住院時間數值、月經恢復時間數值低于對照組所得數值，觀察組所得總有效率93.10%高于對照組所得75.86%，統計學有意義（P<0.05）。結論：宮腔鏡電切術治療黏膜下子宮肌瘤的效果顯著，縮短了手術時間，減少了術中出血量，加快了康復速度，提升療效，值得應用。

【關鍵詞】 宮腔鏡電切術；黏膜下子宮肌瘤；術中出血量

【中圖分類號】R737.33

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）21-038-01

黏膜下子宮肌瘤為常見良性腫瘤，主要發病人群為30-50歲婦女群體，屬于子宮肌瘤的一種類型，常見癥狀為全身乏力、經量增多、氣短等，對患者的負面影響較大，應及時為其對癥治療，方案的選擇成為了關鍵所在，應重點關注[1]。本文為探討宮腔鏡電切術治療黏膜下子宮肌瘤的效果及術中出血量。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取2017年6月-2018年6月我院58例黏膜下子宮肌瘤患者為研究對象，依據手術方案不同分為兩組，每組患者例數在29例，其中，對照組中26-55歲的年齡范圍，（37.26±1.34）歲的平均年齡，子宮肌瘤直徑在1.6-6.3cm，平均子宮肌瘤直徑為（3.22±0.54）cm；觀察組中27-56歲的年齡范圍，（37.27±1.35）歲的平均年齡，子宮肌瘤直徑在1.7-6.3cm，平均子宮肌瘤直徑為（3.24±0.56）cm。兩組在年齡、子宮肌瘤直徑方面，統計學無意義（P>0.05）。納入標準：本研究患者均需要滿足WHO中關于黏膜下子宮肌瘤的診斷標準[2]，本研究患者或家屬均簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者；排除精神疾病者。

1.2 方法 對照組用傳統手術，首先應對患者的病灶位置、大小等進行確診，然后制定傳統手術計劃并實施，術前麻醉，在病灶一側做切口，逐層分離皮下組織，直至充分暴露出病灶，直接切除病灶，沖洗液沖洗，吸凈殘液，縫合切口，抗感染處理。

觀察組用宮腔鏡電切術，首先應對患者的病灶位置、大小等進行確診，然后制定宮腔鏡電切術計劃并實施，術前麻醉，取截石位，對患者外陰消毒，將宮頸口擴張，宮膨液選用濃度5%的GS溶液；假如存在蒂肌瘤，選用環形電極操作；假如瘤體超過3cm，選用卵圓鉗將瘤體夾住，順時針或逆時針旋轉，分離肌瘤，切除瘤蒂；假如無瘤蒂，直徑低于3cm，選用根切法直接將肌瘤根切除，切斷瘤蒂；假如瘤體超過3cm，選用側切法，卵圓鉗將肌瘤夾住，順時針旋轉，離斷瘤體后取出，查看基底是否需要切除。

1.3 觀察指標 觀察兩組手術時間數值、術中出血量數值、住院時間數值、月經恢復時間數值情況、療效情況。療效判定標準[3]：①顯效：全身乏力、經量增多、氣短等癥狀完全消失或明顯好轉；②有效：全身乏力、經量增多、氣短等癥狀有所好轉；③無效：全身乏力、經量增多、氣短等癥狀無變化或惡化；總有效率所得數值為顯效率所得數值與有效率所得數值之和。

1.4 統計學處理 將研究中的各項數據進行收集，然后輸入SPSS19.0統計軟件中，所得數據平均值用（x±s）表示，檢驗用t、x2值，計數用百分比%表示，所得P值<0.05，所得數據擁有統計學比較意義。

2 結果

2.1 兩組手術時間數值、術中出血量數值、住院時間數值、月經恢復時間數值情況 觀察組所得手術時間數值、術中出血量數值、住院時間數值、月經恢復時間數值低于對照組所得數值，統計學有意義（P<0.05）；見表1。

2.2 兩組療效情況 觀察組所得總有效率93.10%高于對照組所得75.86%，統計學有意義（P<0.05）；見表2。

3 討論

黏膜下子宮肌瘤作為典型婦產科病癥，具體的發病機制尚不明確，多數學者認為該疾病的產生與女性性激素存在關聯性，患病后，患者的宮腔會變大，子宮收縮能力減弱，會出現經量增多，時間延長的現象，隨著患者經量長期過多，會導致貧血和全身乏力等現象的出現，隨著病情惡化，會累及其他組織器官，形成各類合并病癥，最后危及生命，應重視[4]。

通過對黏膜下子宮肌瘤的研究，隨著我國醫療水平的不斷提升，治療方案的重要有許多，本研究選用的治療方案為傳統手術與宮腔鏡電切術，這兩種方案進行比較，發現，宮腔鏡電切術擁有微創、出血量少，術后康復快的特點，被廣泛應用[5]。

綜上所述，宮腔鏡電切術治療黏膜下子宮肌瘤的效果顯著，縮短了手術時間，減少了術中出血量，加快了康復速度，提升療效，宮腔鏡電切術值得黏膜下子宮肌瘤患者應用。

參考文獻

[1] 自燕.用宮腔鏡電切術治療黏膜下子宮肌瘤的效果分析[J].當代醫藥論叢，2016，14（6）：135-136.

[2] 譚麗梅.宮腔鏡手術應用于黏膜下子宮肌瘤的治療效果研究[J].中外醫療，2016，35（18）：72-74.

[3] 李亞文，江春麗，鄭莉娟.宮腔鏡黏膜下子宮肌瘤電切術后并發癥的預防及護理[J].西部醫學，2016，28（5）：728-730.

[4] 吳志軍，許園姣，古岳東.宮腔鏡電切術治療黏膜下子宮肌瘤的臨床價值研究[J].中國醫藥科學，2016，6（22）：83-85.

[5] 劉華，鄒曉紅，胡芳慧，等.宮腔鏡電切術聯合米非司酮治療黏膜下Ⅱ型子宮肌瘤的臨床療效分析[J].北方藥學，2016，13（4）：161-161.