花生衣、木耳、蓮藕三種食材止血作用研究概況

楊青

【摘 要】 花生衣、黑木耳、蓮藕在中醫臨床上都具有一定的止血、涼血的作用。現有研究發現它們的止血機制及有效成分不盡相同，本文將三者止血作用從中醫角度、活性成分及其作用機制方面進行簡要概述，為后續的研究提供參考。

【關鍵詞】 花生衣；木耳；蓮藕；止血

【中圖分類號】

R249 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-035-01

1 中醫臨床作用

1.1 花生衣，中藥材名。本品為豆科落花生屬植物落花生的種皮。收集紅色種皮，曬干。功能主治為：止血、散瘀、消腫。用于血友病、類血友病，原發性及繼發性血小板減少性紫癜，肝病出血癥，術后出血，癌腫出血，胃、腸、肺、子宮等出血。

1.2 木耳，又名木菌、樹雞、木娥。甘平，有小毒。益氣不饑，輕身強志，斷谷治痔。治崩中漏下，新久泄痢，血痢下血。可見有益氣、清熱、利濕、止血功效。其止血機理可能與改善和促進凝血因子活性或抗纖維蛋白溶解有關。

1.3 中醫認為藕性寒、味甘。生用，具有涼血、散淤之功，治熱病煩渴、吐血、熱淋等；熟用能益血、止瀉、還能健脾、開胃。以藕為主的單驗方在臨床上應用較廣，有很好的效驗。比如鮮藕汁，每日早晚各服半杯，治肺結核出血、產后出血、鼻出血。藕節，中藥名，為睡蓮科植物蓮的根莖節部。具有收斂止血的功效，可用于各種出血之證，對吐血、咳血、咯血等上部出血病證尤為多用。

2 有效成分的研究現狀

2.1 花生衣制劑大多采用水煮的方式提取，通過過濾、濃縮制成不同的劑型。有研究發現花生衣，用95%乙醇經蒸發濃縮后的提取液用乙酸乙酯萃取和分離，然后把余下的水溶液回收進行烘干得到浸膏，進行藥理活性篩選及分離得到了粉紅色的粉末，經鑒定該粉末為原花青素A-1，然后把提取液和原花青素A-1分別進行了動物實驗研究，一個是止血和凝血實驗，一個是對慢性失血性貧血、對紅細胞、血小板以及血紅蛋白的影響實驗，實驗結果發現提取液和原花青素A-1均能縮短小鼠的凝血及止血時間，而且能使慢性失血性貧血的小鼠血小板數量顯著地升高。所以確定花生衣止血活性部位為乙酸乙酯部位，止血作用的活性成分為化合物原花青素A-1。[1]

2.2 毛木耳是木耳當中的一種，經研究發現，毛木耳粗多糖具有止血作用。該研究從血小板及血凝兩方面進行了初步的探索，證明毛木耳粗多糖能提高血小板的粘附和聚集功能。但無促進血凝的作用，能使凝血酶原時間延長，但并不影響止血作用，原因有待進一步研究。[2]

2.3 大多數有止血作用的中藥幾乎都要進行炒炭這個過程，經查閱資料發現這些炭藥中均有炭素的吸附性止血作用，可見蓮藕或藕節炒炭后其止血作用是相類似的，此外，鞣質、Ga2+、微量元素和其它止血成分也在一定程度上起到了止血作用。

3 止血機制研究現狀

3.1 上述提到花生衣的有效成分是化合物原花青素A-1，但是目前化合物原花青素A-1的止血機理還不清楚。在對花生衣制劑的組分分析及體外抗凝活性初步研究中發現花生衣制劑中的主要成分包括兩類即蛋白及非蛋白，前者是糖結合蛋白質，后者主要含有的物質是色素、鞣質等，將它們進行體外凝血作用的活性試驗發現二者均無明顯的促凝血作用。[3]另有報道將花生衣制成針劑（血寧1號）肌注，治療血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、血友病、白血病、潰瘍病、肺結核等出血共255例，止血有效率為83%。[4]

3.2 有研究利用家兔頸動脈采血進行體外試驗、大白鼠體內試驗來研究毛木耳多糖誘導血小板聚集的作用，結果發現體外試驗呈明顯的劑量反應關系，體內試驗促進ADP誘導的血小板聚集，增加血小板血栓的重量，化學分析證明毛木耳多糖為蛋白多糖，毛木耳粗多糖能使出血時間縮短。[5]

3.3 制炭后的蓮藕、藕節止血作用較生藕和藕節強，主要和碳素、鞣質、Ca2+有關系。炒炭是中藥的一種炮制方法，即將藥物炒至外部枯黑，內部焦黃，有焦苦味為度。通過炒炭高溫處理后，炭藥中的有機成分，如：有機酸等絕大部分被破壞了，而無機成分則改變了其存在的狀態，也就是理化性質的改變，主要生成了炭素或其它新的物質。而且炒炭使整個炭藥成為一種疏松多孔且具有物理性吸附、收斂性的物質，這樣有利于加速止血的過程，從而發揮藥物的止血作用。炭素表面粗糙，與血液接觸后可促進血漿凝血因子激活、血小板裂解及釋放出血小板因子，從而促進血液凝固，同時還可釋放出一種加強平滑肌緊張性的物質，引起血管收縮，有助于止血。大部分的植物性中藥都含有鈣離子，其中大部分是有機酸鈣，如草酸鈣、檸檬酸鈣等。經高溫炒炭后，植物中的草酸鈣分解，通過內服后會以可溶性鈣鹽的形式被人體吸收，鈣離子是參與凝血過程中重要的凝血因子，那么增加血鈣含量，就有利于發揮止血作用。此外，鞣質等其它化學成分也可對止血作用產生一定影響，鞣質是一種復雜的多元酚類化合物，也廣泛存在于動植物界，其特性是易與蛋白質結合成大分子物質，使創傷組織表面形成痂膜，減少分泌與血漿滲出，其藥理作用表現為能在血管破損處形成硬塊而止血，能收縮血管減少分泌而止瀉，而且亦有一定抗菌作用。[6]

4 總結

通過前人研究我們可知花生衣、木耳、蓮藕三者確實有止血作用，并且可初步了解到各自發揮止血作用的有效成分及其作用機制，但其中花生衣活性成分的作用機制不能明確。此外，毛木耳的止血作用也僅限于動物體內體外實驗，臨床實驗還是空白。蓮藕和藕節制炭后的止血作用與其它制炭中藥相似，未發現特殊的止血成分或增強止血效果的物質，其研究價值有待商榷。

參考文獻

[1] 湯國揚.研究性學習[].《發明與創新》.2009.08

[2] 鐘韓，楊振湖，李惠英，蘭云.毛木耳粗多糖止血機制初探[J].中國食用菌，2018.10（2）.

[3] 胡紉秋，王錦蘭.花生衣制劑的組分分析及體外抗凝活性初步研究[J].中藥及天然藥物.1988.23（9）.

[4] 呂蘭薰.止血中藥的研究動態[J].中藥真偽鑒別.1987.8（4）.

[5] 王栩，王偉.毛木耳多糖的研究進展[J].漳州師范學院學報.2010.4.

[6] 周海明.中藥炒炭止血機理的概述[J].海峽藥學.2012.24（11）.