優化急診護理流程對急診胸痛患者搶救效果的影響

辛艷民 藺紅麗

【摘 要】

目的：探析優化急診護理流程對急診胸痛患者搶救效果的影響。方法：選擇我院在2017年6月到2018年6月期間收治的急診胸痛患者100例為觀察對象，并按隨機奇數偶數法做出分組，分組后予以常規護理的50例患者作為對照組、予以優化急診護理流程的50例患者作為研究組，對比兩組患者經護理后的急診停留時間、分診評估時間、住院時間以及不良事件反應情況。結果：研究組患者急診停留時間、分診評估時間及住院時間均要比對照組短（P<0.05），研究組患者不良事件發生率4.0%與對照組的16.0%相較有明顯降低（P<0.05）。結論：對急診胸痛患者采取優化急診護理流程，能縮短發病至救治過程的時間，保證搶救效果。

【關鍵詞】 優化急診護理流程；急診胸痛；搶救效果

【中圖分類號】R715 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-022-01

急診胸痛是臨床常見的一種癥狀，主要涉及到急性心肌梗死、心肌炎、心絞痛等多種危重癥，而對胸痛病因做出快速、準確的診斷，并予以及時有效的治療和護理，對提高患者預后有積極意義[1]。本次實驗開展的目的便是探討優化急診護理流程在急診胸痛中應用對其搶救效果的影響。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院在2017年6月到2018年6月期間收治的急診胸痛患者100例為觀察對象，并按隨機奇數偶數法做出分組，分組后50例對照組患者中包括有男性27例、女性23例，年齡范圍自23歲到75歲，年齡均值48.4±3.7歲，疾病類型：心絞痛26例、急性心肌梗死12例、心肌炎5例、其它7例；50例研究組患者中包括有男性28例、女性22例，年齡范圍自24歲到77歲，年齡均值49.1±3.8歲，疾病類型：心絞痛25例、急性心肌梗死14例、心肌炎4例、其它7例；兩組患者臨床資料差異性不鮮明，可行統計學對比（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采用常規護理舉措來對急診患者實施胸痛搶救，護理工作者對來院急診的胸痛患者進行準確、簡單的分診，安排搶救手術，監測其血壓、心率等生命體征，快速建立靜脈通道，做抽血、化驗等各項操作。研究組則采用優化急診護理流程：

1.2.1 急診護理小組組建 對入選優化急診護理流程小組的醫護工作者進行統一、規范的培訓，培訓內容涉及優質服務、護理操作技巧等，培訓后進行考核，并結合患者個體情況制定具體的護理舉措。

1.2.2 具體的護理舉措 ①接診后在2分鐘之內出診，指導家屬做好對患者的心理撫慰和平躺處理工作。到達現場后第一時間采取吸氧、輸液等舉措，轉運過程中要平穩操作、注意體位的保持；同時創建靜脈通道，結合患者病情情況決定是否采用除顫器搶救處理。②對候診區留置的胸痛患者，對其病情加以評估，現對病情嚴重者進行診療，并對其年齡、致痛原因、胸痛程度及臨床表現等資料進行收集。③除了對患者做常規的心電圖檢查之外，還要引導患者行血常規、血氣分析、胸X線片等輔助檢查，對于疑似肺栓塞者，及時做肺動脈和主動脈的CT檢查，明確診斷。④高危胸痛者及時安排搶救室就診，采血，針對心肌損傷做各項實驗室指標測定，并控制在10分鐘之內做完初次心電圖，設置胸痛患者優先取藥窗口。在確診為是心肌梗死后，15分鐘之內給藥、開通靜脈通路。

1.3 統計指標 對兩組患者急診停留時間、分診評估時間和住院時間進行統計。另外對兩組患者在院期間的不良反應發生情況（心律失常、心衰、中風、休克等）進行統計。

1.4 統計學處理 所有計數數據皆以例（n）、率（%）的模式闡述，并采用卡方（x2）檢驗方法，計量數據皆以（x±s）的模式闡述，并采用t檢驗方法，錄入到SPSS21.0版本統計學軟件當中進行數據分析，P值小于0.05表示兩者比較存在的差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對兩組患者急診護理效果有關指標的評價比較 分析結果如表1示：研究組患者急診停留時間、分診評估時間及住院時間均要比對照組短（P<0.05），差異比較提示有顯著統計學意義。

2.2 對比兩組不良反應發生率 分析結果如表2示：研究組患者不良事件發生率4.0%與對照組的16.0%相較有明顯降低（P<0.05），差異比較提示有顯著統計學意義。

3 討論

胸痛為急診科多種危重癥的臨床表現癥狀，像急性心肌梗死、心肌炎、心絞痛等等，病情發展速度不盡快而且程度嚴重、病因復雜，需及時、有效的采取急救措施才能降低致死率[2、3]。而對胸痛患者急救流程開展的是否得當，將直接決定到患者預后[4]。

本文實驗結果提示：研究組患者急診停留時間、分診評估時間及住院時間均要比對照組短（P<0.05），研究組患者不良事件發生率4.0%與對照組的16.0%相較有明顯降低（P<0.05）。可見，對患者采取優化急診護理流程，對需出診急救的患者立即出診、對候診區胸痛患者及時優先治療胸痛者，為患者提供醫治、取藥的便利途徑，有利于使患者盡早接受治療，保證搶救成功率。

綜上，對急診胸痛患者采取優化急診護理流程，能縮短發病至救治過程的時間，保證搶救效果。

參考文獻

[1] 梁藝敏，蔣德賢，王桂玲等.優化急診護理流程在急診胸痛患者搶救中的應用效果分析[J].黑龍江醫學，2017，41（6）：584-585.

[2] 郝玉芳.優化急診護理流程在急診胸痛患者搶救中的臨床應用[J].中國社區醫師，2017，33（7）：136-137.

[3] 徐瑞芳，莊細云，林少蓮等.優化急診護理流程在急診胸痛患者搶救中的應用效果觀察[J].臨床醫學工程，2018，25（7）：965-966.

[4] 張素玲，呂夢源，廖麗娜等.探討優化急診護理流程在急救急性心肌梗死患者中的應用[J].醫藥前沿，2015，5（27）：287.