影響新生兒缺氧缺血性腦病的獨立危險因素及護理對策

楊淑珍

【摘 要】

目的：研究探討影響新生兒缺氧缺血性腦病的獨立危險因素及護理對策。方法：本實驗于2017年1月至2018年6月在我院進行，以此時段內收治的80例新生兒缺氧缺血性腦病患者為研究對象，隨機均分兩組各40例，探討影響新生兒缺氧缺血性腦病的獨立危險因素，并對其采取針對性的護理措施進行干預。結果：多元回顧分析的結果發現，妊娠期貧血，妊高癥，胎盤早剝，胎兒宮內窘迫，羊水污染，臍帶異常等，都有可能導致新生兒出現缺血性腦病，是發生的獨立危險因素，P<0.05。結論：影響新生兒缺氧缺血性腦病的獨立危險因素主要有妊娠期貧血，妊高癥，胎盤早剝，胎兒宮內窘迫，羊水污染，臍帶異常，要及時采取措施進行防范，對其進行針對性的護理干預。

【關鍵詞】 新生兒缺氧缺血性腦病；獨立危險因素；護理對策

【中圖分類號】R473.72

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）21-017-01

新生兒缺氧缺血性腦病是現在臨床上比較多見的一種疾病，給新生兒的身心健康和生命安全造成極大的影響，必須要及時采取措施進行治療和護理干預。新生兒缺氧缺血性腦病主要是由于患者的腦組織缺血缺氧導致了腦損傷，該病一般病程發展較快，病情容易惡化，與患者的缺氧程度密切相關，很容易致殘和致死，預后較差。為此本次研究于2017年1月至2018年6月在我院進行，以此時段內收治的80例新生兒缺氧缺血性腦病患者為研究對象進行探討，具體如下。

1 資料與方法

1.1 對象資料與病例選擇

本實驗于2017年1月至2018年6月在我院進行，以此時段內收治的80例新生兒缺氧缺血性腦病患者為研究對象，隨機均分兩組各40例。兩組一般情況比較P > 0.05。納入所有新生兒缺氧缺血性腦病患者，所有患者都符合新生兒缺氧缺血性腦病的診斷標準，即明確有導致胎兒窘迫的的病史，分娩中出現窒息，新生兒出生的時候重度窒息，一分鐘Apgar評分低于三分，一分鐘內意識出現變化，肌張力異常，反射異常，持續時間在二十四小時以上，。排除有溝通障礙的，排除有腫瘤的。經過倫理委員會批準，經過患者家屬同意。

1.2 觀察指標 探討影響新生兒缺氧缺血性腦病的獨立危險因素，并對其采取針對性的護理措施進行干預。

1.3 統計學方法 數據用SPSS18.0分析；計量（x±s），t檢驗；計數（n，%），X2檢驗；P<0.05指有差異，符合統計學意義。

2 結果

2.1 新生兒缺氧缺血性腦病的獨立危險因素分析 多元回顧分析的結果發現，妊娠期貧血，妊高癥，胎盤早剝，胎兒宮內窘迫，羊水污染，臍帶異常等，都有可能導致新生兒出現缺血性腦病，是發生的獨立危險因素，P<0.05，見表1。

3 討論

3.1 高危因素 新生兒缺氧缺血性腦病是現在臨床上較為多見的一種，主要是由于胎兒圍生期或者是在分娩的時候出現腦組織損傷，缺血缺氧，影響新生兒的生命健康安全。因此，采取有效的措施，幫助患者改善癥狀，控制病情，是現在臨床上需要完成的重點課題之一。妊娠期貧血會導致產婦缺氧，引起新生兒HIE，GDM會導致新生兒出現呼吸窘迫綜合征的可能性增大，減少新生兒的腦組織氧供應。貧血、糖尿病，妊高癥等都有可能會導致新生兒出現缺血缺氧的風險。例如妊高癥會使得產婦的血清鈣水平降低，影響血管的收縮，從而影響子宮的供血，降低腦組織的氧供應，導致新生兒缺血缺氧。有相關的研究結果顯示，胎盤早剝，胎兒宮內窘迫等都是導致缺血缺氧性腦病的高危因素。如果胎盤太早剝離，不能從母體得到更多的供血供氧量，則會導致新生兒出現窒息。羊水過少則會導致胎兒宮內窘迫，降低胎兒機體的攜氧能力。有學者認為，臍帶繞頸，打結也會導致胎兒的血液循環受到影響，出現缺氧的風險。因為胎兒的呼吸系統還沒有安全發育，容易出現缺氧癥狀，嚴重的還會引起呼吸窘迫綜合征。

3.2 護理對策 在產婦妊娠期間對其進行護理干預，采取措施預防新生兒缺血缺氧性腦病的出現，對產婦進行健康教育，增加對分娩的認知，讓其了解良好的身體調養與母嬰健康的關系，注意養成良好的飲食習慣，保持飲食均衡，多鍛煉身體，增強免疫力和抵抗力，定期到醫院進行產前檢查。對于有妊高癥的產婦提前采取措施進行預防，控制血壓和血糖值，預防HIE出現。對于有胎盤早剝或者是宮內窘迫的產婦，及時進行治療，減輕對新生兒的損傷；對于臍帶異常的孕婦進行胎動監測。告知產婦養成健康的生活習慣，飲食作息規律，多休息，多運動，注意體位正確，預防臍帶異常。定期檢查羊水的情況，一旦有胎兒宮內窘迫的時候要終止妊娠，提前做好心肺復蘇準備，保證產婦的生命安全。

本次研究的結果顯示，多元回顧分析的結果發現，妊娠期貧血，妊高癥，胎盤早剝，胎兒宮內窘迫，羊水污染，臍帶異常等，都有可能導致新生兒出現缺血性腦病，是發生的獨立危險因素，P<0.05。

綜上所述，影響新生兒缺氧缺血性腦病的獨立危險因素主要有妊娠期貧血，妊高癥，胎盤早剝，胎兒宮內窘迫，羊水污染，臍帶異常，要及時采取措施進行防范，對其進行針對性的護理干預。

參考文獻

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