寶寶嘔吐腹瀉，家長該怎么辦

李麗

秋冬季節，寶寶易生病，比較常見的有嘔吐、腹瀉、發燒等等。此時兒科都要被擠爆了，生病的孩子去醫院有可能還被交叉感染。那么出現這些癥狀，是不是應該立刻去醫院急診呢？除了去醫院，家長自己可以做些什么呢？

觀察嘔吐的情況

嘔吐，雖然大家都知道是怎么回事，但是大家不一定知道，導致嘔吐真正的原因。

嘔吐的原因多種多樣，比如喂養不當、胃腸黏膜受刺激、腸功能紊亂、中樞系統等其他臟器感染等都可能引起嘔吐。原因不同，處理方法也不太一樣，通常可以根據孩子不同的年齡進行區別對待。

小寶寶（小于6個月，通常1～2月）

這個年齡段的寶寶出現嘔吐，大多與喂養不當有關。比如孩子吃得過急、人工喂養時奶過涼、奶瓶奶嘴出口過大都可能引起嘔吐。這個時候，家長就要注意喂養速度、奶的溫度、奶瓶開口的大小等。如果寶寶吃完就嘔吐，除了可能喂的奶量過多，還要注意寶寶是不是吞入了過多空氣。這個時候可以采用豎抱及拍嗝的方法，來幫助寶寶把空氣排出。具體的方法：將寶寶豎著抱起，讓寶寶的頭放你肩膀上，一只手固定寶寶身體及護好寶寶脖子，另一只手輕輕拍寶寶的后背。寶寶打嗝，就說明空氣已順利排出。

大寶寶（大于6個月）

對于大一點的寶寶，出現嘔吐的原因，比較常見的有輪狀病毒性腸炎及吃的食物不合適，從而引起寶寶的胃腸功能紊亂。

嘔吐是很多疾病的前期表現，剛開始發生嘔吐，家長可以先觀察，從癥狀來判斷是否需要馬上帶寶寶去醫院。

如果寶寶精神狀態還不錯，嘔吐次數少，并且有食欲，大便狀態也還好，體溫也沒異常，那么就可以繼續觀察。一旦發現寶寶出現發燒、精神狀態不好、嘔吐次數多，尤其是出現連水也喝不進去，就要盡快帶寶寶去醫院就診。如果寶寶連續6個小時沒有尿，就需要進行靜脈補液了。

家長還應該仔細觀察寶寶嘔吐物的性狀，如果嘔吐物為一般的食物殘渣，可以不用特別擔心；如果是咖啡樣物質、帶著血絲或者呈草綠色大便樣，家長就要引起重視，趕緊帶寶寶去醫院就診，因為這些癥狀表明孩子可能發生了胃腸道的出血或者梗阻等。

寶寶出現腹瀉的處理方式

首先要區分是什么原因引起寶寶腹瀉，同樣，不同的年齡段，可能引起腹瀉的原因也有差異。

對于6個月以內的嬰兒，生理性腹瀉的可能性大

生理性腹瀉時，有的寶寶大便次數會比較多，可能多達7～8次。但是寶寶的精神狀態好，大便的性狀比較稀薄，寶寶胃口也不錯，體重增長正常，那么，家長可以不用特別擔心。

有些母乳喂養的寶寶，可能會從出生時持續到4～6月，仍然有這種生理性腹瀉，但隨著月齡的增長，這種腹瀉會得以慢慢改善。

對于大一些的寶寶，可能是發生了腸炎等

寶寶突然出現大便次數多，而且大便呈水樣、蛋花湯樣，伴有血絲、黏液等，這個時候最好是先給寶寶做個大便常規檢查。如果除了上述癥狀外，寶寶還伴隨發燒等，就需要及時就診。秋冬季，腸道感染非常多見，尤其是輪狀病毒腸炎。

輪狀病毒腸炎

這個疾病傳染性非常強，可以通過糞口途徑和以氣凝膠的形式通過呼吸道傳染。因此，我們有時候會發現幼兒園一個班或者小區內很多孩子同時感染輪狀病毒。

該病發病很急，首先會表現為嘔吐，持續半天到1天，緊接著開始發燒，第2天出現腹瀉，大便呈蛋花湯樣，次數少的4～5次，多的有十幾次。需要做大便常規檢查確診。發生了輪狀病毒腸炎，家長應該了解這些基本護理方法：

1.如果寶寶嘔吐不是特別嚴重，可以不用特別處理，但是要注意不要立刻喂食物。可以在嘔吐后半小時到1小時，先喂2～3口水看看情況。如果已經不吐了，過15分鐘再嘗試進行喂食；如果吐得厲害，可以給寶寶吃一點止吐藥。

2.如果腹瀉得厲害，可以給予蒙脫石散止瀉。蒙脫石散的正確用法：應空腹服用，可在飯前半小時到1小時喂，1歲以上的寶寶每次1包，兌50毫升水，1天3次；1歲以下的寶寶，喂三分之一包，兌13～15毫升水，也是1天3次。這個時候，尤其不要讓寶寶脫水，以免發生電解質紊亂。可以口服補液鹽，如果孩子覺得口感不好不愿意喝，可以兌到果汁里讓寶寶喝。家長還要注意監測寶寶的體溫。

3.由于輪狀病毒腸炎整個病程要持續7～10天，所以有時急性期過后，寶寶仍需要一定時間來讓腸道功能恢復。這個時候可以對癥處理，如果寶寶還拉肚子，可以繼續吃止瀉藥、口服補液鹽，還可以給予益生菌幫助腸道功能更好地恢復。

不同的益生菌品種，使用方法有所區別，大家可以按照說明書來使用。特別要注意的是：益生菌要用38℃以下的溫水沖服，不然益生菌會被高溫的水“殺死”，失去活性。