小心“嬰兒肥”是巨大腫瘤

匡惟

小美出生后各項生長指標都很正常，在大家眼里是個健康可愛的寶寶。特別招人喜歡的是她圓滾滾的肚子，父母把這當成是“嬰兒肥”，并沒有在意。一天晚上，小美突然嘔吐，哭鬧不止。父母趕緊把她送到市婦幼保健院小兒外科就診。

肚子大，原來里面有腫瘤

接診的醫(yī)生注意到小美圓滾滾的大肚子，果斷給孩子做了急診超聲檢查。結(jié)果顯示，小美左上腹腔內(nèi)長了一個直徑15厘米的巨大腫瘤。

兩天后，小美接受了腹腔鏡輔助下腫瘤切除手術(shù)。手術(shù)中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小美的胰腺、腎臟、輸尿管、腸系膜根部幾乎都被腫瘤包裹成為腫瘤的一部分。最為嚴重的是，腹腔內(nèi)的重要血管也幾乎成了腫瘤自己的“護城河”。手術(shù)完整切除了腫瘤，并保全了小美所有的臟器和血管。

腫瘤的病理顯示，小美患的是腹膜后畸胎瘤，幸好尚未惡化。手術(shù)后，小美還要繼續(xù)接受觀察和術(shù)后治療。

寶寶體內(nèi)腫瘤易被忽略

在臨床上，小兒外科就醫(yī)的小兒腹部腫瘤患兒人數(shù)有所增加，其中有兩個孩子腹中腫瘤占據(jù)了腹腔一半以上的空間。這些腫瘤如果能早期發(fā)現(xiàn)并且治療，能夠減少治療的風險和創(chuàng)傷。3個月大的寶寶可進行腹部疾病的超聲篩查，讓寶寶體內(nèi)的“不定時炸彈”在萌芽中就能被早期發(fā)現(xiàn)、及時清除。

像小美這種情況，在臨床上并不少見，大部分寶寶錯過了簡單易治的初期，甚至已發(fā)展為癌癥晚期。孩子腹腔內(nèi)臟器的位置尚未完全固定，掩飾了腫瘤生長，并留下了巨大的生長空間。腫瘤初期沒有表面征兆，加上患兒年紀小無法表達感受，腫瘤很容易被忽略。

這類先天性腫瘤和畸形的發(fā)病率在逐漸遞增，如果不能早期發(fā)現(xiàn)，結(jié)果令人擔憂。一旦腫瘤出現(xiàn)不能緩解的疼痛、腸梗阻等嚴重癥狀時，瘤體往往已經(jīng)生長到難以想象的程度，這時無論是手術(shù)切除還是化療等聯(lián)合治療，都會極大增加治療的風險和痛苦。而且，痛苦的治療過程會對孩子的心理造成難以磨滅的陰影，即使身體上的疾病已經(jīng)治愈，心理上的創(chuàng)傷將伴隨終身。

寶寶腹部超聲普篩要趁早

建議開展出生寶寶腹部超聲普篩。這樣做既是對現(xiàn)行產(chǎn)前胎兒超聲檢查和定期嬰幼兒體檢的有效補充。同時，超聲技術(shù)對于絕大部分腹部腫瘤及先天性畸形有著無創(chuàng)、準確、早期的優(yōu)勢，有利于早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，能最大程度保護臟器功能的正常發(fā)育。

（摘自《廈門晚報》）