探討游離端缺失修復中種植牙技術的應用效果

唐中欣，王強

（新疆伊犁州奎屯醫(yī)院，新疆 奎屯 833200）

0 引言

隨著醫(yī)療技術和相關器械完善，種植牙技術在口腔類疾病逐漸得到應用，不僅有良好的修復效果，同時滿足患者對修復后美觀和舒適性的需求[1]。為深入了解種植牙技術在游離端缺失患者的修復效果，對本院近年來收治此類患者資料進行分析并歸納如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

分析對象來自本院頜面外科收治牙列游離端缺失修復治療患者群體，診療時間于2015年2月至2018年4月，有患者100例。其中男性57例，女性43例；年齡在40～60歲，平均（51.6±1.8）歲；游離端缺失顆數為134顆。對患者數字編序后計算機輔助隨機分為對照組與觀察組，各組有患者50例，各項基線數據如性別、年齡等情況在統(tǒng)計學軟件處理后提示無明顯差異（P＞0.05），可做對比。

1.2 治療方法

所有患者在接受手術治療前均需要確認完成各項常規(guī)口腔檢查，全面了解牙槽骨高度、寬度以及周圍神經等情況，后對手術方案進行適當調整，在整個手術治療過程中嚴格遵循無菌操作原則[2]。

對照組患者采取活動義齒修復方案治療，取模后根據患者游離端缺失具體情況進行設計和制作，將義齒戴入并囑咐患者定期到院復查[3]。

觀察組患者用種植牙技術進行修復治療：①術前準備。對患者的口腔進行測量，牙槽骨的厚度用游離標準尺工具，一般情況下患者牙槽骨的厚度均超過5mm。應用X線為患者進行全景片檢查以確認神經、牙槽骨高度之間的聯系性[4]。全面測量已經制作完成的模型并以測量數據為準選擇合適的種植體，對患者手術方向、術式以及骨鉆孔方向進行評估，初步制定治療方案。詳細處理術中要使用到的種植器械，用蒸餾水清洗后浸泡于多酶清洗液（3M）中，最后再用蒸餾水沖洗，烘干備用[5]。②手術操作。在修復的牙齦位置做一切口，預防接觸種植體植入孔還有神經。剝離唇頰還有鉆孔區(qū)并確認牙槽骨側充分暴露[6]。以制定的手術方案內容為準進行鉆孔，鉆孔過程中注意冷卻處理，保持持續(xù)性的深入，嚴格控制鉆孔的速度、方向還有深度。完成鉆孔處理后可對種植體進行安置，檢查是否和鉆孔深度相吻合，完成安置后對創(chuàng)口縫合，確保嚴密性以避免種植體暴露情況發(fā)生[7]。③術后處理。手術完成后對患者應用抗炎藥物，定時清理手術部位。術后觀察3個星期，期間用暫時性義齒代替。術后4個月則可安裝種植樁，修復牙冠部。

1.3 觀察指標

咀嚼率[8]：持續(xù)30s咀嚼5g去皮脆熟花生米，對照組患者用吸光度方式進行檢測。成功率[9]：根據患者種植后種植體是否出現松動為準，沒有發(fā)生不可逆或者持續(xù)性如疼痛、感染、自覺異常和神經疾病等情況，判定為種植成功。穩(wěn)固率[10]：通過咬合關系、基牙牙周、和附著體義齒外觀以及X線檢查情況判斷。

患者自我感覺：包括美觀評價、固位效果以及舒適性。

1.4 統(tǒng)計學方法

對本文所涉及要統(tǒng)計學處理數據輸入SPSS 20.0軟件，用（%）表示計數資料，接受χ2檢驗。用均數±標準差表示計量資料，接受t檢驗。計算所得P＜0.05則數據間存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 修復情況

觀察組相關評價內容患者所得數據均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），詳情請見表1。

表1 兩種技術對游離端缺失修復效果影響對比[n(%)]

2.2 患者自我感覺

觀察組患者相關評價內容所得數據顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），詳情請見表2。

表2 不同技術修復后患者自我感覺情況對比[n(%)]

3 討論

游離端缺失屬于牙科臨床較為常見的一種病變類型，對此類患者修復的原則一直是遵循減少基牙負荷以及強化咀嚼能力。對游離端缺失傳統(tǒng)修復手段為義齒修復，但臨床療效卻不如人意，一直難以在臨床得到推廣。

本研究通過對比方式以了解種植牙技術在游離端缺失修復患者中的應用價值，從比較所得數據中可知，相對于傳統(tǒng)修復方式，種植牙修復無論在客觀修復效果或者患者主觀感受方面均有顯著優(yōu)越性。種植牙技術屬于牙科相對新型的高精度牙齒修復手段，以患者口腔情況為準對修補技術進行設計和調整，能夠和周圍牙齒保持良好的協調性，改善患者咬合情況，很好的彌補了傳統(tǒng)修復方式的缺陷。

綜上所述，對接受牙列游離端缺失修復治療患者應用種植牙技術不但有確切療效，同時滿足修復后患者生活需求，值得推廣。