六味地黃丸聯合多巴絲肼在帕金森自主神經障礙患者的應用研究

李玉靜

(北京市仁和醫院老年醫學三科，北京 102600）

0 引言

帕金森病（Parkinson diaease,PD）是臨床上常見的神經系統變性疾病，其主要臨床表現以靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢平衡障礙為主。當前，隨著治療水平的在現代醫療的演變，帕金森病的病因還未得到明確，據分析環境、遺傳、年齡等與因素都會對其發病產生影響[1-3]，如何在確保藥物療效的同時降低藥物不良反應，是目前帕金森治療的重要話題。本文就六味地黃丸聯合多巴絲肼在帕金森自主神經障礙患者者的應用展開研究，現將研究結果匯報如下。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

筆者以2017年1月至2017年12月間來我院神經內科進行治療的80名帕金森自主神經障礙患者作為研究對象，上述研究對象中男性39例，女性41例，年齡在53-75歲之間，平均年齡為（66.4±2.7）歲，病程在5個月-6年之間，平均病程為（5.4±2.1）年；利用隨機數字表法將上述研究對象分為實驗組和對照組，每組40例，兩組研究對象在年齡、性別、病程等方面比較無差異，差異無統計學意義，兩組研究對象具有可比性（P＜0.05）。

1.2 研究方法

利用隨機數字表法將上述研究對象分為實驗組和對照組，其中實驗組患者給與六味地黃丸聯合多巴絲肼進行治療，對照組患者給與多巴絲肼進行治療，干預相同時間后，觀察兩組研究對象的治療效果（UPDRS分值）[4]。

1.2.1 實驗組

實驗組患者給與六味地黃丸（北京同仁堂科技發展股份有限公司制藥廠，國藥準Z1021283）口服，6g（30粒）/次，2次/天，分早晚服用；在上述治療的基礎上同時給與多巴絲肼(商品名：美多芭，上海羅氏制藥，規格：250mg，批號：SH1751)進行治療，進行治療，具體使用方法如下：口服、建議初始用藥劑量為1次125mg、1天2次，持續用藥7天后將用藥劑量增加1天125mg；共治療6個月。

1.3 療效評價

采用帕金森綜合評分量表對兩組患者進行評估，分值與病情嚴重程度呈正比 。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0對上述數據進行軟件分析,其中計量資料采用均數±標準差進行一般描述，組間比較方差齊采用t檢驗，方差不齊采用秩和檢驗；計數資料采用卡方檢驗；檢驗水準為0.05，P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

研究結果發現，實驗組和對照組患者在治療前其UPDRS分值比較無差異，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，實驗組與對照組患者UPDRS分值均降低，其中實驗組組患者的降低幅度較大，兩組之間比較有差異，差異有統計學意義（P＜0.05）；具體見表1。

表1 兩組患者UPDRS分值改善情況比較

3 討論

自主神經功能障礙是一種累及錐體外系引起運動障礙的疾病，其中以非運動癥狀（non-motor symptom,NMS）為主要表現，如何在確保藥物療效的同時降低藥物不良反應，是目前帕金森治療的重要話題，多巴絲肼是治療帕金森的主要藥物，長期應用大劑量多巴絲肼進行治療，容易出現一系列并發癥，最終影響患者的治療效果[5-8]。

本研究結果顯示實驗組和對照組患者在治療前其UPDRS分值比較無差異，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，實驗組與對照組患者UPDRS分值均降低，其中實驗組組患者的降低幅度較大，兩組之間比較有差異，差異有統計學意義（P＜0.05）；究其原因主要如下：多巴絲肼為左旋多巴以及芐絲肼配制而成，藥物效果可因血漿內藥物濃度波動而引起一系列不良反應，長期治療可導致病情癥狀出現波動[9-12]；目前對PD的中醫病機以肝腎陰虛，陽亢風動為主，六昧地黃丸作為滋補腎陰的經典方藥，常用于本病的治療。可見六味地黃丸聯合多巴絲肼在帕金森自主神經障礙患者中應用效果顯著，臨床上值得廣泛推廣使用。