中西醫結合治療功能性子宮出血的臨床療效觀察

王娜娜

（江蘇泰州市高港中醫院，江蘇 泰州 225300）

0 引言

功能性子宮出血主要是由于H-P-O軸發生異常，對神經內分泌產生影響，從而出現的非正常子宮出血現象，在臨床中屬于常見的一種婦科疾病，嚴重影響了其身體健康[1-2]。本文就特定時段到我院就診的63例功能性子宮出血患者進行研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取在2016年1月至2018年10月時段到我院就診的63例功能性子宮出血患者，隨機劃分為 A組（n=31）、B組（n=32）。A組 年 齡 40～58歲，平均（46.78±3.06）歲，病程2～13個月，平均（6.33±2.04） 個月；B組年齡 41～60歲，平 均（46.80±3.08） 歲， 病 程 3～13個 月， 平均（6.35±2.05）個月。均自愿簽署知情同意書，組間多項基線資料經比較（P＞0.05）。

1.2 方法

A組行西醫方式治療，刮宮治療。通常收住院的功血患者不規則陰道流血時間長，部分患者急性大出血入院。予完善相關檢查排除禁忌證后行分段診刮術，對于流血性多的患者，在刮診的時候需要刮凈子宮內膜，而且需要行抗感染治療；除此之外，可根據患者實際情況選擇合理的靜脈止血藥物，待診刮病理結果予相應的調經治療。

B組在A組基礎上行中西醫結合方式治療，固經湯合加味失笑散進行治療，藥方由炙鰲甲10g、炒黃柏12g、炒子苓9g、血余炭10g、大小薊各15g、墨旱蓮15g、白芍10g、炒五靈脂10g、椿根白皮12g、蒲黃炭9g、女貞子15g，行水煎服，每日服用1劑，分為2次服用。

1.3 評判指標

統計治療效果以及治療前后子宮內膜厚度以及血清多項指標水平情況，并進行評價與對比分析。

治療效果：出血癥狀得到顯著改善，且出血量減少顯著，止血時間更短，月經多方面情況恢復正常，為顯效；出血量有所減少，月經量以及月經周期漸漸恢復正常，為有效；臨床癥狀等情況均未得到改善，病情甚至更加嚴重，為無效。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 臨床治療總有效率比較

詳見表1。

2.2 血清多項指標水平比較

詳見表2。

表1 臨床治療總有效率對比[n(%)]

表2 血清多項指標水平對比（±s）

表2 血清多項指標水平對比（±s）

指標 時間 A組（n=31） B組（n=32） t P子宮內膜厚度（mm） 治療前 13.48±2.36 13.49±2.38 0.017 0.987治療后 9.69±2.21 5.01±1.68 9.481 0.001血清LH（U·L-1） 治療前 5.02±0.81 5.03±0.82 0.049 0.961治療后 6.02±0.58 6.98±0.69 5.968 0.001血清FSH（U·L-1） 治療前 9.46±1.13 9.47±1.15 0.035 0.972治療后 12.52±1.62 9.48±1.09 8.764 0.001血清E2（mmol·L-1） 治療前 5.01±0.72 5.03±0.73 0.109 0.913治療后 6.03±0.48 6.98±0.64 6.649 0.001

3 討論

在臨床婦科疾病中，功能性子宮出血較為常見，受其月經周期延長、經期紊亂等的影響，會對其工作以及日常生活等方面帶來負面影響，嚴重者還會出現繼發感染、不孕等情況，極大增加了心理負擔[3-4]。

對于功能性子宮出血患者而言，中醫學中往往選擇固經湯合加味失笑散進行治療，藥方中的炙鰲甲具有良好的降火、補腎以及滋陰功效，且性寒；其中的白芍可幫助養肝柔肝、補氣益血、性微寒，當兩種藥物進行聯合應用的時候，則能夠有效發揮出清熱、補腎、補肝、滋陰等多種功效；其中的黃苓具有良好的清熱解毒、燥濕等功效；炒五靈脂多用于治療瘀血內阻等疾病，具有良好的活血化瘀功效；女貞子具有良好的補肝腎、清肝火等功效，當所有藥物組成藥方后，能夠發揮出協同作用，達到滋陰清熱化痰出血之法，從而促進健康[5-6]。而西醫治療方式中的刮宮術，患者在月經期間，其子宮層會收縮，從而導致螺旋小動脈會發生痙攣，減少內膜的血流量，組織便會變性以及壞死，從而增加血管壁通透性，血管破裂便會形成血腫（內膜底部），導致組織壞死以及剝脫[7]。但是在進行此方式治療的時候，需要對患者的子宮腔宮壁、形態等進行有效診斷，若存在器質性病因，是不能夠進行此操作治療的[8-9]。而對于年齡較大的患者，通過此方式治療還能夠盡早發現是否存在子宮內膜增生病變，但是在進行治療之前，需要詢問其婦科病史，并完成相應常規檢查；根據實際病情、身體狀況選擇刮診的具體時間；盡可能確保于子宮底部內膜進行取材等[10-12]。當兩種方式結合治療后，則能夠有效發揮出協同作用，確保治療效果[13-15]。

本研究結果顯示，B組治療效果以及治療前后子宮內膜厚度以及血清多項指標水平情況均顯著優于A組，差異顯著，提示對功能性子宮出血患者行中西醫結合方式進行治療的效果理想。

綜上所述，針對功能性子宮出血患者而言，選擇中西醫結合方式進行治療的效果理想，可更好地改善癥狀并提高治療總有效率，在臨床中具有可觀價值。