超聲造影與彩色多普勒超聲在肝腫瘤診斷中的效果對比

解瑩瑩

（遼寧省朝陽市北票市中醫院超聲科，遼寧 朝陽 122100）

肝腫瘤有著一定的死亡率，患者早期發病后其多會表現出腹脹、食欲減退以及腹瀉、消瘦、乏力等臨床癥狀，缺乏特異性。因此，會出現漏診、誤診等情況，使患者病程迅速發展，影響患者身體健康的同時，也進一步危及患者的生命安全[1]。如何在現有的臨床診斷技術發展背景下，有效、及時的對肝腫瘤患者病情做出科學判斷，是我院目前著重研究的課題之一。現階段的臨床醫學研究提示，對肝腫瘤患者的診斷過程中，采用超聲技術診斷，有著一定的積極作用，其中以彩色多普勒超聲診斷技術以及超聲造影診斷技術效果最為顯著[2]。本次選本院在2015年11月～2017年11月的92例肝腫瘤患者為研究對象，積極對超聲造影以及彩色多普勒超聲技術的診斷價值做出研究，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2015年11月～2017年11月我院接收的肝腫瘤92例患者，按照數字表隨機分組原則，分為參照組與研究組，其中參照組為46例，男29例，女17例，年齡22～84歲，平均年齡（52.67±0.33）歲；研究組為46例，男27例，女19例，年齡23～87歲，平均年齡（54.89±0.11）歲，對照兩組臨床資料，差異無統計學意義，具有可比性。此次研究由我院倫理委員會批準認可。

1.2 納入及排除標準 納入標準：①患者以及患者家屬均在對此次研究目的、過程以及作用進行了解和掌握的情況下，將我院提供的自制知情書、同意書進行簽署；②患者意識清晰，溝通無障礙。排除標準：①合并其他惡性腫瘤患者；②心臟、腦部以及腎臟、血管等重要器官功能嚴重損傷患者；③意識障礙患者。

1.3 檢查方法 參照組患者采用彩色多普勒超聲診斷。我院選擇Siemens Healthineers ACUSON SC2000彩色多普勒超聲診斷儀對患者進行檢查，設置探頭頻率為200 MHz～500 MHz。要求患者在檢查開始前8 h內禁止飲食，在檢查中，需要對患者的病灶進行二維超聲顯示，對患者的病灶位置、病灶大小以及病灶數目等指標進行觀察記錄，然后再通過彩色多普勒超聲對患者血流分布情況進行顯示、記錄并分級[3]。

研究組患者采用超聲造影診斷。對患者同樣進行彩色多普勒超聲檢查，并選擇患者肘部靜脈，對患者注射造影劑，觀察患者肝臟動態，并對儲存患者病灶影像[4]。

1.4 觀察指標 統計比較兩組肝臟腫瘤檢出率以及患者定性診斷準確率。肝臟腫瘤檢出率觀察指標：分別對患者肝臟腫瘤真陽性、真陰性以及假陽性、假陰性做出統計。定性診斷準確率觀察指標：統計患者肝血管瘤、肝轉移瘤以及肝細胞瘤、肝內膽管瘤例數。

1.5 統計學方法 統計學通過SPSS 20.0軟件處理。計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組肝腫瘤檢出率比較 統計數據并予以分析，研究組真陽性率（56.52%）、真陰性率（26.09%）以及假陽性率（4.35%）、假陰性率（13.04%），與參照組真陽性率（32.61%）、真陰性率（10.87%）以及假陽性率（19.57%）、假陰性率（36.96%）比較差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組肝腫瘤檢出率比較[n（%）]

2.2 兩組肝腫瘤定性診斷準確率比較 研究組肝血管瘤定性診斷準確率（95.65%）、肝細胞瘤定性診斷準確率（91.30%）、肝轉移瘤定性診斷準確率（97.83%）、肝內膽管瘤定性診斷準確率（54.35%），均高于參照組肝血管瘤定性診斷準確率（78.26%）、肝細胞瘤定性診斷準確率（69.57%）、肝轉移瘤定性診斷準確率（90.70%）、肝內膽管瘤定性診斷準確率（28.26%），差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組肝腫瘤定性診斷準確率比較[n（%）]

3 討論

肝腫瘤是臨床中十分常見的腫瘤病變，作為腫瘤好發位置之一的肝臟，其腫瘤良性病變情況較少，且惡性腫瘤中十分容易出現轉移性腫瘤[5]。肝腫瘤發病原因較為復雜，其中以病毒性肝炎、酒精以及不良飲食、生活習慣等致病因素較為常見，尤其是近幾年，隨著生活習慣的變化，含亞硝胺食物的大量攝入等，使得我國肝腫瘤患者發病率逐漸上升，威脅著我國群眾的身體健康[6]。早發現、早治療是我國肝腫瘤患者治療的重點，因此，如何在肝腫瘤患者早期及時發現病變情況，就需要我們采用更加有效的診斷技術。

本次的研究結果明示，對肝腫瘤患者采用超聲造影檢查診斷，患者的真陽性率（56.52%）、真陰性率（26.09%）以及假陽性率（4.35%）、假陰性率（13.04%），均與彩色多普勒超聲肝腫瘤檢出率比較有差異，同時患者肝血管瘤（95.65%）、肝細胞瘤（%91.30）、肝轉移瘤（97.83%）、肝內膽管瘤（54.35%）的定性診斷準確率，均高于彩色多普勒超聲的定性診斷準確率，差異有統計學意義（P＜0.05）。這是因為，隨著臨床醫學技術的發展，超聲檢查技術在臨床診斷中的應用價值逐漸凸顯，能夠較為清晰的觀察患者病灶變化，給患者治療帶來機遇，但是，超聲檢查技術也有著一定的限制，例如面對病變范圍較小、肝血管瘤以及肝內脂肪堆積等患者，超聲檢查容易出現漏診、誤診等情況[7]。超聲造影技術對肝血管瘤以及惡性病灶、微小病變范圍都有著一定的特異性，通過采用造影劑注射，強化患者血液回流信號，能夠使得患者肝臟組織灌流情況得以更加清晰的形式，大大提升了患者診斷效果，能夠幫助患者清晰顯示肝臟病灶情況，有助于醫師更加精確的判斷患者病情變化[8]。

綜上所述，對肝腫瘤患者的臨床診斷過程中，予以患者超聲造影診斷技術，能夠提升患者的診斷效果，有利于患者病情判斷，具有十分優異的應用意義，于臨床中推廣的價值較高。