生理性海水鼻腔噴霧器對30例鼻內鏡術后患者鼻腔治療效果觀察

段飛，鄒輝文，倪寶良

（九江市第一人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科，江西 九江 332600）

鼻息肉、鼻竇炎為臨床中常見的耳鼻喉科疾病，具有較高的發病率，且病程較長可反復性發作，不易徹底對其進行根治。既往，臨床中多采取保守治療，但不能完全根除病因[1]。隨著醫療水平的不斷提高，使得鼻內鏡手術廣泛應用于臨床，其具有手術徹底、創傷小等優勢[2]。有研究表明，在鼻內鏡治療的基礎上行生理性海水鼻腔噴霧器治療，可提高治療的效果，促進患者機體康復[3]。本研究對于2016年3月～2017年2月收治的部分鼻竇炎、鼻息肉患者行鼻內鏡聯合生理性海水鼻腔噴霧器治療獲得了較為顯著的效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取本院收治的60例鼻竇炎、鼻息肉患者作為本次的研究對象，2016年3月～2017年2月為收治時間，將其依據治療方案分為對照組、研究組，2組患者分別為30例。研究組：男19例,女11例，年齡48～65歲，平均年齡（54.85±8.11）歲；病程3個月～11年，平均病程（11.20±2.77）年。對照組：男20例，女10例，年齡40～62歲，病程3個月～13年，平均病程（11.28±2.73）年。對比兩組鼻竇炎、鼻息肉患者的各項資料數據差異無統計學意義。

1.2 方法 對照組方法：行鼻內鏡下手術治療，予以全麻措施，在鼻內鏡下，切除鼻息肉，切除鉤突，將篩泡充分暴露，開放上頜竇、篩竇，將中鼻甲予以保留，切除部分變異氣化鼻甲[4]，提高篩竇的引流效果，當手術完成后，采取明膠海綿對于鼻腔進行填塞。研究組方法：在對照組的基礎上采取生理性海水鼻腔噴霧器治療，頭稍微后仰，噴嘴對著鼻孔，輕按即可，每次3～5噴，每天3次，如鼻腔內有黏稠分泌物或鼻痂可多噴[5]。

1.3 觀察指標 觀察兩組鼻竇炎、鼻息肉患者經相應方案干預的臨床療效、鼻腔出血消失時間、痂皮消失時間及并發癥發生情況。

1.4 療效判定 本研究依據2組鼻竇炎、鼻息肉患者經相應方案干預的臨床體征消失情況對于臨床體征的消失情況進行研究、判定，如下：顯效：鼻竇口良好開放，鼻竇黏膜未有膿性分泌物；好轉：鼻腔內存在少量膿性分泌物；無效：未達到顯效、好轉指標，甚至更為嚴重；總好轉率=顯效數+好轉數/總數×100%。

1.5 統計學方法 采用統計學SPSS 17.0軟件處理數據，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的療效及并發癥比較 研究組患者經鼻內鏡術及生理海水鼻腔噴霧器治療的總好轉率為96.67%，高于對照組（P＜0.05）；并發癥發生率為3.33%，低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者的臨床療效、并發癥發生率[n，（%）]Table 1 Comparison of clinical efficacy and complication rate in two groups of patients[n,(%)]

2.2 兩組患者的鼻腔出血消失時間、痂皮消失時間比較研究組患者其鼻腔出血消失時間為（5.14±0.87）d，痂皮消失時間為（5.87±1.07）d，均少于對照組的（7.59±0.54）、（8.33±0.69），差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的鼻腔出血消失時間、痂皮消失時間比較（n，±s，d）Table 2 Comparison of disappearance time of nasal bleeding and disappearance time of molt in two groups of patients(n,±s,d)

表2 兩組患者的鼻腔出血消失時間、痂皮消失時間比較（n，±s，d）Table 2 Comparison of disappearance time of nasal bleeding and disappearance time of molt in two groups of patients(n,±s,d)

注：與對照組比較，aP＜0.05

組別研究組對照組t值P值痂皮消失時間5.87±1.07a 8.33±0.69 10.58 0.01例數30 30鼻腔出血消失時間5.14±0.87a 7.59±0.54 13.11 0.01

3 討論

慢性鼻竇炎、鼻息肉為臨床中常見的耳鼻喉科疾病，以老年患者多發，會對患者的身心健康及生活質量造成嚴重的負面影響。多數患者可有鼻癢、鼻塞等臨床癥狀，既往多采取保守的方式進行治療，但具有一定的局限性，且復發的概率較高，故臨床中可采取手術進行治療。

在鼻內鏡下進行手術治療，可將手術視野有效擴大，有利于徹底清除病灶，且不會對創面造成破壞，可對于手術的出血量進行控制，還可保留患者的鼻腔功能，但部分患者可合并其他的疾病，影響機體的耐受力與創傷后的修復力[6]。本文研究數據顯示，研究組患者經鼻內鏡術及生理海水鼻腔噴霧器治療的總好轉率為96.67%，高于對照組（P＜0.05）；并發癥發生率為3.33%，低于對照組（P＜0.05）；其鼻腔出血消失時間為（5.14±0.87）d，痂皮消失時間為（5.87±1.07）d，均少于對照組（P＜0.05），表明予以生理海水鼻腔噴霧器治療的效果顯著，采取海水提取液進行治療，其裝置主要為生理性海水液體及噴霧器組成，該品中生理性海水液體的滲透壓與正常機體的組織液、血漿相接近，與鼻腔相容性較好，可清洗、潤濕鼻腔，以此將患者的鼻腔生理功能予以有效改善，為無刺激性的安全性鼻腔健康產品。本文研究中，通過生理性海水鼻腔噴霧器治療，促使了患者鼻腔功能恢復，降低了并發癥的發生，且提高了臨床效果，與相關的報道相符[7-8]。

綜上所述，生理性海水鼻腔噴霧器對鼻內鏡術后病人鼻腔治療的效果顯著，可提高臨床效果，降低出血，促進痂皮消失，降低并發癥的發生率，可推廣實施。