婦產科門診孕婦健康教育需求的調查分析

謝海蓓，劉芯如

(四川大學華西第二醫院出生缺陷與相關婦兒疾病教育部重點實驗室，四川 成都 610041)

隨著人們生活水平的提高和健康保健意識的增強，孕婦對保健知識的需求越來越高，孕婦因妊娠不同時期的生理變化及準母親角色的轉變，樹立正確的健康價值觀，不僅能滿足孕婦健康需求，還可有效避免危險因素，促進孕婦身心健康[1]。本研究調查和分析了312名孕婦的孕期健康需求狀況，了解孕婦不同孕期的需求，針對孕婦健康教育需求關注的重點內容，提供及時的健康指導和適宜的健康教育方式，現報道如下。

1 對象與方法

1.1調查對象2016年3月到2017年5月在我院孕婦學校接受健康教育的孕婦，排除有聽力、語言及書寫障礙者及有精神病既往史者。

1.2方法采用自制的《孕婦健康教育知識問卷調查表》對孕婦進行調查。此表包括4個維度：①一般資料：孕婦的姓名、年齡、文化程度、職業、聯系方式、居住地、家庭經濟收入等。②健康知識的來源。③孕期期望得到的健康指導：分為孕早期、孕中期及孕晚期，內容涉及：胎兒的發育過程、孕期活動與休息、孕期營養、胎教、產檢相關知識、孕期乳房的護理、胎動監測、分娩相關知識等。④您喜歡的授課方式：包括醫務人員講授、觀看錄像、操作演示、角色扮演等。本次調查共發放問卷330份，回收319份，有效問卷312份，有效回收率是94.55%。

2 結果

2.1一般資料年齡19～25歲76人(24.36%)，25～30歲102人(32.69%)，30～35歲108人(34.62%)，35歲以上26人(8.33%)。大專及以上251名(80.45%)，初中及高中55名(17.63%)，小學6名(1.92%)。整個家庭的經濟收入10000元以上289名(92.63%)，5000～10000元21名(6.73%)，3000～5000元2名(0.64%)。

2.2不同孕期健康需求不同孕期孕婦所關注的健康知識內容有所不同，孕早期孕婦發生頻繁小便、腹痛、疲勞、頭暈等癥狀，關注孕期用藥及有毒有害物質、營養知識、丈夫如何配合孕期性生活、家人怎樣參與孕期護理等方面的知識，孕中期孕婦更希望了解胎教、營養、乳房的保健、胎動監測等方面的知識，孕晚期則關注陪產、無痛分娩、胎兒監測、分娩過程及技巧以及新生兒方面的相關知識。見表1。

2.3孕婦健康知識來源孕婦在孕期獲得健康知識的途徑主要為：醫院孕婦學校授課、醫院電話隨訪、親朋好友、同事以及鄰居間的相互交流、自學書籍、網絡等。見圖1。

2.4孕婦喜歡的健康教育方式調查結果顯示孕婦喜歡的健康教育方式依次為：操作演示與角色扮演(99.36%)，一對一指導(98.72%)，觀看錄像(91.67%)，健康教育知識講座(84.94%)。

表1 孕期健康需求調查 (%)

圖1 孕婦健康知識來源調查

3 討論

3.1孕期健康教育的重要性妊娠、分娩是一個自然生物學過程，也是婦女母親角色轉變的重要階段，這一經歷將對婦女、孩子、家人甚至社會產生影響[2]。我院接診孕婦大多數仍為初產婦，她們缺乏孕產期健康保健知識和相關經驗，孕產知識來源內容不系統、不具體，有的甚至沿用老一輩的傳統經驗，缺乏科學性，母嬰健康受到一定影響。孕期接受系統、科學、規范的健康知識教育顯得尤為重要。

3.2不同孕期的孕婦對健康知識的需求不同本調查結果顯示，孕早期孕婦容易疲勞、頭暈、腹痛等癥狀，孕期用藥及有毒有害物質、營養知識、丈夫如何配合孕期性生活、家人怎樣參與孕期護理等方面知識有較高需求。孕早期是胎兒期細胞分化和組織器官形成的重要時期，也是孕婦早孕反應明顯的階段，醫務人員應詳細講解如何避免影響胎兒發育的不良因素、合理飲食和休息，指導家人關注孕婦的心理健康，減輕早孕期的不適。孕中期孕婦更希望了解胎教、營養、乳房的保健、胎動監測等方面的知識，醫務人員應指導胎教方法，飲食應增加營養素攝入，營養搭配均衡，傳授乳房護理方法和母乳喂養好處，幫助樹立母乳喂養信心[3]。孕晚期則關注陪產、無痛分娩、胎兒監測、分娩過程及技巧以及新生兒方面的相關知識，順利分娩和胎兒的安全是孕婦最關心，也是孕期最緊張的時刻，醫務人員讓孕婦了解待產和產房的環境，減輕焦慮、恐懼心理，對縮短產程、提高自然分娩成功率，有很好的促進作用[4]。另外，家人是孕婦強有力的支持者，孕婦希望獲得丈夫的鼓勵和安慰，在丈夫的陪同下安全渡過這一特殊時期。

3.3孕婦健康教育方式的必要性本次調查結果顯示，孕婦希望健康教育形式豐富多彩，尤其用操作演示與角色扮演方式表達健康教育內容，這一方式將看和做結合在一起，能增強孕婦實踐學習經歷，生動形象，孕婦容易產生學習興趣。其次，一對一指導有利于幫助孕婦掌握自己最希望了解的知識內容，針對性強，能提高孕婦主動參與意識，孕婦更易于接受。此外，丈夫和家人的態度和觀點對孕婦行為的影響也至關重要[5]，所以，丈夫和家人也應積極參與相關知識學習，提高健康教育效果。

隨著圍產保健醫學的發展，圍產期健康教育覆蓋率成為衡量妊娠、分娩安全的過程指標。在幫助孕產婦了解和掌握相關的保健知識，保障產婦、嬰兒在分娩全過程的安全和身心健康方面，多元化教育方式的發展為健康教育創造了更優越的條件[6]。筆者所在醫院為一家大型公立專科醫院，負責對孕婦這一特殊人群進行實施保健服務，婦產科門診設有孕婦學校對孕婦進行保健教育。通過調查孕婦健康知識需求，根據不同孕期的孕婦進行個性化健康教育，科學、客觀和正確引導，且有的放矢，完善健康教育內容，選擇最佳的時機和形式，進一步改進健康教育方式，以提高圍產保健質量。