姚曉霞
所謂人口老齡化是指:人口生育率降低了,人均壽命延長了,而導致的總人口數中年輕人總數量減少,老年人數量增加,這時一個動態指標。當今國際上通常定為,一個國家或地區60歲以上老年人數占人口總數達到了10%,或65歲以上老年人數占到人口總數達到了7%時,就確定為這個國家或地區的人口發展到了老齡化社會。江蘇省是全國較早進入老齡化社會的省份之一,為此,我們要認識到老齡化帶來的危機,樹立起全民的責任心,為解決老齡問題出謀劃策,應對人口老齡化的長期挑戰。
每個國家、地區的人口結構的變化都是隨著經濟社會的發展而不斷變化的。據統計,全省2016年末戶籍人口數為7780.56萬人。其中:60周歲及以上老年人口占人口的22.10%;65周歲及以上老年人口占人口的15.01%;80周歲及以上老年人口占全省老年人口的15.66%;這意味著本省人口老齡化的高峰即將到來,同時也意味著社會勞動力在減少,社會醫療成本上升,人口紅利在消失,這些都給社會方方面面帶來多層面的挑戰。
至2016年底,全省各市60周歲及以上老年人口占人口比重大的,排前三位的依次是:南通市為28.35%;無錫市為25.34%;泰州市為25.29%。80周歲及以上老年人口占60周歲及以上老年人口比重大排前三位依次是:徐州市為18.6%;宿遷市為17.47%和淮安市為17.10%。目前為止,全省各市老齡化程度最高的為南通市,老年人口比例為28.35%,最低的為宿遷市15.99%,高低相差12.36個百分點;全省老齡化程度最高的縣(市、區)是如東縣,老年人口比例為31.78%,最低的沭陽縣為15.05%,高低相差16.73個百分點。
全省擁有百歲老人共5491人,比2015年增加了187人;南通市、徐州市和鹽城市是擁有百歲老人最多的城市:分別為1130人、755人和495人。據對全省33個縣(市、區)15840個樣本抽樣調查測算:全省有872.8萬空巢老人,超過老年人總數的一半。有12.5萬孤寡老人,占老年人總數的0.73%;有187.9萬獨居老人,占老年人總數的10.93%;有12.7萬失智老人,占老年人總數的0.74%;有42.6萬失能老人,占老年人總數的2.48%;全省老年人中71.09%的人患有各種慢性病。
所謂勞動力是指:達到法律規定的年齡的人,在創造社會財富過程中支出體力和智力的總和。國際上通常將15-64歲定為勞動力。據統計數據顯示:2012年、2016年底全省15-64歲人口數分別為5979.6萬人、5896.4萬人,也就是說,2012年到2016年4年期間平均每年大約減少近21萬勞動力。如果一個地區勞動力的絕對數不斷地減少、而老年人的絕對數不斷地增加,勢必使這個地區的老年負擔系數升高。隨著我省人口年齡結構的變化,少兒撫養比由2012年的17.2%上升至2016年的18.3%;老年人撫養比由15.3%上升至17.3%;總人口撫養比則由32.5%上升至35.7%。今后,隨著人口老齡化的不斷加深,必然還會帶來醫療、護理任務的進一步加重,用于醫療和護理方面的費用負擔也會加重,老年人口的撫養系數還會進一步擴大。
從2016年人口變動情況反映出,全省出生人口中,一個孩子的比重降到60%左右,比2012年減少了8%;與此同時2016年,兩個孩子及以上孩子的比重達到了40%。
經有關權威部門預測,在2016年全面施行二個孩子的政策后,全省戶籍人口數將有可能會在2017-2027年的10年間呈現上升趨勢;隨后2028-2250年期間可能呈下降趨勢。預測2027年會達到最高峰值8104.35萬人。預測顯示從2029年開始60歲以上老年人數占總人數將超過30%,屆時江蘇成為超老齡型省份。隨后由于70年代末的計劃生育政策實行力度的加強,預計全省老齡化進程速度會有所減緩,到2052年達到峰值37.81%,絕對數為2743.31萬人,老年人口占到全省人口的三分之一??梢灶A料到今后的30年中,老年人口的絕對數、比重和高齡老人的絕對數、比重都會基本維持在較高的水平,人口老齡化程度只會越來越高,老齡化將對我省經濟、社會、政治、文化等諸多方面帶來深遠的影響。
江蘇省老齡化比例位于全國各省之首,人口老齡化形勢雖然很嚴峻,但是也會帶來機遇。我們也要看到作為經濟大省,隨著老年人口結構的變化,未來的老人無論在自身的知識素養、經濟狀況、居住條件、生活環境等方面都會發生明顯變化,老年人購買能力和消費需求都很強,有利于發展老齡市場,有利于智慧養老模式有效實施,政府相關部門在制度政策時,可以針對老年人的新特點進行相應調整,引領養老事業建立具有中國特色的養老模式。
我們面對的人口老齡化的挑戰是前所未有的,我們迫切需要加強人口學的研究。先,江蘇必須從人口自身發展戰略入手,盡快制定人口近期和長遠的發展戰略,統籌解決好人口的數量、結構、質量、分布與經濟社會的發展關系。其次,從人口政策上入手,在積極貫徹放開二胎政策的同時,要制定有效措施來消除育齡婦女不愿生,不想生、不敢生的思想,同時要對新出生的孩子保證有住地、有學上;保障父母有足夠的時間和精力照顧和教育孩子,確保后顧無憂;還要有鼓勵、獎勵生育二胎政策,要在全社會營造出生育友好的社會氛圍,使我省生育回歸并長期穩定在合理的、較高的水平。
社會養老保障制度是社會公共服務制度體系的重要組成部分,是社會公共服務制度建設的基本要求。社會養老保障包含經濟保障、醫療保障和生活服務保障三大體系?,F階段,我省雖然實現了養老保險制度的全覆蓋,但是還沒有實現全員的覆蓋,特別是農村的養老保障的水平還是很低的,建立和完善與我省經濟社會發展水平相適應的社會養老保障體系。同時要制定針對老年人相關政策,以保障老年人醫療的基本需求。要構建多層次的養老服務體系,在大力倡導居家養老模式的同時,要進一步降低養老服務業的準入門檻,也要積極提倡公辦或民辦養老機構,要建立全省統一的養老服務質量標準和考核體系,推進醫養融合,優化醫養服務資源配置,以滿足高齡老人、失能老人、殘疾老人的養老需求。
養老產業涉及到多個行業,主要涉及到生產、經營和服務等領域。各級政府要從全局和戰略的高度,深刻認識到人口老年化進程的加快給社會經濟帶來的影響,要深刻認識到發展養老產業有利于促進經濟社會協調發展,有利于滿足老年人群消費需求的轉型升級,特別是加大對高齡老人、殘疾老人、失能老人需要的特殊產品的開發研制,不僅可以提高這些特殊老人的生活質量,而且可以讓他們有尊嚴地正常生活。
智慧健康養老服務新業態就是將互聯網、云計算、大數據、智能硬件等信息技術產品充分運用到個人、家庭、社區和機構,使其有效對接和優化配置健康養老資源,提高健康養老服務質量和效率。江蘇如果還延用傳統的養老服務方式是很難滿足不斷龐大的老年人群,必須也是唯一的方法是積極培育和發展智慧養老服務新業態,利用互聯網+思維,用線上線下融合的思想促進居家養老,機構養老、醫養融合、精神關愛等養老服務的全面提升,為老齡化社會健康發展提供保障。