針刺結合放血療法治療腰椎間盤突出癥的效果探究

董怡君，李常佳，查天柱

（新疆醫科大學第二附屬醫院康復醫學二科，新疆 烏魯木齊 830023）

腰椎間盤突出癥在臨床上較為常見。此病會給患者帶來較大的痛苦，并嚴重影響其日常生活和工作[1]。筆者選取新疆醫科大學第二附屬醫院收治的90例腰椎間盤突出癥患者作為研究對象，分析用針刺結合放血療法對其進行治療的效果。

1 資料和方法

1.1 基線資料

將新疆醫科大學第二附屬醫院收治的90例腰椎間盤突出癥患者納入本次研究。入選患者均收治于2016年1月至2017年7月。采取隨機抽簽的方式將其分為放血組（45例）與比較組（45例）。放血組患者中有男性26例，女性19例；其年齡為24～69歲，平均年齡（42.1±8.8）歲。比較組患者中有男性24例，女性21例；其年齡為25～73歲，平均年齡（42.8±8.4）歲。兩組研究對象的基線資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

采用針刺療法對比較組患者進行治療。選取其雙側夾脊穴作為對其進行針刺治療的主穴。選取膀胱經型腰椎間盤突出癥患者的承扶穴、腎俞穴、昆侖穴、阿是穴等穴位作為對其進行針刺治療的配穴。選取膽經型腰椎間盤突出癥患者的風市穴、陽陵泉穴、懸鐘穴、阿是穴、環跳穴等穴位作為對其進行針刺治療的配穴。選取混合型腰椎間盤突出癥患者的環跳穴、委中穴、陽陵泉穴等穴位作為對其進行針刺治療的配穴。針刺方法是：根據患者的病情指導其取側臥位或俯臥位。用40～75 mm×0.3 mm的華佗牌針刺針對患者的上述穴位進行直刺，留針15～20 min，每天治療1次。在此基礎上，為放血組患者加用放血療法進行治療。選取其委中穴、陽陵泉穴和阿是穴作為對其進行放血治療的穴位。進行放血治療的具體方法如下：對放血部位進行消毒處理，使用三棱針對上述穴位進行點刺（點刺的深度在0.2～1 cm之間），在出血后對其進行拔罐（5～10 min后起罐）。每天淺刺1～2次，深刺3～4次（出血量應控制在2 ml以內）。對兩組患者均進行1個月的治療。

1.3 療效判定標準

治愈：在治療后，患者的腰部可正?；顒?，其各項臨床癥狀基本消失。顯效：在治療后，患者的各項臨床癥狀明顯緩解，其腰部活動功能明顯改善。好轉：在治療后，患者的各項臨床癥狀有所改善，但其日常工作和生活仍受到較大的影響。無效：在治療后，患者的各項臨床癥狀未改善。

1.4 統計學方法

對本文中的數據均采用SPSS 19.0軟件進行處理。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果的對比

治療后，放血組患者中臨床療效為無效的患者有3例（占6.7%），為好轉的患者有4例（占8.9%），為顯效的患者有8例（占17.8%），為治愈的患者有30例（占66.7%）；比較組患者中臨床療效為無效的患者有10例（占22.2%），為好轉的患者有5例（占11.1%），為顯效的患者有9例（占20%），為治愈的患者有21例（占46.7%）。放血組患者治療的總有效率〔93.3%（42/45）〕高于比較組患者治療的總有效率〔77.8%（35/45）〕，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果的對比[n(%)]

2.2 治療前后兩組患者VAS評分的對比

治療后，放血組患者的VAS評分平均為(3.0±0.5)分，比較組患者的VAS評分平均為(4.8±1.0)分；兩組患者的VAS評分均較治療前顯著降低，P＜0.05；放血組患者的VAS評分低于比較組患者，P＜0.05。詳見表2。

表2 治療前后兩組患者VAS評分的對比（分，±s ）

表2 治療前后兩組患者VAS評分的對比（分，±s ）

組別 例數 治療前 治療后放血組 45 7.1±0.9 3.0±0.5比較組 45 7.0±0.8 4.8±1.0 t值 0.557 10.800 P值 0.579 0.000

3 討論

腰椎間盤突出癥主要是由于腰椎間盤出現退行性病變引起的。此病患者的主要臨床表現為腰部疼痛、下肢麻木及疼痛、馬尾神經刺激征等[2]。中醫認為，腰椎間盤突出癥主要是由腰部勞損、扭挫閃傷、腎氣不足及寒邪入侵所致。有研究指出，用針刺結合放血療法對腰椎間盤突出癥患者進行治療可取得較好的療效[3]。本研究的結果顯示，與比較組患者相比，放血組患者治療的總有效率更高，治療后其VAS評分更低。上述研究結果與劉曉雪[4]的研究結果相似。

綜上所述，對腰椎間盤突出癥患者進行針刺結合放血治療可取得顯著的療效。此法值得在臨床上推廣應用。