國外互助養(yǎng)老模式對我國養(yǎng)老困境的啟發(fā)

丁艷琳

（上海工程技術大學 管理學院，上海 201620）

國家統(tǒng)計局最新數(shù)據(jù)顯示，中國60歲以上人口已超過2.4億，占比達17.3%。預測到2050年，將有35%的人口超過60歲，成為世界上老齡化最嚴重的國家。快速老齡化的中國，如何養(yǎng)老是重中之重。

2018年十三屆全國人大一次會議上，李克強總理在政府工作報告中14次提到“養(yǎng)老”字樣，相較于上一年報告中提及的次數(shù)大幅增加，報告明確指出，要“積極應對人口老齡化，發(fā)展居家、社區(qū)和互助式養(yǎng)老”。“互助式養(yǎng)老”寫入政府工作報告，說明這種模式已得到認可，怎樣更好地發(fā)展互助式養(yǎng)老，是值得思考與探究的問題。

一、新型互助養(yǎng)老的國內外經驗

（一）發(fā)達國家的互助養(yǎng)老

“時間銀行”模式在許多發(fā)達國家都運作成熟。該模式源于日本，1973年大阪市的旭子水島女士聯(lián)合本地婦女組成志愿者勞動銀行，建立互幫互助的養(yǎng)老機制。初衷是讓組織中的年輕人為老人提供志愿服務，但實踐中發(fā)現(xiàn)，老人之間的互動反而比年輕人更有效。倫敦經濟學院卡恩則將這一模式推廣到全世界，他的目的是憑借這種模式為社會變革帶來物質和精神效益。

1.美國新型養(yǎng)老模式。美國的老年志愿者服務銀行，主要由老年志愿者（低齡）為高齡老人提供服務，每次服務時間不超過6小時，服務結束后，可以在時間銀行儲存相應的時間積分。大多數(shù)時間銀行都使用卡恩設計的時間銀行系統(tǒng)，通過電腦把每個人的服務或接受服務的時間記錄下來。在波士頓，“比肯山村莊”由一群中產階級老年人成立組織，不以盈利為目的，組織運行靠繳納的會費，會員不僅管理組織還充當志愿者，他們之間互助以滿足養(yǎng)老需求。

2.德國“多代屋”模式。“多代屋”模式是德國社區(qū)養(yǎng)老的典型。它敢于創(chuàng)新，破開傳統(tǒng)代際界限，兒童、年輕人和老人在互通的功能區(qū)內相處，在同一屋檐下完成孩童照看和老人照料，為青年志愿者提供大量義工機會。在這里，“祖孫式”關系使他們互動更加親近，年長的老人由志愿者或低齡老人照顧，年輕人教老人使用智能設備，還有專業(yè)人員提供服務，老人日常生活和孩子都有人照顧，這恰恰是傳統(tǒng)多代同堂家庭具有的功能。

（二）我國典型互助養(yǎng)老模式

我國最早可追溯到20世紀90年代初進入老齡社會之時，一些沿海開放城市、僑胞聚居區(qū)積極借鑒海外經驗，進行互助養(yǎng)老的零散試驗。其中，有以下三種具有典型性。

1.“互助幸福院”模式。2011年河北省政府在全省農村開展“幸福工程”建設，解決農村養(yǎng)老問題。各地積極響應，其中代表有前屯村互助幸福院，該村大體模式為：子女在父母吃飯、穿衣、醫(yī)療上出資，院里配備電視、麻將、象棋等文娛生活用品，豐富老人業(yè)余生活。老人通過這種方式娛樂，情感有所寄托，也能通過幫助他人完成一些力所能及的事情，體現(xiàn)自身價值。此外，上海浦東萬祥鎮(zhèn)的“農村養(yǎng)老睦鄰互助點”、甘肅永昌青山堡村的互助老人幸福家園等不同省市農村幸福院（點）的開展，都為我國農村互助養(yǎng)老實踐做出了積極探索。

2.“時間銀行”模式。廣義上指志愿者在為別人服務的同時，自己也能在以后享受同等時間的志愿服務；狹義上指低齡老人為高齡老人提供志愿服務同時累計時間，日后自己需要時，享受同等時數(shù)的服務。20世紀末，上海首先出現(xiàn)了“愛心時間銀行”，隨后重慶、北京陸續(xù)出現(xiàn)。在江蘇南京，某社區(qū)根據(jù)社會組織的調查訪問，結合老人實際需要，開設“時間銀行”，并制定一系列標準，志愿者有“標準程序”來積累時間，有“入職培訓”及匹配度測試。

3.“合租互助”模式。合租互助”在很多地方又稱為“抱團養(yǎng)老”，該模式是指多位老人共同居住養(yǎng)老，互幫互助度過晚年生活。這一模式在我國有一個成功案例，浙江余杭的王阿姨老兩口挑選了6戶人家，一起居住生活在他們自己的三層農家小別墅中。在居住場地上，有房東與租戶的關系；從養(yǎng)老的費用看，伙食費等日常公共費用由老人均攤。此外，參與合租的老人基本上子女都不在身邊，有一定經濟基礎且生活能自理，他們更多的是需要陪伴。所以，組織者會對參與合租的老人性格、生活習慣等方面有要求。

二、我國互助養(yǎng)老模式面臨的現(xiàn)實困境

第一，老年人自身存在的困境。首先，從老人自身層面來看，進入老年后，身體各部分機能下降。年輕時的活力不在，一些老人難免會產生失落感，這對個人心理健康是不利的。其次，即使老年人意識到身體機能的退化是符合自然規(guī)律的，但從自食其力到需要被他人照顧，這種心理狀態(tài)的轉換會讓他們需要時間來調整。最后，從群體層面來講，老人暫離親人，和自己沒有血緣關系的一群人一起居住生活，需要時間適應，且在一個群體中，生活背景和生活閱歷的不同，每個人的性格、脾氣等都不相同，群體生活中難免會產生摩擦。

第二，家庭層面存在的困境。首先，年輕人忙于事業(yè)，他們希望父母退休后的生活以家庭為主，希望父母可以照顧自己不能顧及的家庭。而且受“孝”文化影響，父母外出參與互助養(yǎng)老，會讓子女認為丟面子，所以不同意父母參與這種養(yǎng)老模式。其次，一些在城市打拼的年輕人將父母接到身邊，這部分老人來到這個城市暫居，居住時間不定，多則幾年，少則數(shù)月，之后再回老家。老人數(shù)量的不穩(wěn)定性，不利于互助養(yǎng)老的推廣。

第三，社會及政府層面存在的困境。首先，有人會對老人產生“歧視”，認為其喪失對社會做貢獻的能力，影響老人的自我價值感。其次，政府要注重互助養(yǎng)老理念的推廣，這一養(yǎng)老方式應被更多人認識到。最后，政府的政策支持力度不夠，互助養(yǎng)老的資金支持方面沒有長遠的規(guī)劃，作為一種新的養(yǎng)老方式并沒有得到長期的認可，在發(fā)展過程中存在著很多的不確定性。

三、國際經驗對走出困境的啟發(fā)

第一，老人端正心態(tài)，尋找合適群體相處的方式。老人自身要先端正心態(tài)，積極面對身體機能的變化，美國還提出了“生產性老化”和“成功老化”理念。我們要鼓勵每位老人以積極的心態(tài)適應老年生活，充分發(fā)揮自己的余熱；積極尋找合適的群體相處方式，老人之間的信任感可通過互助得到，為別人提供服務，舉手之勞就能夠解決別人的困難，得到他人認可，增強了自信心，意識到自身對群體有著重大意義。

第二，子女轉變意識，社區(qū)支持打破代際。社區(qū)工作人員應做好子女的思想工作，如今部分幼教、保姆行業(yè)人員的不專業(yè)性，經常出現(xiàn)的兒童受欺辱事件讓人心痛，子女更是希望自己的父母能幫著照顧自己的孩子。子女應意識到，請父母幫助照顧孩子以及家庭，父母全身心投入整個家庭中時，同時也承受很大的孤獨感，子女不應對父母參與互助養(yǎng)老進行過多限制。社區(qū)也可以設置類似“多代屋”模式的互助點，打破代際間隔，老人兒童都能在社區(qū)中得到幫助，共享美好生活。

第三，消除社會偏見，倡導養(yǎng)老新理念。我們應消除對老年人的“偏見”，要用積極長遠的眼光來看待老人在社會中的作用。政府要將互助養(yǎng)老理念宣傳到位，讓社會大眾更全面的了解這種養(yǎng)老方式，比如邀請專家開設講座，普及互助養(yǎng)老的相關內容。還要鼓勵社會參與，為互助養(yǎng)老提供社會支持，企業(yè)、社會組織和個人參與、支持互助養(yǎng)老，可維持互助養(yǎng)老的實施和持續(xù)發(fā)展，并提供一定的資金、服務、人員、活動等方面的支持，使互助養(yǎng)老形式更加豐富。

四、結語

老齡化時代的到來，我國養(yǎng)老市場需求不斷增加，養(yǎng)老模式也逐漸出現(xiàn)新的形勢。國外運作較成熟的模式，能從不同角度為我國新型養(yǎng)老模式提供借鑒，在老人自身方面、子女以及社會政府層面都能給以一定啟發(fā)，總結國內外經驗，做出合理的建議與思考，對于這種新型補充性質的養(yǎng)老模式的發(fā)展具有重要意義，也為更好應對老齡化時代做好更加充足的準備。