呼吸內(nèi)科護理應(yīng)用PDCA循環(huán)護理管理的效果

程靜，徐余田

（1.莒南縣第二人民醫(yī)院，山東 臨沂 276600；2.臨沂市臨港經(jīng)濟開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院，山東 臨沂 276624）

0 引言

重癥及老年患者是呼吸疾病的高發(fā)人群，同時伴有多種并發(fā)癥且病情不穩(wěn)定、變化速度快等特點[1]。選擇合理的護理措施可以有效的緩解并發(fā)癥的發(fā)生情況[2]。PDCA是一種新型的循環(huán)護理模式，包括計劃、執(zhí)行、檢查、處理4個階段，為進一步探究PDCA在呼吸內(nèi)科中的應(yīng)用，本文以2016年11月至2017年1月納入收治的50例呼吸內(nèi)科患者當做本次實驗目標，評估以及報道PDCA循環(huán)護理管理的應(yīng)用效果，先報告如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選擇2016年11月至2017年1月來我院就診的呼吸內(nèi)科患者50例為研究對象，按照護理模式的不同隨機分為參照組和試驗組，每組各25例，其中參照組男11例，女14例；年齡在40-67歲，平均（55.21±3.22）歲；實驗組男12例，女13例，年齡在41-68歲，平均（54.22±4.54）歲。對比兩組患者一般資料（性別、年齡），無明顯差異P＞0.05，存在統(tǒng)計學意義，具有可比性。

納入標準：50例呼吸內(nèi)科患者了解本次知情同意書內(nèi)容后自愿簽署認可，上報本院相關(guān)委員會獲得批準。

排除標準[3]：嚴重精神異常、不配合以及肝腎功能不完善等患者。

1.2 方法

參照組開展常規(guī)護理干預，實驗組患者開展PDCA循環(huán)護理管理：①計劃（P）階段：護理人員采取查閱病理以及和患者溝通方式全面評估患者病情、情緒以及身心情況，所有護理人員共同分析之后給出合理的管理計劃。②執(zhí)行（D）階段：護士長對護理基本操作流程進行明確規(guī)范，注重專項護理和基礎(chǔ)護理，所有護理人員都應(yīng)該進行全面了解和掌握，將患者入院后服務(wù)切實做好，監(jiān)測患者病情，予以日常生活護理，指導患者維持正確的姿勢，了解患者呼吸功能的情況，如患者存在危及的情況，需要增加夜間巡視力度，予以積極處理。護理人員及時和患者、患者家屬溝通，詳細告知其疾病相關(guān)知識，增加患者配合度。③檢查（C）階段：主要包括階段檢查和短期檢查，檢查階段主要就是對護理不足進行總結(jié)，結(jié)合短期檢查以及階段檢查，確保順利實行護理計劃，提升護理服務(wù)的臨床質(zhì)量；④處理（A）階段：分析以及處理檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題，對不能解決的問題進行篩選，放入到下一個循環(huán)中。

1.3 觀察指標[4-5]

觀察參照組和實驗組呼吸內(nèi)科患者護理滿意度、對護理人員的護理操作培訓、風險防范、排班制度、業(yè)務(wù)能力等評分。評分標準：1分特別不滿意；2分比較不滿意；3分基本滿意；4分比較滿意；5分非常滿意。護理滿意度=基本滿意+比較滿意+非常滿意/總病例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計學分析

此次將50例呼吸內(nèi)科患者涉及的所有數(shù)據(jù)均輸入到SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件中，計數(shù)資料行卡方檢驗，以百分率（n,%）表示，計量資料行t檢驗，以均數(shù)差表示，P＜0.05，存在數(shù)據(jù)統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察兩組呼吸內(nèi)科患者護理滿意度

實驗組呼吸內(nèi)科患者護理滿意度（100%）明顯高于參照組（80.00%），組建數(shù)據(jù)對比存在差異（P＜0.05），統(tǒng)計學有計算意義，見表1。

表1 兩組呼吸內(nèi)科患者護理滿意度對比分析（n，%）

2.2 觀察兩組呼吸內(nèi)科患者對管理的質(zhì)量評分

實驗組呼吸內(nèi)科患者對護理人員的護理操作培訓、風險防范、排班制度、業(yè)務(wù)能力等評分對比明顯優(yōu)于參照組，組建數(shù)據(jù)對比存在差異（P＜0.05），統(tǒng)計學有計算意義，見表2。

3 討論

呼吸系統(tǒng)疾病屬于臨床常見的一種疾病類型，近年來發(fā)病率逐漸增加，其主要原因是由于人口老齡化、大氣污染、工業(yè)發(fā)展等因素導致的[6-7]。且大部分患者在患病就醫(yī)時，多為病程較長、已經(jīng)出現(xiàn)其他并發(fā)癥情況或伴隨多種并發(fā)癥，病情發(fā)展較快，如哮喘、肺炎、肺氣腫等呼吸道疾病。傳統(tǒng)的常規(guī)護理模式已經(jīng)不能滿足患者疾病的需求，采取合理的方式進行護理就顯得尤為重要。PDCA循環(huán)護理管理是在企業(yè)管理中最早應(yīng)用的一種管理模式[8]，該管理模式通過有計劃對的設(shè)計規(guī)劃階段-認真嚴格的執(zhí)行規(guī)劃階段-嚴格的審核檢查階段-合理的處理階段等四個方面[9]，所有環(huán)節(jié)之間相互聯(lián)系、反復循環(huán)，有利于臨床護理中及時的發(fā)現(xiàn)患者存在的相關(guān)危險因素以及提出解決相關(guān)危險因素問題的方法，對于改善護理滿意度具有顯著的效果，同時提高了護理工作人員的護理管理能力、護理專業(yè)能力、工作調(diào)配能力，極大的提高了護理人員的工作效率[10]。

表2 兩組呼吸內(nèi)科患者對管理的質(zhì)量評分對比研究（±s）

表2 兩組呼吸內(nèi)科患者對管理的質(zhì)量評分對比研究（±s）

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本次數(shù)據(jù)顯示，兩組呼吸內(nèi)科患者在護理滿意度、對護理人員的護理操作培訓、風險防范、排班制度、業(yè)務(wù)能力等評分方面展現(xiàn)計算分析意義。

綜合以上結(jié)論，將PDCA循環(huán)護理管理應(yīng)用在呼吸內(nèi)科護理中相比較常規(guī)護理的優(yōu)勢更顯著。