第二階段必須精細化

抗生素過去是怎么用的，個人的體會其實很深。小時候生活在內地小縣城，感冒發燒會被家長帶去一家私人診所，免不了打一針，吃幾劑猛藥，病很快就好了。這家私人診所深受居民歡迎，兒科生意比縣醫院還要好。現在回想，估計就是診所老板抗生素用得猛。

如果從某一個人的一生，或者二三十年的時間段來說，抗生素隨便用，并沒有什么直接的危害。但是，如果從整個人類社會的生物環境看，如果你還要考慮后代的健康，那么，抗生素必須要管。

這就是人類的理性，我們考慮的不僅是眼下，還有未來。

中國這樣的大國，要管理好抗生素，難度可以想見。一個是過去隨意使用的慣性難以剎車，第二個問題是：不讓隨意用，那么該怎么用？

為了解決第一個問題，中國動用了執行力極高的行政手段，政府硬指標下去，先讓抗生素的用量降下來。這個階段大約用了十年，收效顯著。第二個階段仍然動用行政力量來管嗎？專家層面和管理者都清醒地提出，現在不再適合“一刀切”，而是到了精細化管理、專業化指導的階段了——這又是一次理性的抉擇。

從這一件事情可以看到，人類兩千年的文明史，也是理性勝利的歷史。

采訪中還得到一個數據，中國所有的抗生素用量，一半被人用了，一半被農業中的動物用了，而這些動物最后還是進了我們的肚子。所以抗生素隨意使用帶來的細菌耐藥，農業用抗生素也有“貢獻”。農業上的情況，希望下次有機會報道。

（記者 黃 祺）