分析腹腔鏡子宮肌瘤切除圍手術期的護理方法

劉亞芝，劉名佐怡

（吉林省白城中心醫院，吉林 白城 137000）

0 引言

在臨床婦科中，子宮肌瘤屬于常見的一種良性腫瘤，其發病原因目前尚且未明確，但普遍認為同性激素失去平衡、基層細胞發生變化等因素存在緊密關系[1]。通常情況下，患者的臨床癥狀并非十分明顯，大多是在行超聲檢查的時候被發現；極少數患者會伴有腹部壓痛感、腫物感或者月經量過多等癥狀[2]。現階段，對其的首選治療方式是子宮肌瘤切除術，但是屬于有創手術，所以術后易出現并發癥，因此在圍手術期內需要實施有效的護理措施進行干預[3]。為分析圍手術期的護理方式，本文就特定時間到我院就診的行腹腔鏡子宮肌瘤切除術治療的78例患者開展分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取在2017年6月至2018年6月到我院行腹腔鏡子宮肌瘤切除術治療的78例患者，隨機劃分為甲組（n=39）、乙組（n=39）。甲組年齡32～51歲，平均（40.13±3.42）歲，病程0.5個月至3年，平均（1.30±0.33）年；乙組年齡31～51歲，平均（40.14±3.43）歲，病程0.6個月至3年，平均（1.31±0.34）年。均自愿簽署知情同意書，組間各項資料經統計學比較（P＞0.05）。

1.2 方法

甲組：常規護理，藥物指導，心理干預，定期打掃病房等。

乙組：系統護理，主要為：①術前。由于大部分患者對疾病、手術方式等知識的了解缺乏，內心很容易存在明顯的負面情緒，會嚴重影響到治療與護理工作的正常開展，基于此，護理人員應當多與其進行有效交流，多開展心理建設工作，在此過程中需要對疾病發病機制、注意事項、手術的安全性、治療團隊的專業性等進行仔細講解，耐心回答一切疑問，且立足于患者角度，從而建立彼此之間信任，調動主觀能動性，進而積極配合[4-5]；②術中。為患者介紹手術室環境，告知應當如何配合麻醉師等，并對生命體征進行實時監測，便于能夠及時發現異常，且告知醫師進行對癥處理；尊重患者的隱私權，在確保治療效果的情況下盡量少暴露隱私部位；③術后。術后需要定時對病房進行消毒、打掃，且做好巡查工作，幫助翻身以及指導盡早的下床進行活動，幫助促進胃腸蠕動；在飲食方面，當其排便之后則可逐漸恢復正常飲食；實時監測多項生命體征指標，觀察引流管是否通暢，以及引流液量、性質等，確保能夠及時發現異常且進行處理；對于疼痛強烈的患者，可根據實際情況給予相應的鎮痛藥物干預，或者為其播放舒緩音樂，幫助轉移注意力等[6]。

1.3 評判指標

觀察住院時間、首次下床時間、手術時間以及并發癥發生情況。

1.4 統計學方法

數據以SPSS 15.0專業軟件計算。計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 并發癥比較

甲組并發癥發生率為20.51%，乙組并發癥發生率為2.56%，經比較（P＜0.05），詳見表1。

表1 并發癥對比[n(%)]

2.2 術中出血量、首次下床時間、手術時間比較

在不同護理方式干預后，乙組住院時間、首次下床時間、手術時間優于甲組（P＜0.05），詳見表2。

表2 住院時間、首次下床時間、手術時間對比（±s）

表2 住院時間、首次下床時間、手術時間對比（±s）

組別 例數 住院時間（d） 首次下床時間（d） 手術時間（min）甲組 39 12.69±2.36 2.48±0.44 71.36±8.46乙組 39 7.35±0.99 1.22±0.68 53.22±9.46 t 13.031 9.715 8.926 P 0.001 0.001 0.001

3 討論

子宮肌瘤在臨床中又名為子宮纖維瘤、纖維肌瘤，如果不能夠及時采取措施進行干預，很容易對其身體健康構成較大威脅，嚴重者還會出現不孕癥狀，影響其家庭幸福等[7]。在臨床中多行子宮肌瘤切除術進行治療，能夠獲得理想的治療效果，但是術后卻容易發生皮下血腫以及出血等并發癥，因此也需要通過實施護理干預幫助確保治療效果[8]。圍手術期系統護理干預模式在開展護理工作的時候更加具有系統性，而且通過術前、術中、術后三個方面進行干預，確保護理措施能夠貫穿到整個治療過程；術前對其負面情緒進行疏導，講解疾病以及手術等相關知識，幫助建立良好關系，并積極配合治療與護理工作；通過指導如何同麻醉師等進行配合，且實時監測多項生命體征指標，以確保生命安全；術后對病房進行定期消毒、打掃等，旨在為其提供一個舒適的康復環境，實施飲食干預，幫助養成良好飲食習慣等，從整體上幫助降低并發癥發生幾率，從而促進康復[9-10]。

本研究結果顯示，乙組住院時間、首次下床時間、手術時間以及并發癥發生情況均顯著優于甲組，差異顯著，提示對行腹腔鏡子宮肌瘤切除術治療的患者在圍手術期實施系統護理干預的價值理想。

綜上所述，對于行腹腔鏡子宮肌瘤切除術治療的患者而言，在其圍手術期實施系統護理干預的效果可觀，能夠縮短住院時間，降低并發癥發生幾率，從而促進康復，臨床中價值理想。