探討如何對鈣營養(yǎng)不良影響骨健康發(fā)育的患兒進(jìn)行合理的補(bǔ)鈣

蘇寧

（黑龍江省伊春市烏伊嶺區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江 伊春 153038）

0 引言

鈣元素是人體必需的重要微量元素。有研究表明，我國居民的鈣元素攝入量遠(yuǎn)不及推薦量，其原因包括嬰幼兒、兒童在生長期間的飲食中并未包括足夠鈣元素；飲食搭配不合理，部分食物阻礙了人體對鈣元素的吸收，造成鈣營養(yǎng)不良，導(dǎo)致嬰幼兒、兒童骨健康發(fā)育不良[1]。鈣缺乏屬于日常生活中常見的營養(yǎng)不良性疾病，會嚴(yán)重影響人體骨骼發(fā)育和牙齒發(fā)育。兒童時期是身體快速發(fā)育的時期，也是骨骼發(fā)育成長的關(guān)鍵時期，父母應(yīng)重視這一階段，為孩子補(bǔ)充足夠的鈣質(zhì)，促進(jìn)其骨健康發(fā)育[2-3]。本研究，著重研究本院的63例骨健康發(fā)育不良患兒，分別予以常規(guī)補(bǔ)鈣治療和合理補(bǔ)鈣治療，旨在探究合理補(bǔ)鈣的重要性，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月至2018年3月本院兒科收治的骨健康發(fā)育不良患兒62例，應(yīng)用國際字母排序法分成兩組。31例為對照組，有18例男性、13例女性；最大年齡為8歲，最小年齡為2歲，平均（5.42±2.35）歲。31例為治療組，有17例男性、14例女性；最大年齡為8歲，最小年齡為2歲，平均（5.45±2.41）歲。組間數(shù)據(jù)比較，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組患兒予以常規(guī)補(bǔ)鈣治療，治療前均有效評估其各項指標(biāo)，根據(jù)患兒的體質(zhì)狀況和鈣營養(yǎng)狀況補(bǔ)鈣，正確指導(dǎo)患兒服用鈣片及其他補(bǔ)鈣藥。治療組患兒予以合理補(bǔ)鈣，先糾正患兒每日的飲食，評估每日飲食的營養(yǎng)搭配情況，持續(xù)評估3d后，整理患兒的膳食情況記錄表，并仔細(xì)分析其營養(yǎng)狀況。結(jié)合詳細(xì)的數(shù)據(jù)，調(diào)整患兒的飲食，以食補(bǔ)治療為主，藥補(bǔ)為輔。鼓勵患兒多食含鈣元素高的食物，如奶制品、蝦皮、雞蛋等。指導(dǎo)患兒服用易吸收、含鈣量豐富及口感佳的藥補(bǔ)物質(zhì)，由護(hù)士和家長嚴(yán)格監(jiān)督患兒飲食和補(bǔ)藥，可適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充維生素D。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計治療組、對照組的骨質(zhì)疏松、骨量減少例數(shù)，并進(jìn)行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0進(jìn)行分析，采用t、χ2進(jìn)行檢驗，檢驗標(biāo)準(zhǔn)α＜0.05。

2 結(jié)果

治療前，組間骨質(zhì)疏松、骨量減少情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，治療組的骨質(zhì)疏松、骨量減少例數(shù)顯著少于對照組（P＜0.05）（見表1）。

表1 骨健康情況對比[n(%)]

3 討論

鈣營養(yǎng)不良可對人體骨健康發(fā)育產(chǎn)生極大的影響，嚴(yán)重阻礙兒童的生長發(fā)育。人體內(nèi)含有豐富的礦物元素，即鈣元素，可促進(jìn)人體生長發(fā)育，防止骨質(zhì)疏松，是人體不可缺少的重要元素之一[4]。兒童時期是身體生長發(fā)育的重要時期，需要攝入大量的鈣元素，若體內(nèi)缺乏鈣元素，會嚴(yán)重影響其骨骼健康發(fā)育，導(dǎo)致抽搐、X型腿、O型腿、雞胸、佝僂病等癥狀發(fā)生。近年來，我國的骨健康發(fā)育不良兒童逐年增加，嚴(yán)重影響我國青少年的健康發(fā)育，也增加了家長們的困擾[5]。因此，如何合理補(bǔ)鈣成為了臨床醫(yī)師和家長熱議的話題。在治療骨健康不良患兒前，需要對患兒的鈣營養(yǎng)情況進(jìn)行詳細(xì)診查，掌握其鈣營養(yǎng)狀況，再制定補(bǔ)鈣方案。臨床上補(bǔ)鈣的方法多種多樣，包括服用鈣片、食含鈣量高的食物等[6]。但是要想獲得理想的補(bǔ)鈣效果，需要結(jié)合患兒的實(shí)際情況進(jìn)行合理補(bǔ)鈣。

本研究中，對照組行常規(guī)補(bǔ)鈣，治療組行合理補(bǔ)鈣。結(jié)果顯示，治療后，治療組的骨質(zhì)疏松、骨量減少例數(shù)顯著少于對照組（P＜0.05）。提示合理補(bǔ)鈣的效果顯著優(yōu)于常規(guī)補(bǔ)鈣，對促進(jìn)患兒骨健康發(fā)育有著重要意義。治療組患兒主要以食補(bǔ)為主，藥補(bǔ)為輔，比單純服用鈣片的效果更為顯著，還可減少骨量減少、骨質(zhì)疏松情況。常規(guī)補(bǔ)鈣雖然可以改善患兒的鈣營養(yǎng)不良癥狀，但對患兒骨骼健康發(fā)育的幫助不大。多數(shù)醫(yī)學(xué)家表示，治療骨健康不良患兒需要提前掌握患兒的膳食情況，再予以針對性補(bǔ)鈣，這是達(dá)到合理補(bǔ)鈣效果的重要環(huán)節(jié)[7]。因此，食補(bǔ)為主，藥補(bǔ)為輔是合理補(bǔ)鈣的重要模式，增加患兒自身對鈣營養(yǎng)的吸收能力，減少骨質(zhì)疏松和骨量減少情況，從而較好地改善其骨健康發(fā)育不良情況[8]。食補(bǔ)前，可結(jié)合膳食情況評估數(shù)據(jù)，提出患兒需要補(bǔ)充的食物及補(bǔ)充量，糾正和調(diào)整其膳食方案，合理搭配飲食，鼓勵患兒多食蛋白質(zhì)、奶制品，包括牛奶、海帶、蝦皮、動物骨頭、豆制品、蔬菜等。其中牛奶的含鈣量最高，同時富含乳酸、氨基酸和礦物質(zhì)等人體必需物質(zhì)，可促進(jìn)人體鈣吸收能力和消化能力，患兒的接受度較高；海帶、蝦皮屬于高鈣海產(chǎn)品，每日食25g，可補(bǔ)鈣300mg，可有效降低血脂水平，防止動脈硬化；豆制品為高蛋白食物，其含鈣量較為豐富，若患兒每日喝500g豆?jié){，其含鈣量為120mg，150g豆腐的含鈣量為500mg；動物骨頭中的鈣含量高達(dá)80%，但吸收力不佳，需要敲碎后文火慢煮；含鈣高的蔬菜品種較多，其中小白菜、茴香、芹菜等蔬菜中的含鈣量較高，每100g可包含150mg左右的鈣[9-10]。因此，臨床醫(yī)師可根據(jù)各類食物的含鈣量，規(guī)定患兒每日的鈣攝入量，合理搭配飲食，促進(jìn)患兒骨健康發(fā)育。

綜上所述，對骨健康發(fā)育不良患兒予以合理補(bǔ)鈣，可顯著改善患兒鈣營養(yǎng)不良，促進(jìn)患兒骨健康發(fā)育，值得強(qiáng)力推廣。