不可掉以輕心的青春期高血壓

文/安怡

研究表明，人到三四十歲時，在高度緊張的情況下，有青春期高血壓病史人的致命性心臟病突發率要比正常人高兩倍以上，因此，對青春期高血壓絕不可掉以輕心。

青春期高血壓，特指發生在青春期的高血壓。雖然不是常見病，但亦不罕見。青春期高血壓的發生多數是暫時性的，平時無明顯的癥狀表現，只有在運動量過大或過度疲勞時才表現有輕微的頭暈乏力等癥狀。而發病機制大多因青春發育時期內分泌腺發育增強，激素分泌增多，神經系統興奮性提高，植物神經調節功能不平衡，從而產生血壓增高現象。同時，青少年在迎考復習等特定環境下，由于精神高度緊張，大腦皮層功能紊亂，皮層下血管舒縮中樞失去正常調節，引起小動脈緊張性增強，外周循環阻力增加，亦會使血壓增高。

青春期高血壓的特點

1.收縮壓（高壓）高而舒張壓（低壓）不高，高壓可達140～150毫米汞柱，低壓不超過85～90毫米汞柱。

2.平時沒有不適的感覺，只在過度疲勞或劇烈運動后才感到一些如頭暈、胸悶等癥狀。正因為癥狀不明顯，所以往往被少年、家長、醫護人員所忽視。

3.部分發病是因青春期神經內分泌劇烈變化，心臟發育加快，血管跟不上心臟的發育速度有關，過了青春期，血壓會逐漸恢復到正常水平。

值得注意的是，青春期輕度高血壓雖然在相當長的時間內無任何自覺癥狀，但它能在機體內慢慢地破壞血管、心臟、腎臟和大腦，也有人在沒有任何不適的情況下出現血管破裂、堵塞或心臟病突發而猝死。研究表明，人到三四十歲時，在高度緊張的情況下，有青春期高血壓病史之人的致命性心臟病突發率要比正常人高兩倍以上，因此，對青春期高血壓絕不可掉以輕心。

如何預防及控制青春期高血壓

首先，要教育青少年積極參加學校組織的體格檢查，了解自己的血壓情況，以便及時發現，進一步確診，并查明原因，及時治療；其次，要實行預防高血壓的一般原則，如注意勞逸結合，避免過度疲勞，要保證有足夠的睡眠時間，不能過多熬夜；保持情緒穩定，盛怒、憂傷、恐懼、狂笑、爭吵等不良情緒均會導致血壓升高；多做一些有益于心臟健康的鍛煉，如游泳、跑步等；堅持良好的行為習慣，不吸煙、不酗酒；飲食應合理科學，少吃肥肉及含膽固醇高的食物，如動物油、魚子等，可多吃新鮮蔬菜、水果以及牛奶、蘑菇等食品，限制鈉鹽攝入量，每日用鹽應控制在5克以內。

青少年接受高血壓治療的話，一般不主張過早應用降壓藥物，但必須通過建立良好健康的生活方式來達到使血壓恢復正常的目的。但如采取上述措施三個月后，仍不見好轉或血壓繼續上升，就需作進一步檢查，并在醫生指導下服用降壓藥降壓。

治療青春期高血壓的誤區

誤區1：以自我感覺來估計血壓的高低。高血壓患者癥狀的輕重與血壓高低程度不一定成正比，每個人對血壓升高的耐受性不同。有些患者血壓很高，卻沒有癥狀；相反，有些患者血壓僅輕度升高，癥狀卻很明顯。因此，憑自我感覺來估計血壓的高低，往往是錯誤的，也容易延誤治療。

7歲～17歲男生分年齡、身高血壓偏高篩查界值點

7歲～17歲女生分年齡、身高血壓偏高篩查界值點

誤區2：血壓高就是高血壓病。血壓高與高血壓并不等同。正常人在劇烈運動、情緒激動、大量吸煙或應用某些藥物之后，血壓（尤其是收縮壓）都可能增高。因此，偶爾發現一次血壓升高并不一定就是高血壓病。另外，血壓在一天中并不是恒定的，無論是健康人還是高血壓患者，血壓都有波動性。

誤區3：單純依賴降壓藥，不做綜合性的治療。引起高血壓的病因很多，因此，應接受系統檢查，查清楚病因，治療也需要采取綜合性的措施，否則就不可能取得理想的治療效果。

誤區4：血壓一降，立即停藥。有些患者在應用降壓藥治療一段時間后，血壓降至正常，即自行停藥，結果過一段時間后血壓又升高，繼續使用藥物降壓，這樣不僅達不到治療效果，而且由于血壓較大幅度的波動，易引發心、腦、腎等嚴重的并發癥。

另外，國家衛生健康委員會日前發布了《7歲～18歲兒童青少年血壓評價新標準》。隨著生活水平的提高，兒童青少年高血壓癥狀持逐年增長，家長有必要結合新的標準參考判斷孩子的血壓狀況，以進行必要的生活方式調整，防止青少年罹患由高血壓引起的其他疾病。