以強化黨建引領公立醫院改革發展探析

摘 要：公立醫院隨著經濟發展進入了新的發展階段，面對著新常態經濟的出現，提供醫療服務為主體的公立醫院也面臨著改革和發展的新局面和新挑戰，在現代化的公立醫院管理制度建立過程中，對黨的領導作用予以加強具有重要的發展意義，本文對此進行了分析和探討。

關鍵詞：黨建 公立醫院改革 發展

引言：

隨著國家關于在公立醫院全面加強黨建工作，加強黨的領導的相關意見頒布后，在公立醫院改革和發展中，全面系統地落實黨建工作，在衛生健康領域以黨的方針和政策作為指導，促進了公立醫院更具深遠意義的改革和發展。

一、公立醫院發展特點

（一）發展速度和發展方向

國家相關部門不斷擴張現在公立醫院的規模，但仍存在看病貴、看病難的問題，頒布文件對公立醫院的改革予以推動和促進。對公立醫院嚴格控制發展規模提出了要求，同時也使公立醫院發展方式必須實現轉型，隨著物質生活水平的提高，公立醫院在提供基本醫療衛生服務的同時，又面臨著人民群眾提出的價值醫療、舒適醫療、尊貴醫療等多層次、多樣性的需求。國家的相關法規也對其進行了強調，對公立醫療的公益性質予以了明確[1]。

（二）補償政策

相關政策規定對醫療服務價格要進行調整和優化，對醫院價格改革提出的新

的要求要進行系統全面的部署，這對醫院的收支結構和收入結構都造成了巨大的影響。公立醫院在醫療改革的總體原則下，需要進行相應的結構化調整和優化，對調整的新常態進行適應性補償。相關國家政策明確對公立醫院的控費指標進行要求，要對收入結構進行相應的改變，對耗占比、藥占比予以降低并對醫療服務價格進行調整，對醫療服務模式進行重建，醫療成本予以降低，對公立醫院面臨發展中可能會出現的虧損困境將成為最大的挑戰。

（三）醫患關系

在公立醫院發展中，醫患關系緊張是重要問題，需要在醫療活動中建立以患

者為中心的醫療理念，同時需要國家政策的推動以及媒體的輿論，將服務的質量及費用成為患者更關注的問題。同時公共醫院發展中需要思考和解決的問題就是如何提供高質量的醫療服務，收取最低的費用[2]。根據相關研究機構對以患者為中心的理念提出個四個方面的內容：對患者予以尊重，對其尊重予以維護，對患者和家屬的觀點需要聽取，對其選擇予以尊重，還包括其知識水平、價值觀、信仰、文化背景等；和患者及其家屬之間共享醫療過程中完整無偏倚的信息資料，及時、準確地為其提供信息并保證其及時、準確地予以接收；醫療過程支持和鼓勵患者及家屬的參與；關于醫療流程，醫患雙方可以加強合作，共同對其進行完善。

二、黨建引領改革發展

（一）公立醫院加強黨建的意義和作用

公共醫院作為基本醫療服務機構，承載著黨和政府賦予的重要使命和責任，對公共醫院的現代化醫院管理制度進行健全的重要內容就是對黨的領導和引導作用予以加強，實踐為人民群眾全心全意服務，維護健康以及保障公平享有的重要社會主義事業。建立基礎醫療衛生制度中的現代醫院管理制度，首先需要對辦院方向予以正確的指導，建立治理完善、管理科學、監督有力、運行高效的現代醫院管理制度，并對我國的社會、經濟和政治發展特點予以主動適應。

（二）黨建引領中的統一思想

相關文件對公立醫院黨委的作用和職責進行了明確，為公立醫院的改革和發展提供了政治、思想和組織保證，同時也需要對內在的關系進一步地統一思想。

對決策和執行的關系進行正確的處理，公立醫院黨委所承擔和發揮的作用主要在于促進改革、確保落實、做出決策、把握方向以及管理大局等，決策范圍主要是內部組織機構設置、財務預決算、醫院改革發展以及醫務人員的相關權益保障等重要問題。在黨委的引領下，醫院院長獨立地依法行使其職權，對醫院醫療、科研、行政、教學等管理工作全面負責[3]。

對集體和個人關系的正確處理，公立醫院需要建立個人分工負責與集體領導相結合的制度，同時在黨委的引領下由院長進行全權負責。對于重大問題，則需要遵循會議決定、民主集中、集體領導以及個別醞釀的原則，通過黨委集體討論后做出相應的決定，再分工落實，組織具體實施工作。對公立醫院原本粗放式的管理進行改革和突破，為其發展建立新型的全面預算管理體系，對全成本核算進行強化管理，對公立醫院的資源進行合理的優化和整合。在數據密集型的醫療行業，臨床診療流程越來越多的應用智能化信息平臺，能夠有效地對其進行優化，醫療服務質量和效率得以提升，科研水平得以提高。同時網絡制度和醫療信息管理制度的建立與建全也至關重要。在綜合改革深入進行中，更需要黨委的領導充分發揮其引領作用，保障正確方向和落實的根本保證。

正確處理權責匹配一致的關系。醫院管理層或是理事會中的成員與黨委班子里的成員之間通過交叉任職和雙向進入的方式進行分工協作，相互制衡又相對獨立，形成了權責統一的科學監督領導體系[4]。

（三）格局調整和體系變革

公立醫院進行綜合改革，加強黨的領導是其深化的方向和政治保障。制度體系以及深層利益格局的調整都是綜合改革的內容，包括醫患關系、醫保支付制度、運行機制、薪酬分配制度、藥品保障制度以及人才激勵機制等，在進行完善和調整時，其聯動性、復雜性和敏感性將會越發的突出。加強黨的引領作用能夠有效地對其改革發展的正確方向予以保障，各項改革決策能夠切實落實予以根本的保證。

三、結束語

公立醫院的黨建工作需要根據醫院的實際情況，積極穩步地予以推進，對思想基礎予以強化；在公立醫院改革發展的思想認識上進行統一；對院長和黨委等相關人員的職責職權進行細分和明確；會議制度予以規范；決策程序和議事規則予以制定；有效的溝通協商機制予以構建等，對黨建引領作用進行強化，對公立醫院的改革和發展有著重要而深遠的意義和作用。

參考文獻：

[1] 張莉莉. 公立醫醫院深化改革要注意加強黨建思想政治戰略[J]. 才智， 2017（31）：247-247.

[2] 李夢秋. 醫院以黨建促發展的探索及嘗試[J]. 管理觀察， 2018（3）：155-156.

[3] 李靜. 加強黨建引領，推動國有礦山企業創新發展[J]. 現代企業文化， 2017（29）：76-76.

[4] 王永晨， 常廣明. 健康中國戰略下公立醫院黨建工作路徑探索與實踐[J]. 中國醫院管理， 2016， 36（10）：27-29.

作者簡介：吳光梅（1983—），性別：女，籍貫：四川西昌

單位：四川省衛生計生政策和醫學情報研究所，研究方向：人事管理。