傣醫拖擦療法治療攏梅蘭申效果觀察

趙喜娟

【摘 要】目的：探究傣醫拖擦療法治療攏梅蘭申的效果觀察。方法：選擇2016年1月～2017年12月我科收治的攏梅蘭申患者80例為研究對象，根據數字隨機方式將其分為對照組與觀察組，對照組給予關節腔內透明質酸治療，觀察組給予拖擦治療，比較兩組患者的膝關節疼痛改善情況與療效。結果：觀察組患者治療后膝關節疼痛改善評分明顯低于對照組，且治療總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：溫針灸治療攏梅蘭申效果可靠，能有效改善患者的臨床癥狀，安全無副作用。

【關鍵詞】傣醫；拖擦療法；攏梅蘭申

【中圖分類號】R47.39 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）09--02

攏梅蘭申是指機體受到風寒出現的酸麻脹痛，該病起病隱匿，發展緩慢，多對患者的大關節進行侵犯，且表現為游走性、多發性疼痛。傣醫認為攏梅蘭申是由于體內四塔功能失去平衡導致，再加上外感寒邪，內外共病，引發風夾雜寒邪游走全身，氣血不通、不同則痛[1]。傣醫主要采用活血化瘀、散寒祛風、通絡止痛為主。本文對既往收治的80例攏梅蘭申患者進行了拖擦治療，取得了良好的效果，現將其作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年1月～2017年12月我科收治的攏梅蘭申患者80例為研究對象，根據數字隨機方式將其分為對照組與觀察組，每組40例。對照組男17例，女23例；年齡42～75歲，平均（52.0±6.5）歲；病程2～8年，平均（4.9±1.4）年。觀察組男15例，女25例；年齡40～73歲，平均（52.4±6.2）歲；病程2～7年，平均（4.4±1.8）年。兩組患者在性別比、年齡、病程比較上P>0.05，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組采用關節腔內透明質酸治療，取坐位或平臥位，膝關節屈曲90°，皮膚常規消毒后，選擇髕骨下內側或外側作為穿刺點，對局部給予浸潤麻醉，使用7號針向上傾斜刺入關節腔，將關節液回抽后置于-20℃中保存，回吸無血后注入20mg透明質酸，注射后休息10min并囑咐患者緩慢屈曲關節數次，1次/周，持續治療5周。

觀察組采用傣醫雅咱攏梅蘭申對患處進行拖擦，藥物組方：魚子蘭葉、蔓荊葉、白花丹、紅花丹、姜黃、姜等，研磨成粉后置入布袋內，扎緊袋口后，再蘸取部分調制好的雅咱攏梅蘭申熱藥汁和勞雅攏梅蘭申對患處皮膚反復擦托，直到皮膚微微發紅，局部發熱，若藥汁溫度降低可加熱后反復使用，1次/d，30min/次，7d為一療程，持續治療1～2療程。

1.3 觀察指標 借鑒《中醫病證診斷療效標準》[2]對本次治療效果進行評定，顯效：患者關節疼痛與腫脹均消失，功能活動恢復正常；有效：患者關節疼痛與腫脹均改善，功能活動明顯好轉；無效：關節疼痛、腫脹、功能活動均無明顯改善甚至加重；總有效率=（顯效+有效）/例數×100.0%。采用膝關節疼痛量表評分對兩組患者治療前后的膝關節進行評價，分數0～8分，分數越高，疼痛越明顯。

1.4 統計學處理 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行分析處理，其中計數資料以n（%）表示，組間比較采用χ?檢驗；計量資料以（）表示，組間比較采用t檢驗，結果以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者療效比較 觀察組治療總有效率以95.0%顯著高于對照組75.0%，差異有統計學意義（P<0.01），詳見表1.

2.2 兩組患者治療前后關節疼痛量表評分比較

治療前對照組患者關節疼痛評分（7.1±1.1）分，觀察組患者（6.9±1.2）分；治療4個療程后對照組（3.6±0.8）分，觀察組（1.2±0.7）分；兩組評分相比治療前均有所下降，但觀察組下降更為顯著（P<0.01），差異有統計學意義。

3 討論

骨關節炎是骨科常見的一種退行性疾病，老年患者中的發病率較高，患者主要表現出不同程度的關節僵硬、疼痛、腫脹、活動障礙等，雖然疾病的致殘率較低，但仍然嚴重影響了患者的日常活動和生存質量[3]。發病因素與關節軟骨發生嚴重損壞造成，患者關節活動受限。經影像學檢查結果提示，患者的關節間隙變窄，軟骨下骨密度明顯增加[4]。臨床上治療骨關節炎的方法較多，既往常用藥物聯合物理治療，但效果不佳。此外還有手術治療，但鑒于大部分患者為老年人，對手術的耐受程度低，再加上術后伴發各類并發癥，療效感受也不佳。傣醫藥學是傣族人民經過長期的臨床經驗、系統的醫學理論和鮮明的地方特色總結出來的一種傳統醫學，屬于祖國傳統醫學中重要的一個分支。

本次研究中，我們對患者使用了兩種制劑，分別為雅咱攏梅蘭申和勞雅攏梅蘭申，該制劑中包含魚子蘭葉、蔓荊葉、白花丹、紅花丹、姜黃、姜等，其中白花丹能強身補火、祛風止痛、散瘀消腫；魚子蘭可活血化瘀，蔓荊可清熱解毒，紅花消腫止痛，姜黃與姜可止嘔散寒、散結消腫、止痛通氣。諸藥共用，通過拖擦治療，能讓藥物順著人體的經絡達到病變局部，隨之滲入毛孔和皮下組織，隨著血液循環達到全身，達到散寒除風、止痛活血的效果[5]。本研究結果提示觀察組患者治療后膝關節疼痛改善評分明顯低于對照組，且治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，溫針灸治療攏梅蘭申效果可靠，能有效改善患者的臨床癥狀，安全無副作用。

參考文獻

潘立文，王曉明，楊先振等.傣醫外治法治療急性風濕類疾病的特色探析[J].中國中醫急癥，2017，26（1）：74-76，94.

《中醫病證診斷療效標準》[J].湖北中醫雜志，2002，14（2）：57-57.

潘立文，王曉明，楊先振等.名老傣醫康朗香診治類風濕關節炎的經驗探析[J].浙江中醫藥大學學報，2016，40（8）：616-621.

潘立文，王曉明，楊先振等.基于傣醫理論診治類風濕關節炎方法探析[J].國際中醫中藥雜志，2016，38（10）：865-868.

潘立文，王曉明，黃勇等.名老傣醫康朗香診治急性痛風性關節炎的經驗探析[J].中國中醫急癥，2016，25（12）：2260-2264.