循證護理對早期胃癌根治術患者術后胃腸功能及生活質量影響觀察

閆漫

【摘 要】目的：探究循證護理干預對改善早期胃癌根治術患者術后胃腸功能及生活質量的效果。方法：選取2017年6月～2018年5月間本院收治的早期胃癌根治術患者96例進行研究，隨機分為對照組、循證組，均提供常規護理服務，而循證組患者則同時采取循證護理干預，后對比兩組患者術后胃腸功能以及生活質量情況。結果：循證組患者腸鳴音恢復時間、排氣時間、排便時間及生活質量評分均顯著優于對照組，P<0.05。結論：對早期胃癌根治術患者采取循證護理干預能有效改善患者術后胃腸功能以及生活質量，效果顯著。

【關鍵詞】循證護理；早期胃癌根治術；術后胃腸功能；生活質量；影響觀察

【中圖分類號】R47.21 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）09--01

早期胃癌根治術后，因手術刺激、腸道暴露、切口疼痛等因素，患者易出現胃腸功能障礙，影響患者生活質量。為此，需采取科學、有效護理干預加以改善[1]。本文通過對比常規護理、循證護理對早期胃癌根治術患者術后胃腸功能及生活質量的影響，探究循證護理干預對改善早期胃癌根治術患者的臨床應用價值。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2017年6月～2018年5月間本院收治的早期胃癌根治術患者96例進行研究。所選取患者均經臨床診斷確診為早期胃癌，且采取早期胃癌根治術。患者均意識清晰，對于本次研究知情，并簽署知情同意書。排除75歲以上高齡患者以及合并有凝血功能障礙、泌尿系統疾病、胃腸疾病、嚴重臟器疾病患者。

遵循隨機、均等原則將96例患者分為對照組、循證組。對照組48例患者中男、女比例為25：23，患者年齡在24歲～75歲間，年齡均值為（50.21±3.45）歲，文化程度為高中或以下27例，高中以上21例；循證組48例患者中男、女比例為27：21，患者年齡在25歲～76歲間，年齡均值為（50.17±3.43）歲，文化程度為高中或以下28例，高中以上20例。對比兩組患者一般資料可知無顯著差異，P>0.05，有臨床可比性。

1.2 方法 對照組、循證組兩組患者均采取常規護理干預，主要護理措施為常規藥物、飲食、心理等各方面護理。循證組患者則采用循證護理干預，具體護理內容有：（1）組建循證護理小組。由經驗豐富的護理人員組建循證護理小組，以護士長為組長。（2）提出循證問題。如如何改善早期胃癌根治術患者術后胃腸功能以及生活質量。（3）尋找循證支持。根據問題關鍵詞查找相關文獻記錄，并客觀評估資料可靠性，結合臨床實際經驗進行分析，從而制定具體護理方案。（4）循證護理對策。強化對患者的心理疏導、健康宣教、生命體征監測、日常生活指導等。

1.3 評價指標 記錄對比兩組患者胃腸功能，評估指標為腸鳴音恢復時間、排氣時間、排便時間，時間越短則恢復越好。采用QOL（生活質量評定量表）評估患者經護理后生活質量情況，量表分值在0分～60分間，患者評分越高則生活質量越好。

1.4 數據處理 采用SPSS18.0軟件統計處理結果數據，結果指標為計量資料，采用（）表示，組間對比采用t檢驗。若p<0.05則差異有統計學意義。

2 結果

經統計對比可知，循證組患者胃腸功能恢復情況更佳，表現為腸鳴音恢復時間、排氣時間、排便時間顯著短于對照組，P<0.05。循證組患者生活質量評分顯著高于對照組，P<0.05。詳細數據可見下表。

3.討論

早期胃癌根治術患者由于其胃腸功能無法較快恢復，患者會出現嘔吐、惡心、腹脹等不良癥狀，影響患者生活質量及疾病預后。另一方面，若早期胃癌根治術患者術后出現胃腸功能障礙，易進一步引發相關并發癥，加劇患者疼痛，不利于疾病治療及恢復[2]。為此，需為患者提供積極有效的護理干預，以改善其生活質量及術后胃腸功能。

相較于常規護理干預，對早期胃癌根治術患者采取循證護理干預的臨床價值更為顯著。循證護理通過組建循證小組、提出熏蒸問題、查找循證支持后，制定具體護理干預[3]。具體護理干預如下：（1）強化心理疏導及健康宣教。胃癌患者易出現焦慮、恐懼等不良情緒，影響患者生活質量同時影響患者疾病治療。為此，需積極主動與患者及其家屬溝通，并耐心為患者講解疾病相關知識、手術治療知識以及術后注意事項等，耐心解答患者的疑問，以期緩解患者心理壓力，增強患者治療信心[4]。（2）嚴密監測生命體征。患者手術采取全麻，若不密切監測患者生命體征則危及患者生命健康。為此，需對患者呼吸、血壓、脈搏等生命體征進行密切檢測，并記錄，若出現異常情況需及時告知醫生并處理。（3）生活指導。生活、飲食不規律為導致胃癌的因素之一，因此，需指導患者合理飲食、正常作息，適當運動[5]。

結合本文結果數據可知，行循證護理干預的循證組患者腸鳴音恢復時間、排氣時間、排便時間顯著短于對照組，且生活質量評分顯著高于對照組，組間對比差異有統計學意義。

綜上所述，采取循證護理干預能有效提高早期胃癌根治術患者的生活質量，并改善其術后胃腸功能，價值顯著。

參考文獻

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