品管圈在神經外科護理質量持續改進中的應用效果評價

馬文哲

【摘 要】目的：探究品管圈在神經外科護理質量持續改進中的應用效果。方法：選取200例患者參與，所有患者均于2016年2月～2017年2月期間在我院神經外科接受治療與護理服務。經我院倫理委員會批準后，研究通過抽簽法將患者隨機分為觀察組與對照組，每組100例患者。方法：在住院期間，對照組患者僅給予常規的護理措施，而觀察組在常規護理的基礎上加入品管圈的護理措施。觀察并記錄兩組患者的護理質量、護理服務滿意度，給予統計學分析后得出結論。結果：觀察組患者對護理服務的滿意度明顯高于對照組，兩組對比結果具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者發生護理不良事件發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：將品管圈應用于神經外科的護理質量持續改進中，有助于增強護理質量，提高護理服務滿意度，有利于患者早日康復。

【關鍵詞】品管圈；神經外科；護理質量

【中圖分類號】R473.27 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）09--02

神經外科是醫院的重要組成部分，該科室收治的患者病情嚴重，需要進行精密的手術治療，并且術后恢復時間較長，并發癥較多，大部分患者還伴有心理障礙或意識障礙，護理風險高，從而影響到患者的生理功能，這對手術療效有著不利影響。僅通過優化治療方案來提升患者預后效果并不理想，因此需要輔以有效的護理干預鞏固療效，提升預后。品管圈是現代新型護理模式，通過組建品管圈組發揮團隊護理的優勢，可同時實施多種護理計劃，這對護理質量的提升影響深遠。為探究品管圈在神經外科中的應用價值，我院特開展了相應研究，針對研究情況進行下述報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究選取200例患者參與，所有患者均于2016年2月～2017年2月期間在我院神經外科接受治療與護理服務。經我院倫理委員會批準后，研究通過抽簽法將患者隨機分為觀察組與對照組，每組100例患者。對照組男55例，女45例，年齡29～67歲，平均年齡（48.6±6.8）歲，包括48例顱腦損傷、25例腦積水、27例高血壓性腦出血；對照組男60例，女40例，年齡27～71歲，平均年齡（54.5±5.7）歲，包括45例顱腦損傷、23例腦積水、32例高血壓性腦出血，兩組患者基線資料無統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組：遵醫囑行常規護理，主要護理內容包括心理干預、行為指導、生活護理、飲食干預等。觀察組：本組行品管圈護理，建立品管圈護理組，設立1名組長和11名組員，組長為護士長，組員可有組長挑選或自薦方式選取，每月月中和月末定2d活動日，每次活動日開展品管圈活動，為期1h。活動期間發現護理過程中存在的問題，活動結束后針對發生的問題進行總結和歸納，并在研討會議上組內探討問題發生的原因，并以此為據制定合適的解決措施。提煉護理問題解決方案中的核心內容，并將其定為實質性護理項目，全體組員將該護理項目落實于患者的臨床護理中，下一個階段針對該護理項目中的問題進行分析，制定方案，如此輪回實施護理方案。

1.3 觀察指標 （1）護理質量評定參考我院院長、經驗豐富專家以及其他多名神經外科專家共同監督制定，科學性較高，且已經過信效度檢驗的自制護理服務調查表及健康知識知曉調查表的調查結果，其中護理質量評分內容包括病區管理、基礎管理、護理方案落實以及護理文書質量四部分，內容主要包括是否進行科室自查、醫囑檢查、定時打掃病房、翻身，文書書寫是否整潔、真實、客觀等，每部分均采取百分制，健康知識知曉調查表內容主要包括對疾病并發影響因素、治療方法、風險和注意事項等，總分為100分，分值與護理質量以及健康知識知曉情況之間存在正相關關系。（2）護理滿意度評定需患者填寫另一份調查問卷，滿分為100分，調查表總評分超過90分為滿意，介于70～89分為基本滿意，低于70分則為不滿意，總滿意度為滿意度與基本滿意度之和。（3）記錄兩組患者護理不良事件。

1.4 統計學方法 將本次研究采用統計學軟件SPSS18.0，分別以（）、（%）表示計量資料、計數資料，并予以t檢驗、檢驗，分析組間項是否之間的差異，如P<0.05，則差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度比較 經過護理后，觀察組總滿意患者94例，總護理滿意度（94%），相比對照組總滿意患者82例，總護理滿意度（83.67%）顯著更高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組護理不良事件比較 觀察組有8例患者發生護理不良事件，發生率為（8%），顯著低于對照組的20例護理不良事件患者，發生率（20%），差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

在本次研究中，應用品管圈護理管理后，觀察組患者對護理服務的滿意度有了顯著性提升，說明品管圈護理得到了大部分患者的支持，這對于護理質量的提升有著重要影響。品管圈護理的應用對提升神經外科患者預后有著積極作用，同時在護理干預實施健康教育，可有效提升患者對自身疾病和情況的了解，減輕了患者對疾病不知情而產生的恐懼、不安、緊張等不良情緒，也由此加深了患者對該疾病影響因素、日常注意事項的知曉，這對患者出院后的自護能力有著提升作用。由此可見，該種護理管理模式值得在臨床中進行廣泛推廣。神經外科患者臨床護理中采取品管圈護理管理后護理質量、護理滿意度均優于常規護理，還可減少護理過程中不良事件的發生率，有效的提升了患者的預后，促進了患者的康復，因此該護理模式具有較高的應用價值，值得推廣。

參考文獻

李游，李菊花，王萍萍，等.品管圈活動在提高神經外科住院患者護理滿意度中的效果觀察[J].江蘇醫藥，2015，41（7）：859-860.

詹昱新，王羨科，樂革芬，等.品管圈活動提高神經外科ICU患者護理滿意度[J].護理學雜志，2015，30（14）：58-61.