糖尿病尿沉渣檢查的臨床意義

高謙智

【中圖分類號】R446.12 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）09--01

糖尿病是一種多發病、常見病。平時糠尿病病人只注重血糖、尿糖的檢測，而忽略了尿沉渣鏡檢。本文就73例（男34例，女39例）糖尿病人的尿沉渣與60例（男28例，女32例）正常對照組尿沉渣結果比較，并將蛋白陰性組的糖尿病人做了尿微量白蛋白（MAIb）及N-乙酰-α-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）檢測。

一、材料與方法

1.1 材料：73例糖尿病人為我院2017年3月-5月的糖尿病臨床確診為Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病人，男34例，女39例，年齡34-78歲。60例正常對照組為門診健康體檢者，男28例，女32例，年齡30-68歲。

1.2 方法：①取檢測 對象早8點左右的晨尿。先用煙臺 BW-500尿液分析儀檢測標本。②取尿標本10ml，離心1500r/min，5min。棄去上清液，留尿沉渣1ml，滴入2滴S-M染液（室內自配），3min后，吸適量滴入血細胞計數池中，計數10大格內的有形成分除以10，得每 μl尿樣中有形成分。

1.3 取蛋白陰性組糖尿病人尿樣做尿mAIb及 NAG（試劑由3V公司提供，儀器為邁瑞BS400）.

二、結果

2.1 尿沉渣結果見表1：

2.2 取52例蛋白陰性組的糖尿病人尿標本做尿NGA和mAIb檢驗結果見表2：

三.討論

3.1 糖尿病人尿沉渣細胞計數與正常對照組比較，有顯著的差異。

3.2 尿中NGA主要來源腎，特別是腎單位近曲小管上皮細胞，是靈敏的腎小管標志酶。微量蛋白尿是超出正常范圍而未達到臨床蛋白尿的中間階段，mAIb對糖尿病引起的早期腎損傷有重要的診斷價值。本文結果表明，在檢測的52例標本中約34.4%兩者均升高，單獨升高者 mAIb為26.9%、NGA為30.7%。